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3. Medicina interna > 2. Hipertensión > Flashcards

2. Hipertensión Flashcards

1
Q

TA normal

A

< 130 / <85

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2
Q

TA alta

A

130 - 139 / 85 - 89

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3
Q

Hipertensión 1

A

140 - 159 / 90 - 99

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4
Q

Hipertensión 2

A

> 160 / >100

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5
Q

Cuándo se hace el dx?

A

2 - 3 Visitas en un intervalo de 1 a 4 sem

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6
Q

¿Qué no debe hacer el px antes de que se le toma la TA?

A
  • Fumar
  • Tomar café
  • Ejercicio 30 min antes
  • Pipí
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7
Q

Síndrome de bata blanca

A

TA alta por miedo

  • Monitoreo ambulatorio
  • Monitoreo contínuo
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8
Q

Hipertensión enmascarada

A
  • Monitoreo ambulatorio
  • Se usas medicamentos
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8
Q

Valoración TA <130/85

A
  • Valoración en 3 años o en 1 año si hay otros Fr
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9
Q

Valoración TA 130- 139/85-89

A
  • Monitoreo ambulatorio
  • Descartar síndrome de bata blanca
  • Monitoreo en consultorio
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10
Q

Valoración TA >160/100

A

Confirmar en otra visita

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11
Q

Monitoreo en casa

A
  • 3 - 7 días a la semana
  • Mañana -> antes de medicamentos
  • 2 tomas después de estar sentado 5 min. 1 min entre toma

- En promedio > 135/85 = hipertensión

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12
Q

Monitoreo ambulatorio

A
  • 24 h de monitoreo
  • 15 - 30 min entre tomas
  • 20 tomas en el día y 7 en la noche

**Día -> Media de > 135/85 = hipertensión

Noche -> Media de >120/70 = hipertensión

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13
Q

Factores de riesgo para hipertensión

A
  • HP de EVC
  • DM
  • Dislipidemias: LDL alto
  • Enf renal crónica
  • Fumar
  • Dieta
  • Alcohol
  • Depresión
  • Poca actividad física
  • HF de hipertensión
  • Obesidad
  • Hiperuricemia
  • Síndrome metabólico

Hombre

> 65 años
- Ácido úrico -> Tx con dieta

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14
Q

Signos y síntomas de hipertensión + otra enf

A
  • Dolor toráxico
  • Disnea
  • Palpitaciones
  • Edema periférico
  • Claudicación
  • Dolor de cabeza
  • Visión borrosa
  • Nocturia
  • Hematuria
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15
Q

Signos que indican hipertensión secundaria

A
  • Debilidad muscular
  • Arritmias
  • Diaforesis
  • Palpitaciones
  • Edema pulmonar
  • Cefalea frecuente
  • Ronquido
  • Somnolenciaen el día
  • Enf tiroidea
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16
Q

Labs que pides ante una hipertensión

A
  • Prueba sanguínea
  • Test de orina
  • ECG 12 derivasiones

Imagen ->Ecocardiograma, USG de riñón y arterias adrenales, fundoscopía

17
Q

Riegso en Px Ta 130−139 85−89 y sin Fr

A

Bajo

18
Q

Riesgo Riegso en Px Ta 130−159 85−89 y con 1-2 Fr

A

Bajo

19
Q

Riesgo Riegso en Px Ta 130−139 85−89 y con >3 Fr

A

Moderado

20
Q

Riegso en Px Ta 130−139 85−89

Con: HMOD, CKD grado 3, diabetes mellitus, CVD

A

Alto

21
Q

Riesgo Riegso en Px Ta 140−159 / 90 − 99 sin Fr

A

Bajo

22
Q

Riesgo Riegso en Px Ta 140−159 / 90 − 99 con 1 - 2 Fr

A

Moderado

23
Q

Riegso en Px Ta 140−159 / 90 − 99 con >3 Fr

A

Alto

24
Q

Riegso en Px Ta 140−159 / 90 − 99

Con: HMOD, CKD grado 3, diabetes mellitus, CVD

A

Alto

25
Q

Riegso en Px Ta >160 / 100 sin Fr

A

Moderado alto

26
Q

Riegso en Px Ta >160 / 100 con 1 - 2 Fr

A

Alto

27
Q

Riegso en Px Ta >160 / 100 con >3 Fr

A

Alto

28
Q

Riesgo Riegso en Px Ta >160 / 100

Con: HMOD, CKD grado 3, diabetes mellitus, CVD

A

Alto

29
Q

Hipertensión mediada por daño a órgano

A

Alt del sistema vascular que ocasiona daño a un órgano

  • Cerebro
  • Corazón
  • Riñón
  • Arterias centrales y periféricas
  • Ojos
30
Q

Daño a cerebro

A
  • Datos neurológicos: Probelmas de memoria, disminución cognición
  • Dx: RM -> Lesión en materia blanca, microhemorragias, atrofia
31
Q

Daño a corazón

A
  • Px con hipertensión + Sokolow (V1 y V5 >35 mm)
  • Dx: 12 derivaciones y USG
32
Q

Qué es la hipertensión maligna?

A

Daño oftálmico

  • Hemorragia en estilla o en flama
33
Q

Pico de incidencia de crisis hipertensiva

A
  • Hombre: 51 - 60
  • Mujer: 61 - 70
34
Q

¿Dónde es más común el daño de la emergencia hipertensiva?

A
  • Corazón +++ -> SICA, *edema agudo pulmonar ++ *
  • Cerebro -> EVC -> Isquémico
35
Q

¿Cuál es la toxica que más causa crisis hipertensivas?

A

Cocaína

36
Q

Metas de HTA

A
37
Q

Tx para HTA

A

Considera BB -> Falla cardiaca, fibrilación atrial, mujer joven con embarazo

38
Q

Daño a riñón

A

Buscar albuminuria

39
Q

Tx no farmacológico

A
  • Bajar de peso -> -5mmhg
  • DASH -> -11mmhg
  • Reducir sodio -> < 1500mg/d -> -5mmhg
  • Consumo de potasio -> 3500 - 5000 -> -4mmhg
  • Ejercicio aeróbico -> -5mmhg
  • No alcohol -> -4mmhg

Alcohol
Mujeres < 1 copas
Hombres < 2 copa

40
Q

Calculadora CVD

A

Riesgo de infarto o EVC o muerte a 10 años

3. Medicina interna (29 decks)

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