3. Dislipidemias

Question 1

¿Qué es la dislipidemia?

Answer 1

Desorden en el metabolismo de las lipoproteínas

Question 2

Tipos de dislipidemias

Answer 2

• Hipercolesterolemia
• Hipertrigliceridemia
• Alto LDL
• Bajo HDL

Question 3

Poliproteína que se asocia a riesgo cardiovascular?

Answer 3

B100

Question 4

Poliproteína que se asocia a HDL

Answer 4

B48

Question 5

¿Cuánto y en dónde se absorbe el colesterol?

Answer 5

• 40 -60%
• Intestino

Question 6

Qué provocan las grasas saturadas

Answer 6

• Aumento del LDL

Question 7

Qué provocan las grasas insaturadas

Answer 7

Aumento de HDL

Question 8

Recomendaciones dietéticas

Answer 8

30% de las calorías totales de grasas

<10% grasas insaturadas

Question 9

Factores que modifican niveles de lípidos

Answer 9

• Insulina -> Baja LDL
• Hormona tiroidea -> Interfiere con el receptor LDL
• Esteroides -> Interfieren con la síntesis de HDL
• Genética: Dislipidemias familiares

Question 10

Guía de manejo de dislipidemia

Answer 10

AHA 2018

Question 11

Qué indica la guía AHA 2028

Answer 11

Riesgo ENFERERMEDAD ATELOESCLERÓTICA en 10 años

Question 12

¿Cuáles son los rangos de la guía AHA 2028?

Answer 12

• Alto > 20%
• Intermedio >7.5 - <20%
• Limítrofe 5 - <7.5
• Bajo <5%

Question 13

Criterios de la AHA 2018

Eventos importantes de ASCVD

Answer 13

• Síndrome coronario agudo < 12 meses
• Historia de IAM
• Historia de EVC isquémico
• Enfermedad arterial periférica sintomática

Dx >=2 Eventos importante

Question 14

Condiciones de alto riesgo

Answer 14

• Edad >65
• DM
• Hipertensión
• CKD
• Historia de falla cardiaca
• Bypass
• LDL >100

1 evento importante + 1 condición de alto riesgo

Question 15

Cada cuándo se realiza el examen de lípidos?

Answer 15

= >20 años cada 5 años

Question 16

Rangos de colesterol total

Answer 16

• Deseable <200
• Limítrofe 200- 239
• Alto > 240

Question 17

Rango de LDL

Answer 17

• Óptimo <100
• Cerca de lo óptimo 100- 129
• Limítrode 130 -159
• Alto 160 -189
• Muy alto >190

Question 18

Rangos de HDL

Answer 18

Bajo <40

Alto >60

Question 19

Rangos de triglicéridos

Answer 19

• Normal < 150
• Limítrofe 150 -199
• Alto 200 - 499
• Muy alto > 500

Question 20

Fenotípica según Fredickson - Levy - Lees

Answer 20

I - quilomicrones
IIa- LDL
IIb - LDL +VLDL
III - IDL
IV - VLDL
V - VLDL + quilomicrones

Question 21

Riesgo cardiovascular

Answer 21

• Verde -> cambios de estilo de vida
• Rojo -> Estatinas

Question 22

Cambios de estilo de vida para bajar CT y LDL -C

Answer 22

• Evitar dietas trans
• Reducir grasas saturadas
• Incrementar consumo de fibra
• Consumo de fitoesteroides -> Nueces
• Consumo de levadura roja de arroz
• Bajar de peso

Question 23

Cambios en el estilo de vida para bajar CT

Answer 23

• NO alcohol
• Hacer ejercicio
• Consumir menos carbohidratos
• Reducir en consumo de mono y disacáridos

Question 24

Cambios de estilo de vida para aumentar HDL

Answer 24

• Aumentar actividad física
• Evitar dietas trans
• Bajar de peso

Question 25

Tx de primera línea para dislipidemias

Answer 25

Estatinas

Question 26

Estatinas de baja intensidad

Answer 26

• Simvastatina 10 mg
• Pravastatiina 10 -20mg
• Lovastatiina 20mg

Question 27

Estatinas de mediana intensidad

Answer 27

• Simvastatina 20 - 40 mg
• Atorvastatina 10 - 20 mg
• Rosuvastatina 5 -10mg

Question 28

Estatinas de alta intensidad

Answer 28

• Atorvastatina 40 -80 mg
• Rosuvastatina 20 - 40mg

Question 29

Tratamiento de LDL -> Pasos medicamentosos

Answer 29

Question 30

Tx de elección para reducir el riesgo CVD en px con hipertrigliceridemia > 200mg/dl

Answer 30

Estatinas

Question 31

Tx para px con triglicéridos (135 - 499)

Answer 31

Omega 3 + estatinas

Question 32

Tx px elevado LDL y triglicéridos

Answer 32

Fibratos + Estatinas

Riesgo de rabdomiolisis