2.1 Crisis HTA

Question 1

Urgencia hipertensiva

Answer 1

• > 180/120

Sin daño a órgano blanco

Question 2

Emergencia HTA

Answer 2

• > 180/120

Daño a órgano blanco

Question 3

Hipertensión maligna

Answer 3

Crisis HTA + daño oftalmológico severo

• Retinopatía bilateral -> Hemorragia, papiledema, exudados algodonosas

Question 4

Microangiopatía trombótica hipertensiva

Answer 4

Crisis hipertensiva con la presencia de hemolisis trombocitopenia

Bilirrubina indirecta aumentada

Question 5

Fr de emergencia hipertensiva

Answer 5

• Haber tenido un evento previo de emergencia
• Es más riesgo ser mujer> 65 años
• Obesidad

Si al dx y tiene hipertensión 2 -> hay maypr riesgo de emergencia

Question 6

Clx común de U HTA

Answer 6

• Cefalea -> ocipital y pulsatil
• Epistaxis
• Astenia y adinamia
• Dolor torácico
• Disnea

Question 7

Síntomas comunes de E HTA

Answer 7

• Dolot torácico
• Disnea
• Alt del estado de alerta

Question 8

Labs que pides

Answer 8

• Fondo de ojo
• ECG
• Química sanguínea
  Prueba de embarazo

Question 9

Tx HTA maligna

Answer 9

Bajar 20 - 25%

• Labetalol
• Nicardipino

en varias hrs

Question 10

Tx encefalopatía hipertensiva

Answer 10

Bajar 20 - 25%

• Labetalol
• Nicardipino

inmediatamente

Question 10

EVC isquémico agudo sin indicación de trombólisis

HTA >220/120

Answer 10

Bajar el 15% 1 hrs

• Labetalol
• Nicardipino

Question 11

EVC isquémico con indicación de trombólisis

HTA >185/110

Answer 11

Baja 15% en 1 hrs

• Labetalol
• Nicardipino

Question 12

EVC hemorrágico

HTA > 180/120

Answer 12

Bajas inmediato entre 130 - 180

• Labetalol
• Nicardipino

Question 13

Tx Evento coronario agudio por una crisis HTA

Answer 13

Bajas inmediato < 140

• Nitroglicerina
• Labetalol

Question 14

Tx de Edema pulmonar por crisis hipertensiva

Answer 14

Bajas inmediato < 140

• Nitroglicerina
• Nitroprusiato

Question 15

Tx de Enf aórtica aguda por crisis hipertensiva

Answer 15

Bajas inmediatamente < 120 Y fc < 60

• Esmolol
• Nicardipino/nitroglicerina/nitroprusiato

Question 16

Eclampsia/ preeclampsia severa/HELLP

Answer 16

Bajas inmediatamente < 160/ < 105

• Labetalol
• Nitroglicerina
• Sulfato de magnesio

Question 17

Estudios de labs mandatorios

Answer 17

• ECG
• Fundoscopia
• Creatinina/ potasio/ lactato/desidrogenasa
• Hemoglobina/ cuenta plaquetaria

Question 18

Esmolol

Answer 18

• MA -> beta bloqueador 1 cardioselectivo, disminuye la postcarga
• EA -> Hipotensión, isquemia periférico, bradicardia
• Contraindicación -> Bloqueo de rama, falla cardiaca

Question 19

Labetalol

Answer 19

• MA -> Beta bloqueador a1 no selectivo, disminuye postcarga y vasodilata
• EA -> hipotensión ortostática, falla del ventrículo izq
• Contraindicación ->Asma, falla cardiaca, falla de rama

Question 20

Nicardipino

Answer 20

• MA-> Bloqueador de canales de calcio y vasodilatación periférica
• EA -> Taquicardia refleja, N/V
• Contraindicación -> Falla hepática

Question 21

Nitroglicerina

Answer 21

• MA-> Donador de ON
• EA -> Taquicardia refleja, dolor de cabeza, síncope
• Contraindicación -> Anemia, Presión intracaneal aumentada

Question 22

Nitroprusiato

Answer 22

• MA -> Donador de ON y dilatador arterial y venoso
• EA-> n/v, espasmos
• Contraindicaciones-> Shock septico, deficiencia de Vit b12

Question 23

Enalapril

Answer 23

• MA-> inhibe la enzima convertidora de angiotensina
• EA -> Hipotensión, tos, hipercalemia
• Contrindicación -> falla renal,historia de angioedema