4. Obesidad Flashcards

1
Q

Definición de obesidad

A

Enf crónica inflamatoria heterogénea

  • Se caracteriza por un exceso de tejido adiposo, modifica la salud y aumenta factores de riesgo
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Q

Obesidad es riesgo para

A

Todas las enfermedades inflamatorias

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3
Q

IMC

A
  • Normal -> 18.5 - 24.9
  • Sobrepeso -> 25. 29.9
  • Obeso 1 -> 30 -34.9
  • Obeso 2 -> 35 . 39.9
  • Obeso 3 -> >40
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4
Q

A partir de qué IMC se hace la medición índice cintura

A

IMC 25

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5
Q

Enfermedades relacionadas con adiposidad

A
  • Cardiopatía isquémica
  • Diabetes
  • Enf cerebrovascular
  • Neoplasias
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6
Q

Qué se busca en px IMC > 25

A
  • Síndrome metabólico
  • Prediabetes
  • Diabetes 2
  • Dislipidemias
  • Hipertensión
  • Enf cardiovascular
  • Hígado graso
  • SOP
  • Hipogonadismo (hombres)
  • Infertilidad (mujeres)
  • Apnea del sueño
  • Asma
  • Osteoartritis
  • Incontinencia urinaria
  • Reflujo gastroesofágico
  • Depresión
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7
Q

Tx px 25 - 29.9

A
  • Dieta hipocalórica
  • Aumentar act física
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8
Q

Tx px con IMC > 30

A

Cambios de estilo de vida
- Dieta hipocalorica
- Más actividad
- Terapia

Medicamentos

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9
Q

Tx para px con IMC 27 con comorbilidad

A

Cambios de estilo de vida
- Dieta hipocalorica
- Más actividad
- Terapia

Medicamentos

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10
Q

A todo px obeso se le hace screening para anea obstructiva de sueño

A
  • Sacs socre -> si tiene HTA se cambian los valores
  • STOP Bang Score
  • Epsworth -> Encuesta

si sales + se le hace polinosografía

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11
Q

Screening para DM

A
  • Hba
  • Glucosa en ayuno
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12
Q

Screenig para hígado graso

A
  • Prueba de funcionamiento hepático
  • FIB4 score
  • TGOMTGP (cuando px riesgo intermedio)

Se sospecha en todo px obeso

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13
Q

Screening problemas cardiacos

A
  • Score
  • Frammingham
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14
Q

Screening para mujeres

Se sospecha SOP

A
  • Resistencia a isnulina
  • Ecografía transvaginal -> si sale anormal pides hormonas
  • Perfil hormonal
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15
Q

Screening problemas pulmonares

- Asma relacionado a obesidad

A
  • Clx-> Tos, sibilancias, disena u opresión torácica
  • Espirometría
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16
Q

Screening caía de pesi pélvico

A
  • > 50 años
  • Estudios urodinámicos y ecografía pélvica
17
Q

Tx no farma

A

Bajar de peso 3- 5%

18
Q

Tx multimodal

A
  • Modificar conducta
  • Mejorar manejo de sueño y estrés
  • Terapia cognitiva
19
Q

¿Cuándo se usan medicamentos?

A
  • IMC > 30
  • IMC > 27 + comorbilidades
20
Q

Medicamentos usados

A
  • Semaglutida -> GLP1
  • Liraglutida -> GLP1
  • Orlistad -> Inhibidor de lipasa
  • Naltraxona/ Burpopion -> Antagonista opiode / antidepresivo
  • Fentermina -> Simpaticomimético

Med de acción corta para bajar peso NO se recomiendan

21
Q

Cuándo ciru?

A
  • IMC -> 40
  • IMC -> 35 - 40 + Comormilidades
  • IMC > 30 + DM2 descompensada
21
Q

Cirugías bariátricas

A
  • Banda gástrica -> 20 - 25%
  • Bypass gástrico en Y -> 30 - 35%
  • Derivación biliopancreatica con/sin cruce duodenal -> 35 - 45%