8 qb Flashcards
2009ME1anual. Sobre os potenciais pós-sinápticos das células ganglionares autonômicas causados por diminuição da condutância transmembrana do íon potássio é correto afirmar que eles são:
A. Inibitório lento tardio
B. Excitatório lento tardio
C. Inibitório lento
D. Excitatório rápido
B: excitatorio lento
Após a estimulação de uma fibra pré-ganglionar, podemos registar os potenciais de ação gerados no neurônio pós-ganglionar. Esses potenciais de ação são chamados de Potenciais Pós-Sinápticos (PPS)
➤ A fibra pré libera Ach e isso resulta em um PPS Excitatório inicial (PPSE inicial). Esse PPSE resulta da entrada de Na+ pelo receptor nicotínico.
Se o PPSE for intenso o suficiente, ele desencadeia um potencial de ação… Após esse potencial de ação podem ser registrados alguns eventos elétricos que modulam a probabilidade de um PPSE subsequente atingir o limiar necessário à geração de um novo potencial de ação. Então na sequência ocorre: PPSI -> PPSE lento -> PPSE lento e tardio
Bom, quem medeia esses potenciais pós-sinápticos???? Em resumo…
PPSE inicial ➙ receptore nicotínicos: entrada de Na+
PPSI ➙ receptores muscarínicos M2.
PPSE lento ➙ receptores muscarínicos M1: redução da condutância de K+
PPSE lento e tardio ➙ mediado por vários tipos de receptores peptidérgicos.
2006ME1anual. Reflexo cardíaco caracterizado por aumento do tônus parassimpático, que tem sua gênese na estimulação de mecanorreceptores ventriculares esquerdos com via aferente em fibras C vagais não mielinizadas:
A. Valsalva
B. Cushing
C. Bezold-Jarisch
D. Bainbridge
C: Bezold-Jarisch
O reflexo de Bezold-Jarisch é um reflexo que responde a estímulos ventriculares nocivos, induzindo a tríade hipotensão, bradicardia e dilatação coronária. Funciona como se fosse um reflexo cardioprotetor a estímulos de agressão ao coração. Está presente como resposta fisiológica a uma gama de condições cardiovasculares (isquemia, trombólise, revascularização e síncope).
Como consequência da estimulação de fibras vagais do trato respiratório, da tração do mesentério e da vesícula biliar, pode-se determinar apnéia, diminuição da frequência cardíaca e da pressão arterial. Esse reflexo denomina-se reflexo de:
A. Celíaco
B. Cushing
C. Bainbridge
D. Baroreceptor
A: Celiaco
iniciado pela tração do mesentério e outros órgãos abdominais, sendo mediado pelo nervo vago e causando bradicardia, hipotensão e até apnéia.
Qual o reflexo descrito:
Resultado de isquemia cerebral causado pelo aumento da pressão intracraniana. A isquemia cerebral no centro medular vasomotor induz a ativação inicial do sistema nervoso simpático. Isso leva a um aumento da frequência cardíaca, pressão arterial e contratilidade miocárdica, como forma de aumentar a perfusão cerebral. Como resultado de um alto tônus vascular, a BRADICARDIA REFLEXA mediada por baroreceptores irá ocorrer.
Reflexo de Cushing
Qual o reflexo descrito:
Ativado por receptores de estiramento localizados na parede atrial direita e na junção cavoatrial. Um aumento na pressão venosa central e de enchimento no átrio direito envia estímulos vagais aferentes para o centro cardiovascular da medula. Esses sinais aferentes INIBEM a atividade parassimpática, aumentando a frequência cardíaca. A aceleração da frequência cardíaca também é resultado de um estímulo direto no nó sinoatrial com o estiramento do átrio.
Reflexo de Bainbridge
Qual o reflexo descrito:
Responsável pela manutenção da pressão arterial. Tem sua ativação quando a PAS atinge 170 mmHg por receptores de estiramento no seio carotídeo e arco aórtico. Sua resposta leva a diminuição da atividade simpática com queda da contratilidade, FC e tônus vascular.
Reflexo baroreceptor
Qual o reflexo descrito:
Iniciado pela tração do mesentério e outros órgãos abdominais, sendo mediado pelo nervo vago e causando bradicardia, hipotensão e até apnéia.
Reflexo Celiaco
TEA2005. A pseudocolinesterase:
A. Hidrolisa rapidamente a acetilcolina
B. Encontra-se no interior da hemácia
C. É pouco sensível à inibição por venenos organofosforados
D. Encontra-se no plasma
D: encontra-se no plasma
Existem 2 tipos de Colinesterase… Ambas hidrolisam ésteres de Colina…
➙ Uma hidrolisa rapidamente a Acetilcolina = Acetilcolinesterase
➙ Uma hidrolisa rapidamente a Butirilcolina = Butirilcolinesterase
Acetilcolinesterase = Colinesterase verdadeira
Butirilcolinesterase = Colinesterase falsa = Pseudolinesterase = Colinesterase plasmática
2005TSA. Em relação à hiperreflexia autônoma que se segue ao trauma raquimedular:
A. É rara, nas lesões abaixo de T4
B. Beta-bloqueadores estão indicados
C. Taquicardia e hipertensão são características
D. Bloqueios espinhais podem proteger contra essa resposta
D
Os bloqueios espinhais podem bloquear as vias aferentes entre os estímulos e a medula espinhal, evitando esta resposta.
2004TSA. Respondem clinicamente à eferência autonômica:
A. Musculatura ciliar e musculatura radial e esfincteriana da íris
B. Músculos respiratórios acessórios e diafragma
C. Bíceps braquial
D. Musculatura da panturrilha
A
As fibras eferentes do SNA conduzem impulsos nervosos para órgãos que possuem musculatura lisa, os quais responderão involuntariamente à estimulação. Os músculos esqueléticos recebem inervação somática voluntária. Sendo assim, dos músculos apresentados, a alternativa que contém músculos que recebem inervação eferente do SNA são os descritos na alternativa A.
Lembrando que…
➙ SNA Simpático: Midríase e Acomodação do Cristalino, permitindo que o indivíduo enxergue mais longe e que entre mais luz no olho.
➙ SNA Parassimpático: Miose e Relaxamento do Cristalino
TSA2008. Qual alternativa está correta sobre a relação do estímulo com a resposta reflexa do Sistema Nervoso Autônomo?
A. Compressão do seio carotídeo ➝ Diminuição da atividade simpática
B. Aumento da pressão de enchimento do átrio direito ➝ Aumento da atividade parassimpática
C. Tração da musculatura extrínseca do olho ➝ Diminuição do tônus parassimpático
D. Aumento da pressão na parede ventricular esquerda ➝ Aumento do tônus simpático
- Para revisar, dizer quais sao os reflexos de cada alternativa
A: compressao do seio carotídeo
A. REflexo barorreceptor (ou do reflexo carotideo). Esse reflexo responde às variações de pressão no seio carotídeo e no arco aórtico, cuja resposta é a diminuição da atividade simpática quando são estimulados.
B. AUMENTO DA PRESSÃO DE ENCHIMENTO DO ÁTRIO DIREITO PODE DEFLAGRAR O REFLEXO DE BAINBRIDGE. Esse reflexo é é ativado por receptores de estiramento localizados na parede atrial direita e na junção cavoatrial. Um aumento na pressão venosa central e de enchimento no átrio direito envia estímulos vagais aferentes para o centro cardiovascular da medula. Esses sinais aferentes INIBEM a atividade parassimpática, aumentando a frequência cardíaca. A aceleração da frequência cardíaca também é resultado de um estímulo direto no nó sinoatrial com o estiramento do átrio.
C. TRAÇÃO DA MUSCULATURA EXTRÍNSECA DO OLHO PODE DEFLAGRAR O REFLEXO ÓCULO CARDÍACO… Esse reflexo é desencadeado por tração ou pressão em qualquer estrutura da órbita e pode resultar em uma série de arritmias cardíacas, sendo a Bradicardia a mais importante.
D. AUMENTO DA PRESSÃO NA PAREDE VENTRICULAR ESQUERDA PODE DESENCADEAR ➝ AUMENTO DO TÔNUS PARASSIMPÁTICO. Quando ocorre um aumento súbito do retorno venoso, Por exemplo quando uma em posição vertical se deita, o aumento da pré-carga causa um aumento no volume sistólico e no débito cardíaco. Isto causa um aumento na pressão arterial, que ativa barorreceptores aferentes da aorta (através do nervo vago) e dentro das paredes dos seios carotídeos (através do nervo glossofaríngeo). Mecanorreceptores dos átrios e ventrículos também são ativados e o resultado é uma diminuição do fluxo simpático para os leitos vasculares musculares e esplâncnicos.
2009ME1anual. Os opióides agem nas laminas II e V do corno dorsal, na substância gelatinosa da medula, produzindo bloqueio:
A. motor
B. tátil
C. proprioceptivo
D. Nociceptivo
D. Nociceptivo
O maior contingente de vias nervosas sensitivas aferentes primárias, cujos corpos celulares localizam-se nos gânglios sensitivos, alcança a medula espinhal por meio das raízes posteriores, embora existam fibras sensitivas amielínicas que se ativam exclusivamente por estímulos nociceptivos e alcança a medula pelas raízes anteriores. As fibras aferentes finas subdividem- se mais tarde em ramos ascendentes e descendentes, continuam- se alguns segmentos com o Trato de Lissauer até projetarem-se na substância cinzenta da medula espinhal, sobretudo nas lâminas 1, 2 e 5 do corno posterior. É aí que os aferentes nociceptivos entram em contato com os neurônios de segunda ordem, liberando neurotransmissores que desempenharão papéis transmissores ou moduladores das mensagens nociceptivas vindas da periferia.
Sabemos então que, os opioides, ao atuar nas lâminas 2 e 5 do corno dorsal, estão atuando sobre a nocicepção! Essa é a melhor alternativa para responder a questão, porque cita justamente as lâminas mencionadas no enunciado.
Qual o principal neurotransmissor inibitório do sistema nervoso central (SNC) e como agem?
GABA
GABA é o principal neurotransmissor inibitório no sistema nervoso central. Os receptores GABAa medeiam a resposta pós sináptica permitindo a entrada seletiva de íons cloreto na célula, o que hiperpolariza a célula. Os receptores GABAa são pentaméricos com várias combinações diferentes de subunidades alfa, beta e delta. A função do receptor GABAa é modulada por uma grande variedade de fármacos, como anticonvulsivantes, sedativos, ansiolíticos e anestésicos. O efeitos destas drogas sobre o receptor varia conforme a região do SNC e o tipo de célula.
TSA2014. O receptor adrenérgico pré-sináptico responsável pelo relaxamento da musculatura lisa vascular periférica é:
A. DA1
B. Alfa 1
C. Alfa 2
D. Beta 2
C: Alfa-2
Três subtipos de adrenorreceptores α2 foram descritos em humanos: α2A, α2B e α2C. Os adrenorreceptores α2A são distribuídos principalmente na periferia, enquanto α2B e α2C estão no cérebro e na medula espinhal. Os adrenorreceptores α2 pós-sinápticos nos vasos sanguíneos periféricos produzem vasoconstrição, enquanto os α2 adrenoreceptores pré-sinápticos inibem a liberação de norepinefrina, atenuando a vasoconstrição. A resposta global aos agonistas dos adrenorreceptores α2 está relacionada com a estimulação dos adrenorreceptores α2 localizados no SNC e na medula espinhal. Esses receptores estão envolvidos na simpatólise, sedação e efeitos antinociceptivos.
2023TASO. A atividade colinérgica resulta em relaxamento do(a):
A. Músculo esfíncter anal
B. Musculatura ciliar da íris
C. Musculatura lisa brônquica
D. Músculo detrusor da bexiga
A: esfincter anal
Lembrar da estimulação Colinergica: o Parassimpático é um sistema feito para DIGERIR e DESCANSAR…
➣ Esfíncter anal: Relaxamento (permite que o indivíduo possa evacuar)
➣ Musculatura ciliar da íris: Contração (no olho ocorre Miose)
➣ Musculatura lisa brônquica: Contração (ocorre broncoconstrição)
➣ Músculo detrusor da bexiga: Contração (permite que ocorre micção) - Já o esfínceter interno relaxa!
