8 artigos cocaina

Question 1

Como age a cocaina?

Answer 1

• Estimulacao de receptores alfa e beta

Inibicao da recaptacao de monoaminas (bloqueio de transportadores):

• Dopamina
• Nora
• Serotonina

Question 2

Principais enzimas responsáveis pelo metabolismo da cocaína:

Answer 2

• Butylrylcholinesterase
• Carboxylesterase Hepatica
• N-demethylase (5%)

Question 3

Efeitos antiarritmicos da Cocaina

Answer 3

• Antiarritmico Classe I
• Bloqueia canais de Na e K, interrompendo potencial de acao

Question 4

Que drogas devem ser evitadas junto a Cocaina, por prolongarem o intervalo QT?

Answer 4

• Metadona
• Ondansetron

Question 5

É preferivel anestesia geral ou local no paciente em uso de cocaína?

Answer 5

Anestesia geral

• hipovolemia relativa com baixa resposta a vasopressores
• comportamento combativo
• percepcao dolorosa alterada
• trombocitopenia induzida por cocaina
• possivel risco de toxicidade com anestesicos locais (dose segura imprevisível)

Question 6

Quais efeitos do uso cronico e agudo de cocaína com Succinilcolina?

Answer 6

Succinylcolina:

• resposta prolongada em usuarios cronicos, devido a reducao de pseudocolinesterase
• Intox aguda: competido de cocaina com succinyl no metabolismo (aumenta concentracao de ambos)

Question 7

Sobre risco perioperatorio em pacientes usuários de cocaina (sem toxicidade aguda), o risco é maior ou menor do que em nao usuários?

Answer 7

Asymptomatic cocaine-positive patients undergoing elective noncardiac surgery under general anesthesia have similar percentages of intraoperative hemodynamic events compared to cocaine-negative patients. (Anesth Analg 2021;132:308–16)

Evidence shows that there are important interactions that can complicate the perioperative period, however these patients do not present higher risks of complications than the general population as a more recent study (Moon et al., 2020) has shown, corroborating the possibility of performing non-cardiac elective surgeries in these patients, if they do not show signs of intoxication, avoiding unnecessary postponement of surgical procedures (Ball and Westhorpe, 2003, Gazoni et al., 2006).

Question 8

Drogas usadas na anestesia que devem ser evitadad

Answer 8

Lidocaina
Succinilcolina
Ketamina
Ondansetrona, metadona

Question 9

Como calcular o Qt corrigido?

Answer 9

Qt / sqrt(R-R)