8. Displasias del aparato locomotor Flashcards
Displasia de las del aparato locomotor
Alteración del modelado y remodelado óseo-cartilaginoso: - crecimiento anómalo
+-alteración de órganos
Displasia del aparato locomotor que resuelve sola
Granuloma eosinofílico de histiocitosis X
Etiopatogenia de las displasias del aparato locomotor
Desconocida en muchos casos
Causa genética
Clínica de las displasias del aparato locomotor
- Formas incompatibles con la vida
- Talla baja desproporcionada
- Misma entidad: heterogeneidad clínica
- Malformaciones, deformidad, dolor, síntomas SNC, fragilidad ósea
Signo común de las displasias del aparato locomotor
Enanismo desproporcionado: miembros largos y tronco corto o vice versa
Frecuencia colectiva de las displasias del ap locomotor
1/4000 RN: >que tumores primitivos del aparato locomotor
Dx general displasias del aparato locomotor
Anamnesis+EF+PPCC
- Rx
- Análisis genético
- Ecografía neonatal
Tratamiento general de las displasias del aparato locomotor
No curativo, multidisciplinar, ortopédico:
- Px y tx: deformidades y atropatías
- tx: fracturas
Clasificación de displasias del aparato locomotor
- Enfermedades del tejido conectivo
- Displasias con aumento de la densidad ósea
- Enfermedades por almacenamiento
- Alteraciones de tejido cartilaginoso y fibroso
- Afectación predominante epifisaria
- Afectación predominante metafisaria
Enfermedades del tejido conectivo
- Osteogenesis imperfecta
- Marfan
- Ehlers-Danlos
Displasias con aumento de la densidad ósea
- Osteopoiquilia
- Osteopetrosis
- Picnodisostosis
Enfermedades por almacenamiento
- Histiocitosis
2. Mucopolisacaridosis
Alteraciones del tejido cartilaginoso y fibroso
- Osteocondromatosis múltiple hereditaria
2. Encondromatosis múltiple hereditaria
Afectación predominante epifisaria
- Displasia epifisaria múltiple y hemimiélica
2. Displasia espóndiloepifisaria
Afectación predominantemente metafisaria
Acondroplasia
Osteogénesis imperfecta: alteraciones
Displasia con alteraciones del colágeno tipo I + proteoglicanos + fibronectina
+ Alteraciones de la fase mineral
Osteogénesis imperfecta: se caracteriza por
Fragilidad ósea: fracturas óseas
Osteogénesis imperfecta: estructuras afectadas
Estructuras con colágeno tipo I:
- Esclerótica
- Tendones
- Tejido óseo
Clasificación de Sillence de la osteogénesis imperfecta se basa en factores
Clínicos-genéticos-radiológicos
Clasificación de Sillence
Tipo 1: >frec, >benigna
Tipo 2: peor, fallecen
Tipo 3: forma deformante severa, no letal
Tipo 4: intermedia entre I y III: moderadamente severa
Clínica osteogénesis imperfecta
- Fragilidad ósea: fracturas
- Escoliosis
- Osteopenia
Radiografía osteogénesis imperfecta
Osteopenia difusa + múltiples fracturas
Tx osteogénesis imperfecta
Ortopéfico: tx prevenir fracturas, deformidades
Bifosfonatos
Tipos 3 y 4: múltiples osteotomías y a la colocación endomedular de clavos expansibles (técnica de Soffield)
Escoliosis: cirugía correctora
Síndrome de Marfan: alteraciones
- Óseas
- Oculares: ectopia del cristalino
- Cardiovasculares
Síndrome de Marfan: mutación
FBN1: fibronectina 1
Trastorno >común del síndrome de Marfan
Ectopia del cristalino
Px vital de síndrome de marfan
Marcado por alteraciones cv: valvulares, aórticas
Alteraciones físicas del síndrome de Marfan
- Escoliosis
- Pectus excavatus/carinatus
- Pies planos
Síndrome de Ehlers-Danlos: tipo con >interés ortopédico
Tipo 4: cifoescoliótica: PLOD1
Fenotipo sdr Ehlers-Danlos
Alteraciones óseas Hipotonía muscular Hiperlaxitud Cifoescoliosis Escleróticas azules
enfermedad de Albers-Schönberg
Osteopetrosis
Displasia condensante más frecuente en la clínica
Osteopetrosis