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Traumatología > 13. Tumores: tratamiento > Flashcards

13. Tumores: tratamiento Flashcards

1
Q

Control de los tumores óseos

A
  • Control local: Cirugía y RT

- Control sistémico: QT

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2
Q

Técnicas quirúrgicas: tipos

A
  1. Amputación 10%

2. Conservación 90%

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3
Q

Elección de amputación

A
  • No se puede hacer resección oncológica con márgenes

- No se puede hacer reconstrucción posterior

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4
Q

Elección de conservación

A

Posible hacer resección oncológica

Posible hacer reconstrucción

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5
Q

Etapas del qx de conservación

A
  1. Etapa de resección

2. Etapa de reconstrucción

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6
Q

En contra de amputación

A

Gasto de energía elevado

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7
Q

Márgenes de resección tumoral

A
  • Intralesional
  • Marginal
  • Amplia
  • Radical
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8
Q

Margen amplio

A

Tejido sano pero dentro del compartimento donde está el tumor

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9
Q

Margen radical

A

Tejido sano pero fuera del compartimento donde está el tumor

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10
Q

Márgenes en cirugía del osteosarcom

A

Amplia y radical

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11
Q

Tumores radiosensibles

A
  1. S.Ewing +++

2. Osteosarcoma ++

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12
Q

Tx osteosarcoma

A

Qx neo –> Qx –> Qx adyuvante

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13
Q

Tx condrosarcoma

A

Ni quimio ni Radio sensible: Cirugía

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14
Q

Tx tumores benignos

A

Observación

Cirugía si dolor

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15
Q

Esquema tx Sarcoma de Ewing

A

QT neoady–> Qx/RT–> QT adyuvante

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16
Q

Px tumores óseos depende de

A

Respuesta a QT neoadyuvante

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17
Q

Buenos respondedores

A

> 90% células tumorales muertas

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18
Q

En caso de malos respondedores

A

Cambiar esquema QT para la adyuvante con respecto a la neoadyuvante

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19
Q

Tras la quimioterapia neoadyuvante es importante

A

Reestadificar

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20
Q

Supervivencia general tumores a 5 años

A

60-70% en estadio IIB de Enneking

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21
Q

Causa >frec de muerte en tumores óseos

A

Mtx pulmonares

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22
Q

Osteocondroma se encuentra en

A

Superfície (nariz del hueso)

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23
Q

Osteocondroma se presenta en

A

Jóvenes

Alrededor de la rodilla

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24
Q

Condroma se encuentra en

A

Huesos de la mano = encondromatosis múltiple hereditaria

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25
Q

Tumor de células gigantes se encuentra localizado en

26
Q

Tumor de células gigantes se presenta en

A

Adultos (40 años)

27
Q

Imagen osteolítica en falanges

28
Q

Tumor epifisario en niño

A

Condroblastoma

29
Q

Tratamiento de tumor de células gigantes

A

Denosuman (ac anti-RANKL)

30
Q

Osteoma osteoide: hallazgo característico

A

Nidus osteolítico en diafisis

31
Q

Rx del osteoma osteoide

A

+- nidus

Reacción perióstica

32
Q

Clínica osteoma osteoide

A

Pacientes jóvenes

Dolor intenso que despierta por la noche

33
Q

Analgesia en osteoma osteoide

A

Aspirina!

AINES

34
Q

Tx Osteoma osteoide

A

Termoablación del nidus

35
Q

Tx tumores benignos

A

Si no duele: observación

Duele: qx

36
Q

Pseudotumores importantes

A
  1. Quiste óseo simple

2. Fibroma no osificante

37
Q

Quiste óseo simple afecta a

38
Q

Quiste óseo simple se encuentra en

A

Metáfisis del húmero proximal

39
Q

Quiste óseo simple: complicación

A

Fractura patológica

40
Q

Tx Quiste óseo simple

A
  • Grande y se puede resecar: resección por raspado y reconstrucción con injerto óseo
  • Si fractura: primero hay que dejar que consolide
41
Q

Metástasis únicas

A

Cáncer de tiroides o riñón

42
Q

Localización MTX óseas

43
Q

MTX ósea vertebral vs espondilodiscitis

A

MTX respeta disco

44
Q

Tx curativo de mtx ósea

A

Si es única

45
Q

Prueba principal para dx de sarcomas

A

RMN (antes siempre Rx y Eco)

46
Q

Dx confirmación sarcomas

47
Q

Tx sarcomas

A
  1. benignos asintomáticos: observación
  2. Tx principal= cirugía + RT
  3. +- QT: rabdosarcoma y SPB de alto grado en jóvenes: sarcoma sinovial
48
Q

QT en sarcoma sinovial

A

Neoadyuvante

49
Q

Hemangioma: tx

50
Q

Px tumores de partes blandas

A

70% a 5 años

51
Q

Tumores de la membrana sinovial

A
  1. Sinovitis villonodular pigmentada

2. Osteocondromatosis sinovial

52
Q

Sinonimia para sinovitis villonodular pigmentada

A

Tumor de células gigantes tenosinovial

53
Q

Sinovitis villonodular pigmentada: articulaciones >afectadas

A

Rodilla > cadera

54
Q

Formas de sinovitis villonodular pigmentada

A

Circunscrita vs difusa

55
Q

Hemartros sin grasa ni traumatismo

A

Sinovitis villonodular pigmentada

56
Q

Qué es la osteocondromatosis sinovial

A

Metaplasia del tejido sinovial a cartílago-hueso

Se desprenden MÚLTIPLES fragmentos en la articulación

57
Q

Tx de sinovitis villonodular pigmentada y de osteocondromatosis sinovial

A

Sinovectomía

58
Q

Epidemiología de sinovitis villonodular pigmentada

A

Varón joven 20 años

59
Q

Primeras dos causas de cuerpos libres intraarticulares en jóvenes

A
  1. Osteocondritis disecante=König

2. Osteocondromatosis sinovial

60
Q

Primera causa de cuerpos libres intraarticulares en el anciano

61
Q

Enf könig vs osteocondromatosis sinovial

A

König=1 fragmento intraarticular

Osteocondromatosis=múltiples

Traumatología (26 decks)

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