70 Deuil

Question 1

3 phases d’un deuil

Answer 1

Choc : état de choc, déni+/-agitation ou prostration, sidération affective, puis décharge émotionnelle-pleurs =qqh-j
Dépression réactionnelle : syndrome dépressif dépressive, centré sur le défunt, +retentissement socio-prof-affectifs =qqS à 1an
Résolution/acceptation/rétablissement : retour au fonctionnement normal, en général à partir du 6ème mois et infou=1an

Question 2

3 principales formes de deuil compliqué

Answer 2

=anomalie ds le déroulement des phases du deuil, avc retentissement social/psychique mais sans tb psychiatrique
!Deuil retardé-différé : déni de la perte retardant la phase dépressive
!Deuil inhibé : a intégré la perte mais inhibe les manifestations du deuil
!Deuil prolongé++ : durée de la phase dépressive sup1an
+/-deuil exacerbé

Question 3

Deuil pathologique

Answer 3

=apparition d’un trouble psychiatrique pdt le deuil (inf1an)!!
De novo ou décompensation sur terrain psychiatrique
Risque suicidaire++
Deuils pathologiques psychiatriques : EDM*++ (intensité élevé, idée de mort, culpabilisation), épisode maniaque, tb anxieux, tb du comportement..
+/-deuils pathologique somatiques : décompensation de pathologie chronique…
*EDM inf6M post deuil = deuil pathologique

Question 4

Facteurs de risque de deuil compliqué ou pathologique

Answer 4

Lié au décédé : âge, lien de parenté, relation conflictuelle
Lié à l’endeuillé : âge, isolement affectif-désinsertion socio-prof, vulnérabilité psychologique (atcd EDM, TS..), tb de personnalité, pathologie chronique…
Lié au décès : brutal, suicide…
+/-circonstance : annonce brutale, absence au moment du décès, corps nn retrouvé..

Question 5

PEC du deuil

Answer 5

Annonce d’un décès CAT : empathie-progressive-calme, débriefing (verbalisation! : trauma-émotions-conflits), respecter les étapes normales du deuil, prise de contact avc entourrage, limiter les prescriptions médicamenteuses!, surveiller le bon déroulement du deuil
PEC :
Deuil normal : surveillance! pas de ttt médicamenteux++
Deuil compliqué : psychothérapie de soutien, pas de ttt médicamenteux
Deuil pathologique : psychothérapie gp++, soutien, CC +ttt médicamenteux selon symptomatologie