1/47 Relation médecin malade et bases psychopathologie médicale Flashcards
Relation médecin-malade généralités
“le médicament le plus fqmt utilisé en MG est le médecin lui même” Balint
Une relation médecin-malade de qualité a en elle-même des vertus thérapeutiques
=ensemble des processus émotionnels et cognitifs mis en jeu dans la relation entre une personne souffrante et un médecin
Relation +/-inégale patient passif, médecin actif
Types de relations : paternaliste, technique, suiveuse..
Objectif = alliance thérapeutique!! : interaction et coopération en vu de guérison
Transfert et contre-transfert
Transfert = ens des réactions affectives (conscientes et inconscientes) ressenties par le patient vis-à-vis du médecin Contre-transfert = idem médecin vis-à-vis du patient
Relation du malade à la maladie
Réactions
Bénéfices primaires et secondaires
Maladie = expérience négative, souffrance
Réactions habituelles : régression, dépression anxiété (sources de souffrance si intenses ou prolongées)
Réactions néfastes : dénégation, isolation, persécution
+/- bénéfices :
primaires = évitement des tensions internes par l’expression d’un symptôme
secondaires = avantages affectifs, professionnels, financiers que le patient retire des symptômes et du handicap fonctionnel qui en résulte
2 objectifs de l’éducation thérapeutique
!Auto-soin/optimisation de l’observance
!Capacité d’adaptation/autonomisation maximale du patient
Différentes phases psychologique de réaction face à l’annonce de la maladie 6
1Choc 2Déni 3Révolte 4Marchandage 5Dépression 6Acceptation