43psy Tb du sommeil

Question 1

3 types de troubles du sommeil

Answer 1

Insomnie
Hypersomnie
Parasomnies : terreurs nocturnes, somnembulisme

Question 2

Hygiene du sommeil

Answer 2

Rythme régulier : coucher et lever à heure fixe
Eviter : excitants (café++, thé), OH!, BZD (abus de substances!)
Exercice physique ds la journée, supprimer la sieste
Limiter lumière/bruit

Question 3

Insomnie def

Answer 3

Altération quantité et/ou qualité de sommeil +dificulté d’initiation, ou de maintien, ou réveils matinaux précoces
Avc retentissement diurne : socio-prof..
Supou=3x/S, depuis sup3M
Malgré des conditions de sommeil favorable

Question 4

Etiologies insomnie

Answer 4

Secondaire 3 :
!Médocs/toxiques : OH++, café-thé, sevrage BZD-hypnotiques..
!Organique : doul! (rhumatisme inflamm, K..), hyperthyroïdie, polyurie, maladies neuro (Parkinson, Alzheimer), tb du sommeil (SAOS, jambes sans repos..)
!Psychiatrique : tb thymique++, tb anxieux (endormissement), psychotique (maintien de l’éveil par le délire)
Primaire = “tb insomnie” : environnement, événement stressant, surmenage

Question 5

Caractériser insomnie

Answer 5

Type ; endormissement, maintien, réveil matinal précoce
Ancienneté
Sévérité-retentissement-QDV+++ : asthénie, somnolence, socio-prof..
Agenda du sommeil!! : heure =endormissement, éveils nocturnes, réveil (auto-évaluation)

Question 6

PEC insomnie

Answer 6

Ttt étiologique!!!
MHD = hygienne du sommeil!!! cfQsp
TCC++
Ttt médicamenteux = hypnotiques : en 2nde intention ssi échec MHD/TCC bien conduit pdt 6M
=BZD ou dérivé (zolpidem Stilnox r) : 28j max en continu!!!
InfoP sur ES : accoutumance-tolérance, dépendance, rebond et syd de sevrage
Surveillance : agenda du sommeil++