7- Zykloide Psychosen

Question 1

Nenne die ICD-10 Kriterien für die Diagnose Schizophrenie.

Answer 1

• Mindestens 1 der folgenden Symptome über 4 Wochen
• Gedanken lautwerden, Gedankenentzug, Gedankenausbreitung, Gedankeneingebung
• Kontrollwahn, Beeinflussungswahn, Gefühl des Gemachten, Wahnwahrnehmung
• Dialogisierende Stimmen, kommentierende Stimmen, Stimmen aus dem Körper
• Anhaltender kulturell unangemessener Wahn
• Oder mindestens 2 der folgenden Symptome über 4 Wochen
• Anhaltende Halluzinationen verschiedener Sinnesmodalitäten ohne affektive Beteiligung
• Gedankenabreißen, Einschiebung in Gedankenfluss, Zerfahrenheit
• Katatone Symptome: Stupor, Erregung, Haltungsstereotypien, Negativismus
• Affektverflachung, Antriebsnivellierung, Initiativverlust, Apathie

Question 2

Erläutere die Verteilung bezüglich der Verläufe von Schizophrenie bei Erkrankten (Remission, Teilremission, kein Ansprechen)

Answer 2

• 1/3 volle Remission
• 1/3 Teilremission
• 1/3 chronischer Verlauf

Question 3

Beurteile die folgende Aussage (richtig oder falsch)

Männer erkranken durchschnittlich 2 Jahre früher als Frauen

Answer 3

Richtig.

Question 4

In welchem Alter findet in der Regel die Erstmanifestation statt?

Answer 4

17-30 Jahre

Question 5

Nenne 3 Arten von Schizophrenien.

Answer 5

• Paranoide Schizophrenie (F20.0)
• Hebephrene Schizophrenie (F20.1)
• Katatone Schizophrenie (F20.2)
• Undifferenzierte Schizophrenie (F20.3)
• Postschizophrene Depression (F20.4)
• Schizophrenes Residuum (F20.5)
• Schizophrenia simplex (F20.6)

Question 6

Was beinhaltet ein Prodromalstadium?

Answer 6

• Schleichender Beginn über Monate/Jahre mit Verhaltensveränderungen
• Sozialer Rückzug, Leistungseinbuße, erlahmende Initiative, inadäquate Affektivität, leichte produktive Symptome

Question 7

Nenne 3 weitere Stadien einer Schizophrenie

Answer 7

Akut
Postpsychotisch
Residual

Question 8

Multifaktorielle Ätiopathogenese

Nenne 2 prädisponierende Faktoren.

Answer 8

• Genetische Faktoren
• Zerebrale Vorschädigung
• Gestörte Hirnentwicklung
• Psychosoziale Faktoren

Question 9

Genetische Faktoren erklären bis zu wie viel % des Erkrankungsrisikos?

Answer 9

Erklären bis zu 80% des Erkrankungsrisikos

Question 10

Was ist biologisch verändert bei der Erkrankung?

Answer 10

Veränderte Signalübertragung der Synapsen (synaptischer Spalt)

Question 11

Erzähl doch mal was zur Schwangerschaft und Geburt bei Schizophrenie.

Answer 11

• SS- und Geburts-Komplikationen erhöhen relatives Erkrankungsrisiko 1,5-2-fach
• Geburtensaisonalität
• Pränatale Exposition mit Virus-Epidemien (vor allem Grippe) assoziiert mit erhöhtem Erkrankungsrisiko

Question 12

Beurteile die folgende Aussage (richtig oder falsch)

Neuronale Vorläuferzellen kommen bis zur 2. Phase und wandern von da an nicht weiter.

Answer 12

Falsch.
–> Neuronale Vorläuferzellen bleiben in der 1. Phase und wandern nicht weiter.

Question 13

Welche Befunde gibt es zur Aktivität von Dopamin, Serotonin, Glutamat, GABA?

Answer 13

Dopamin
* Überaktivierung

Serotonin
* Überaktivierung
* Halluzinogene Wirken über das System

Glutamat
* Unteraktivierung

GABA
* Unteraktivierung (im ACC, PFC, Hippocampus)

Question 14

Welche Verläufe gibt es bei einer Schizophrenie

Answer 14

phasisch
schubförmig
schleichend programmiert

Question 15

Endogene Psychosen werden in welche 3 Kategorien unterschieden?

Answer 15

Psychomotorik
Affekt
Denken

Question 16

Erzähl alles was dir zur Motilitätspsychose einfällt.

Answer 16

• Bipolare phasische Psychose
• 2 Pole
• Hyperkinetischer Pol
  o Psychomotorische Erregung
   Ungerichteter Bewegungsunruhe
   Rededrang
   Vermehrte Ausdrucks- und Reaktivbewegungen
   Zuwendungsreaktionen
• Akinetischer Pol
  o Psychomotorische Verlangsamung
   Bis Stupor mit starrer, akinetischer Motorik/Körperhaltung/Mimik und Gestik
• Quantitative Veränderung der Psychomotorik
• Fakultative Symptome
• Beziehungsideen
• Verwirrtheit
• Gedrückte/gehobene-gereizte Verstimmung

Question 17

Erzähl alles was dir zur Angst-Glück-Psychose einfällt.

Answer 17

• Bipolare phasische Psychose
• 2 Pole
• Angstpol
  o Misstrauische Angst
  o Beziehungsideen mit Angst
  o Hypochondrische Ideen
• Glückspol
  o Pathetisch-euphorische Stimmung
  o Beglückungsideen
  o Erlösungsideen mit Berufung/Eingebung
• Affekt mit schwankendem Charakter, Angst, Ekstase im raschen Wechsel
• Fakultative Symptome
• Optische Sinnestäuschung
• Hypochondrische Sinnestäuschung
• Innere oder von außen kommenden Stimmen

Question 18

Erzähl alles was dir zur Verwirrtheitspsychose einfällt.

Answer 18

• Bipolare phasische Psychose
• 2 Pole
• Erregter Pol
  o Denkerregung mit abschweifender/inkohärenter Themenwahl
  o Flüchtige Personenverkennungen
  o Flüchtige Beziehungsideen
  o Sinnestäuschungen
• Gehemmter Pol
  o Denkhemmung
  o Ratlosigkeit bis Mutismus
  o Fragend-ratlose Haltung
  o Bedeutungs- und Beziehungsideen
  o Sinnestäuschung
  o Affektive Labilität
• Formale Denkstörung mit flüchtigen Beziehungsideen und affektiver Labilität
• Fakultative Symptome
• Akustische Sinnestäuschungen
• Ängstliche oder ekstatische Verstimmung