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Mastering Surgery > 60. Mama > Flashcards

60. Mama Flashcards

1
Q

¿Qué pléxo es probable que medie la mayor parte de las metástasis de cancer de mama al SNC, columna vertebral y pélvis?

A

El plexo venoso vertebral de Batson que circunda las vertebras desde el craneo hasta el sacro

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2
Q

¿Cuántos orificios lactiferos hay en el pezón?

A

15 a 20

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3
Q

¿En qué etápa del ciclo menstrual las mamas tienden a ingurgitarse y ser dolorsas?

A

Fase premenstrual (lutea)

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4
Q

Momento del ciclo menstrual cuando no se recomienda una exploración mamaria y por que

A

En la fase premenstrual ya que las mamas son turgentes y nodulares

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5
Q

¿Qué sustancia regula la secreción de prolactina?

A

La dopamina bloquea la secreción de prolactina

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6
Q

Papel de los estrógenos en el desarrollo mamario

A

Inicia el desarrollo de ductos y la expresión de receptores epiteliales de estrogeno (RE) y progesterona (RP)

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7
Q

Papel de la progesterona en el desarrollo mamario

A

Desarrollo lobular y diferenciación celular epitelial

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8
Q

Papel de la prolactina en el desarrollo mamario

A

Desarrollo de tejido adiposo y sinergia para el desarrollo ductal y lobular

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9
Q

¿Qué tipo de secreción sugiere Ca?

A

Unilateral, sanguinolenta que proviene de un conducto

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10
Q

¿Cuál es la probabilidad de que una secreción sospechosa de cáncer indique un carcinoma en ausencia de masa subyacente?

A

Solo se encuentra en el 5% de los casos

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11
Q

¿Qué es una microductectomia/microdoquectomia?

A

Escisión quirúrgica de conducto y lobulo mamario después de marcar el conducto con la inyección de tinte

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12
Q

¿Qué es el riesgo relativo?

A

Riesgo de enfermedad con una característica/Riesgo de la enfermedad sin la característica

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13
Q

Riesgo relativo de CA de mama con anx familiar de madre con cancer antes de los 60 años

A

RR 2

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14
Q

Riesgo relativo de CA de mama con anx de cancer de mama en familiar de primer grado

A

RR 5

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15
Q

Riesgo relativo de CA de mama en nulipara

A

RR 2

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16
Q

Riesgo relativo de CA de mama en menopausia despues de los 55 años

A

RR 1.5

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17
Q

Riesgo relativo de CA de mama cuando se encuentra hiperplasia atipica

A

RR 4.5

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18
Q

¿En qué cuadrante mamario se encuentra más frecuentemente el CA de mama?

A

Superior externo hasta en un 50%

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19
Q

Porcentaje de masas palpables que se omiten por mamografía

A

5%

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20
Q

Sensibilidad de la mastografía para el Dx de cancer de mama

A

90%

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21
Q

Especificidad de la mastografía para el Dx de cancer de mama

A

90%

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22
Q

Valor predictivo positivo de la mastografía para el Dx de cancer de mama

A

10%

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23
Q

¿Qué porcentaje de Ca de mama se detectan por mastografía como racimos de calcificaciones?

A

80%

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24
Q

¿Qué cualidad mastográfica es la más sugestiva de cancer de mama?

A

Un borde irregular o espiculado

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25
Q

¿Con qué frecuencia una masa con límite demarcado es cancer de mama?

A

5%

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26
Q

¿Cuál es la técnica mastográfica que desplaza un implante mamario para visualizar el tejido?

A

Eklund

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27
Q

¿Que significa BIRADS?

A

Breast Imaging Reporting and Data System

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28
Q

BIRADS 1

A

Mama normal

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29
Q

BIRADS 2

A

Hallazgo benigno

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30
Q

BIRADS 3

A

Hallazgo probablemente benigno (riesgo de malignidad <2%)

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31
Q

BIRADS 4a

A

Hallazgo probablemente maligno (riesgo de malignidad del 2-10%)

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32
Q

BIRADS 4b

A

Hallazgo probablemente maligno (riesgo de malignidad del 10-40%)

33
Q

BIRADS 4c

A

Hallazgo probablemente maligno (riesgo de malignidad del 40-95%)

34
Q

BIRADS 5

A

Hallazgo con alta probabilidad de malignidad (riesgo mayor al 95%)

35
Q

BIRADS 6

A

Hallazgo maligno corroborado por biopsia

36
Q

TNM de cáncer de mama. Tis

A

Carcinoma in situ

37
Q

TNM de cáncer de mama. T1

A

< 2cm

38
Q

TNM de cáncer de mama. T2

A

2-5 cm

39
Q

TNM de cáncer de mama. T3

A

> 5 cm

40
Q

TNM de cáncer de mama. T4a

A

Invasión de la pared torácica

41
Q

TNM de cáncer de mama. T4b

A

Piel con edema o ulceraciones

42
Q

TNM de cáncer de mama. T4c

A

T4a + T4b

43
Q

TNM de cáncer de mama. T4d

A

Cáncer inflamatorio

44
Q

TNM de cáncer de mama. N1

A

Ganglios linfaticos axilares

45
Q

TNM de cáncer de mama. N2

A

Ganglios axilares fijos

46
Q

TNM de cáncer de mama. N3

A

Ganglios infra o supraclaviculares

47
Q

TNM de cáncer de mama. M1

A

METs

48
Q

Define la etapa IV del cáncer de mama

A

M1 con Cualquier T o N

49
Q

Define la etapa 0 del cáncer de mama

A

TisN0M0

50
Q

Define la etapa I del cáncer de mama

A

T1N0M0

51
Q

Define la etapa IIIB del cancer de mama

A

El peor T (con cualquier N) o el pero N (con cualquier T) y M0

52
Q

¿Qué factor de estadificación predice de modo más confiable la supervivencia a largo plazo?

A

La cantidad de ganglios positivos por biopsia

53
Q

¿Cuál es la tasa de supervivencia a 5 años en cáncer de mama sin ganglios axilares positivos?

A

80%

54
Q

¿Cuál es la tasa de supervivencia a 5 años para cáncer de mama con 1 - 3 ganglios axilares positivos?

A

60%

55
Q

¿Cuál es la tasa de supervivencia a 5 años para cáncer de mama con más de 3 ganglios axilares positivos?

A

30%

56
Q

¿Sitio a distancia donde más frecuentemente metastatiza el cáncer de mama?

A

Oseo hasta en el 50% de los casos

57
Q

Otros sitios donde metastatiza el cancer de mama

A

Pulmon e higado

58
Q

¿Cuál es la secuencia en que los niveles ganglionares (I, II y III) se vuelven positivos?

A

I-II-III

59
Q

Define los siguientes tipos de recurrencia: Local

A

Resurgimiento del cáncer de mama en piel, pared torácica, músculos subyacentes y tejidos blandos asociados

60
Q

Define los siguientes tipos de recurrencia: Regional

A

Resurgimiento de cáncer en ganglio linfáticos regionales (ganglio de Rotter, axilares, supraclaviculares)

61
Q

En general ¿Un resultado positivo de RE y RP es más frecuente para Cancer de mama en mujeres pre o post menopausicas?

A

Mujeres postmenopausicas

62
Q

¿Qué porcentaje de los cánceres de mama son positivos tanto a RE como a RP?

A

65% en las post y 45% en las pre

63
Q

¿Qué porcentaje de los cánceres de mama son negativos tanto a RE como a RP?

A

10%

64
Q

¿Cuál es la importancia clínica del HER2-Neu (cERB-B2)?

A

Su presencia se correlaciona con disminución de la supervivencia libre de enfermedad

65
Q

¿Qué es la catepsina D?

A

Proteasa lisosomal secretada por las células tumorales mamarias y estimulada por estrogeno

66
Q

Papel de la catepsina D en la historia natural del Cancer de mama

A

Facilita las METs

67
Q

Importancia clínica de la catepsina D

A

Cifras elevadas se relacionan con menor supervivencia general

68
Q

¿Qué oncogen se amplifica en el 30% de los cánceres de mama?

A

Myc

69
Q

¿Cuál es la función del p53?

A

Previene la replicación del DNA si se detecta daño del mismo

70
Q

¿Qué patrón de herencia siguen los BRCA1 y 2?

A

Autosómica dominante

71
Q

Porcentaje de todos los CA de mama que se relacionan con los genes BRCA

A

5%

72
Q

Porcentaje de los CA de mama heredados que se relacionan con los genes BRCA

A

75%

73
Q

¿Cuál es el riesgo de desarrollar cáncer de ovario si se es portador de BRCA1?

A

33%

74
Q

Cánceres relacionados con BRCA1

A

Cáncer de mama

Cáncer de ovario

75
Q

Cánceres relacionados con BRCA2

A

Cáncer de mama
Cáncer de ovario
Cáncer de próstata
Cáncer de páncreas

76
Q

BRCA relacionado con cáncer de mama en hombres

A

BRCA2

77
Q

¿Qué quimioterapia se utiliza para el Carcinoma Ductal in situ?

A

Tamoxifeno,

78
Q

Tipo de cancer de mama más frecuente

A

Carcinoma ductal invasivo

Mastering Surgery (32 decks)

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