60. Mama Flashcards
¿Qué pléxo es probable que medie la mayor parte de las metástasis de cancer de mama al SNC, columna vertebral y pélvis?
El plexo venoso vertebral de Batson que circunda las vertebras desde el craneo hasta el sacro
¿Cuántos orificios lactiferos hay en el pezón?
15 a 20
¿En qué etápa del ciclo menstrual las mamas tienden a ingurgitarse y ser dolorsas?
Fase premenstrual (lutea)
Momento del ciclo menstrual cuando no se recomienda una exploración mamaria y por que
En la fase premenstrual ya que las mamas son turgentes y nodulares
¿Qué sustancia regula la secreción de prolactina?
La dopamina bloquea la secreción de prolactina
Papel de los estrógenos en el desarrollo mamario
Inicia el desarrollo de ductos y la expresión de receptores epiteliales de estrogeno (RE) y progesterona (RP)
Papel de la progesterona en el desarrollo mamario
Desarrollo lobular y diferenciación celular epitelial
Papel de la prolactina en el desarrollo mamario
Desarrollo de tejido adiposo y sinergia para el desarrollo ductal y lobular
¿Qué tipo de secreción sugiere Ca?
Unilateral, sanguinolenta que proviene de un conducto
¿Cuál es la probabilidad de que una secreción sospechosa de cáncer indique un carcinoma en ausencia de masa subyacente?
Solo se encuentra en el 5% de los casos
¿Qué es una microductectomia/microdoquectomia?
Escisión quirúrgica de conducto y lobulo mamario después de marcar el conducto con la inyección de tinte
¿Qué es el riesgo relativo?
Riesgo de enfermedad con una característica/Riesgo de la enfermedad sin la característica
Riesgo relativo de CA de mama con anx familiar de madre con cancer antes de los 60 años
RR 2
Riesgo relativo de CA de mama con anx de cancer de mama en familiar de primer grado
RR 5
Riesgo relativo de CA de mama en nulipara
RR 2
Riesgo relativo de CA de mama en menopausia despues de los 55 años
RR 1.5
Riesgo relativo de CA de mama cuando se encuentra hiperplasia atipica
RR 4.5
¿En qué cuadrante mamario se encuentra más frecuentemente el CA de mama?
Superior externo hasta en un 50%
Porcentaje de masas palpables que se omiten por mamografía
5%
Sensibilidad de la mastografía para el Dx de cancer de mama
90%
Especificidad de la mastografía para el Dx de cancer de mama
90%
Valor predictivo positivo de la mastografía para el Dx de cancer de mama
10%
¿Qué porcentaje de Ca de mama se detectan por mastografía como racimos de calcificaciones?
80%
¿Qué cualidad mastográfica es la más sugestiva de cancer de mama?
Un borde irregular o espiculado
¿Con qué frecuencia una masa con límite demarcado es cancer de mama?
5%
¿Cuál es la técnica mastográfica que desplaza un implante mamario para visualizar el tejido?
Eklund
¿Que significa BIRADS?
Breast Imaging Reporting and Data System
BIRADS 1
Mama normal
BIRADS 2
Hallazgo benigno
BIRADS 3
Hallazgo probablemente benigno (riesgo de malignidad <2%)
BIRADS 4a
Hallazgo probablemente maligno (riesgo de malignidad del 2-10%)
BIRADS 4b
Hallazgo probablemente maligno (riesgo de malignidad del 10-40%)
BIRADS 4c
Hallazgo probablemente maligno (riesgo de malignidad del 40-95%)
BIRADS 5
Hallazgo con alta probabilidad de malignidad (riesgo mayor al 95%)
BIRADS 6
Hallazgo maligno corroborado por biopsia
TNM de cáncer de mama. Tis
Carcinoma in situ
TNM de cáncer de mama. T1
< 2cm
TNM de cáncer de mama. T2
2-5 cm
TNM de cáncer de mama. T3
> 5 cm
TNM de cáncer de mama. T4a
Invasión de la pared torácica
TNM de cáncer de mama. T4b
Piel con edema o ulceraciones
TNM de cáncer de mama. T4c
T4a + T4b
TNM de cáncer de mama. T4d
Cáncer inflamatorio
TNM de cáncer de mama. N1
Ganglios linfaticos axilares
TNM de cáncer de mama. N2
Ganglios axilares fijos
TNM de cáncer de mama. N3
Ganglios infra o supraclaviculares
TNM de cáncer de mama. M1
METs
Define la etapa IV del cáncer de mama
M1 con Cualquier T o N
Define la etapa 0 del cáncer de mama
TisN0M0
Define la etapa I del cáncer de mama
T1N0M0
Define la etapa IIIB del cancer de mama
El peor T (con cualquier N) o el pero N (con cualquier T) y M0
¿Qué factor de estadificación predice de modo más confiable la supervivencia a largo plazo?
La cantidad de ganglios positivos por biopsia
¿Cuál es la tasa de supervivencia a 5 años en cáncer de mama sin ganglios axilares positivos?
80%
¿Cuál es la tasa de supervivencia a 5 años para cáncer de mama con 1 - 3 ganglios axilares positivos?
60%
¿Cuál es la tasa de supervivencia a 5 años para cáncer de mama con más de 3 ganglios axilares positivos?
30%
¿Sitio a distancia donde más frecuentemente metastatiza el cáncer de mama?
Oseo hasta en el 50% de los casos
Otros sitios donde metastatiza el cancer de mama
Pulmon e higado
¿Cuál es la secuencia en que los niveles ganglionares (I, II y III) se vuelven positivos?
I-II-III
Define los siguientes tipos de recurrencia: Local
Resurgimiento del cáncer de mama en piel, pared torácica, músculos subyacentes y tejidos blandos asociados
Define los siguientes tipos de recurrencia: Regional
Resurgimiento de cáncer en ganglio linfáticos regionales (ganglio de Rotter, axilares, supraclaviculares)
En general ¿Un resultado positivo de RE y RP es más frecuente para Cancer de mama en mujeres pre o post menopausicas?
Mujeres postmenopausicas
¿Qué porcentaje de los cánceres de mama son positivos tanto a RE como a RP?
65% en las post y 45% en las pre
¿Qué porcentaje de los cánceres de mama son negativos tanto a RE como a RP?
10%
¿Cuál es la importancia clínica del HER2-Neu (cERB-B2)?
Su presencia se correlaciona con disminución de la supervivencia libre de enfermedad
¿Qué es la catepsina D?
Proteasa lisosomal secretada por las células tumorales mamarias y estimulada por estrogeno
Papel de la catepsina D en la historia natural del Cancer de mama
Facilita las METs
Importancia clínica de la catepsina D
Cifras elevadas se relacionan con menor supervivencia general
¿Qué oncogen se amplifica en el 30% de los cánceres de mama?
Myc
¿Cuál es la función del p53?
Previene la replicación del DNA si se detecta daño del mismo
¿Qué patrón de herencia siguen los BRCA1 y 2?
Autosómica dominante
Porcentaje de todos los CA de mama que se relacionan con los genes BRCA
5%
Porcentaje de los CA de mama heredados que se relacionan con los genes BRCA
75%
¿Cuál es el riesgo de desarrollar cáncer de ovario si se es portador de BRCA1?
33%
Cánceres relacionados con BRCA1
Cáncer de mama
Cáncer de ovario
Cánceres relacionados con BRCA2
Cáncer de mama
Cáncer de ovario
Cáncer de próstata
Cáncer de páncreas
BRCA relacionado con cáncer de mama en hombres
BRCA2
¿Qué quimioterapia se utiliza para el Carcinoma Ductal in situ?
Tamoxifeno,
Tipo de cancer de mama más frecuente
Carcinoma ductal invasivo
