18. Drenajes Flashcards
¿Qué es un tubo de Cantor?
Un tubo intestinal largo con punta en balón
lleno de mercurio; en ocasiones se usa en
obstrucción intestinal parcial
¿Cómo se retira el tubo Cantor?
Muy lentamente —retirar 30 cm cada 2 h
¿Qué es un tubo de Miller–Abbott?
Un tubo intestinal largo
¿Cuáles son algunos trucos para poder
pasar el tubo Dobbhoff más allá del
píloro?
Decúbito relajado lateral derecho y
metoclopramida
¿Qué debe administrarse durante un
colangiograma con tubo en T?
Antibióticos IV
¿Es posible drenar la cavidad peritoneal
libre?
No
¿Alguna vez debe sacarse un drenaje del
cuerpo a través de una línea de sutura?
No; debe sacarse a través de una incisión
separada
¿Cuál es la velocidad máxima
recomendada de drenaje de efusión
pleural?
No debe exceder de 1 L durante los
primeros 30 min de drenaje; una velocidad
mayor podría ocasionar edema pulmonar
agudo causado por reexpansión pulmonar
rápida (poco frecuente)
¿Los antibióticos orales profilácticos
han mostrado ayudar a prevenir
infecciones del tracto de drenaje después
de mastectomía?
Sí; aunque controversial, los antibióticos
puede ayudar a prevenir las infecciones de
tracto de drenaje cerrado después de
mastectomía, de acuerdo con la
investigación por Touran y Frost (1990)
¿Cuáles son las dos indicaciones para
drenajes intraperitoneales?
- Cavidad de absceso bien formada
- Para control de una fístula
Después de su colocación, ¿cuánto
tiempo tardan los drenajes peritoneales en rodearse de epiplon?
48 hrs
¿Es necesario un drenaje después de una
apendicectomia de rutina?
No
¿En general se requieren drenajes
después de un apéndice roto?
No, a menos que haya una bolsa de
absceso (recuerde: la cavidad peritoneal
libre no puede drenarse)
¿Debe colocarse un drenaje cerrado
después de la remoción de un sarcoma
grande?
Sí; siempre colocar el agujero de salida del
drenaje cerca de la incisión, para reescisión
posquirúrgica fácil en caso de recurrencia
¿Es necesario un drenaje después de
colecistectomía?
No
¿Es necesario un drenaje después de una
perforación rectal aguda?
Sí; son necesarios drenajes presacros
(Jackson-Pratt), junto con una colostomía
de derivación, si la perforación es
intraperitoneal, luego cierre
¿Qué es la “marsupialización” para un
absceso pancreático?
La práctica de empaquetar la herida abierta
con Kerlex y otros apósitos de gasa,
creando una “bolsa” con la herida, seguido
de desbridamiento del páncreas
¿Los drenajes perineales están indicados
después del cierre del perineo posterior a
una resección abdominoperineal (RAP)?
Sí; el drenaje cerrado del perineo está
indicado después del cierre primario
¿Un drenaje después de esplenectomía
aumenta o reduce la tasa de infección
intraabdominal posterior a lesión
concomitante del tracto GI?
Incrementa el riesgo (en especial después
de lesión colónica); por ello, la lesión
concomitante del tracto GI es una
contraindicación relativa para drenaje
posesplenectomía
¿Con qué propósito se desarrolló
inicialmente el drenaje de Jackson-
Pratt?
Para drenaje posquirúrgico de HSD
¿Qué porcentaje de todas las lesiones
pulmonares puede tratarse
definitivamente con un tubo torácico?
≈ 85%
¿Con qué rapidez se absorberá un
neumotórax estable pequeño?
≈ 1% al día; por lo tanto, 10% por volumen
se absorberá en ≈10 días
¿Importa si el tubo torácico se retira
durante la espiración o inspiración
máximas?
No
¿Qué tratamientos están indicados para
una lesión vesical extraperitoneal?
Drenaje de la vejiga (con una sonda Foley),
en la mayoría de los casos
