17. Heridas Flashcards
¿Cuánto tiempo debe transcurrir para
desbridar una mordedura por araña
reclusa marrón?
El área de necrosis puede no estar
demarcada durante semanas
Hasta que el área necrótica esté definida,
¿cómo se trata una mordedura por
araña reclusa marrón?
Con dapsona (verificar si hay deficiencia de
glucosa-6-fosfato deshidrogenasa [G-6-
PD])
¿Qué son las úlceras por decúbito?
Úlceras por presión debido a la degradación
de piel o músculo y necrosis resultante de la
presión prolongada sobre una prominencia
ósea (p. ej., tuberosidad isquiática, sacro y
occipucio)
Describa las etapas de las úlceras por
decúbito:
Etapa I
Eritema
Describa las etapas de las úlceras por
decúbito:
Etapa II
Pérdida cutánea de grosor parcial
Describa las etapas de las úlceras por
decúbito:
Etapa III
Pérdida cutánea de grosor completo
Describa las etapas de las úlceras por
decúbito:
Etapa IV
Pérdida cutánea de grosor completo y
lesión de los tejidos subyacentes
¿Cómo se trata una herida grande con
un espacio subcutáneo grande y
probable acumulación de líquido?
Con la inserción de un drenaje
¿Cuándo se retiran los drenajes?
En condiciones óptimas, cuando el drenaje
es < 30 ml/día; sin embargo, mientras más
tiempo permanezca un drenaje, mayor la
tasa de infección; retirar los drenajes
axilares a las 2 semanas
¿Qué es un Wound Vac y cuál es su
propósito?
Una esponja colocada dentro de la herida y
cubierta por una hoja plástica aplicada con
succión; se usa para ayudar a contraer y
cerrar heridas crónicas (terapia de heridas
con presión negativa)
¿Qué contiene una costra?
Fibrina y sangre
¿Las heridas por abrasión sanan con
mayor lentitud o rapidez con la costra?
¡Más lento!
¿La sulfadiazina de plata acelera o
desacelera la cicatrización de heridas por
abrasión comparada con una gasa seca?
La acelera debido a la humedad y a un
recuento bacteriano reducido en la herida
Si una herida cutánea que se suturó se
abre, ¿cuándo puede volver a cerrarla de
modo primario?
Si es posible, hacerlo en las siguientes < 8 h
a la dehiscencia, en general la herida puede
volver a cerrarse (pero, por supuesto, con
riesgo incrementado de infección)
¿Qué es un ABD?
Abdominal Battle Dressing —una gasa
gruesa con gran capacidad de absorción
¿Qué es Aquacell?
Es una gasa hidrofílica que no se pega a la
herida; muy buena para intestino expuesto
¿Qué es Duoderm?
Es una gasa gruesa es ideal para proteger la
piel en riesgo de formar una úlcera por
decúbito y alrededor de las ostomías
¿Qué se encuentra en la tinción de Gram
de la infección de una herida por
clostridio?
Bacilos grampositivos
¿Qué se encuentra en la tinción de Gram
de la infección de una herida por
estafilococo o estreptococo?
Cocos grampositivos
¿Cuáles son la primera y segunda causas
bacterianas de infección de heridas
limpias?
- Staphylococcus aureus
2. Estreptococos
¿Cuándo y qué antibióticos se usan para
una infección de herida limpia?
Después de abrir la herida, si se encuentran celulitis o signos de reacción sistémica, usar antibióticos IV antiestafilococos/antiestreptococos:
Cefazolina sódica
Oxacilina
¿Cuál es el recuento bacteriano usual
necesario para una infección de herida?
> 10^5
¿Cuáles son las causas de infección de
heridas después de cirugía perineal o
intestinal?
Muchas son infecciones mixtas
En el paciente no inmunocomprometido,
¿cuándo se trataría una herida para
infección por Candida?
- Cultivo positivo
- Falla del tratamiento antibacteriano
- Cualquier injerto de derivación de
arteria coronaria (IDAC) con infección
de herida esternal y cultivo positivo
para Candida
¿Cuál es la relación entre riesgo de
infección de herida y duración de la
operación?
¡El riesgo de infección se duplica cada
hora!
