17. Heridas Flashcards

1
Q

¿Cuánto tiempo debe transcurrir para
desbridar una mordedura por araña
reclusa marrón?

A

El área de necrosis puede no estar

demarcada durante semanas

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2
Q

Hasta que el área necrótica esté definida,
¿cómo se trata una mordedura por
araña reclusa marrón?

A

Con dapsona (verificar si hay deficiencia de
glucosa-6-fosfato deshidrogenasa [G-6-
PD])

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3
Q

¿Qué son las úlceras por decúbito?

A

Úlceras por presión debido a la degradación
de piel o músculo y necrosis resultante de la
presión prolongada sobre una prominencia
ósea (p. ej., tuberosidad isquiática, sacro y
occipucio)

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4
Q

Describa las etapas de las úlceras por
decúbito:
Etapa I

A

Eritema

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5
Q

Describa las etapas de las úlceras por
decúbito:
Etapa II

A

Pérdida cutánea de grosor parcial

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6
Q

Describa las etapas de las úlceras por
decúbito:
Etapa III

A

Pérdida cutánea de grosor completo

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7
Q

Describa las etapas de las úlceras por
decúbito:
Etapa IV

A

Pérdida cutánea de grosor completo y

lesión de los tejidos subyacentes

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8
Q

¿Cómo se trata una herida grande con
un espacio subcutáneo grande y
probable acumulación de líquido?

A

Con la inserción de un drenaje

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9
Q

¿Cuándo se retiran los drenajes?

A

En condiciones óptimas, cuando el drenaje
es < 30 ml/día; sin embargo, mientras más
tiempo permanezca un drenaje, mayor la
tasa de infección; retirar los drenajes
axilares a las 2 semanas

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10
Q

¿Qué es un Wound Vac y cuál es su

propósito?

A

Una esponja colocada dentro de la herida y
cubierta por una hoja plástica aplicada con
succión; se usa para ayudar a contraer y
cerrar heridas crónicas (terapia de heridas
con presión negativa)

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11
Q

¿Qué contiene una costra?

A

Fibrina y sangre

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12
Q

¿Las heridas por abrasión sanan con

mayor lentitud o rapidez con la costra?

A

¡Más lento!

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13
Q

¿La sulfadiazina de plata acelera o
desacelera la cicatrización de heridas por
abrasión comparada con una gasa seca?

A

La acelera debido a la humedad y a un

recuento bacteriano reducido en la herida

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14
Q

Si una herida cutánea que se suturó se
abre, ¿cuándo puede volver a cerrarla de
modo primario?

A

Si es posible, hacerlo en las siguientes < 8 h
a la dehiscencia, en general la herida puede
volver a cerrarse (pero, por supuesto, con
riesgo incrementado de infección)

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15
Q

¿Qué es un ABD?

A

Abdominal Battle Dressing —una gasa

gruesa con gran capacidad de absorción

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16
Q

¿Qué es Aquacell?

A

Es una gasa hidrofílica que no se pega a la

herida; muy buena para intestino expuesto

17
Q

¿Qué es Duoderm?

A

Es una gasa gruesa es ideal para proteger la
piel en riesgo de formar una úlcera por
decúbito y alrededor de las ostomías

18
Q

¿Qué se encuentra en la tinción de Gram
de la infección de una herida por
clostridio?

A

Bacilos grampositivos

19
Q

¿Qué se encuentra en la tinción de Gram
de la infección de una herida por
estafilococo o estreptococo?

A

Cocos grampositivos

20
Q

¿Cuáles son la primera y segunda causas
bacterianas de infección de heridas
limpias?

A
  1. Staphylococcus aureus

2. Estreptococos

21
Q

¿Cuándo y qué antibióticos se usan para

una infección de herida limpia?

A

Después de abrir la herida, si se encuentran celulitis o signos de reacción sistémica, usar antibióticos IV antiestafilococos/antiestreptococos:
Cefazolina sódica
Oxacilina

22
Q

¿Cuál es el recuento bacteriano usual

necesario para una infección de herida?

A

> 10^5

23
Q

¿Cuáles son las causas de infección de
heridas después de cirugía perineal o
intestinal?

A

Muchas son infecciones mixtas

24
Q

En el paciente no inmunocomprometido,
¿cuándo se trataría una herida para
infección por Candida?

A
  1. Cultivo positivo
  2. Falla del tratamiento antibacteriano
  3. Cualquier injerto de derivación de
    arteria coronaria (IDAC) con infección
    de herida esternal y cultivo positivo
    para Candida
25
Q

¿Cuál es la relación entre riesgo de
infección de herida y duración de la
operación?

A

¡El riesgo de infección se duplica cada

hora!