3A1 W4 VO's Flashcards
Wat zijn de 2 meest voorkomende vormen van urine-incontinentie?
Stressincontinentie
Urge-incontinentie
Wanneer vindt er verlies van urine plaats bij stressincontinentie?
drukverhogende momenten, zoals niezen, hoesten, persen
Wanneer vindt er verlies van urine plaats bij urge-incontinentie?
door plotselinge aandrang en het niet kunnen ophouden
Waardoor kan stressincontinentie ontstaan?
- Hypermobiliteit van de urethra als gevolg van zwangerschappen, obesitas, leeftijd, buikoperatie (hysterectomie) of COPD
- Intrinsieke sfincterdeficiëntie: disfunctie van kringspier rondom de urethra
Wanneer komt urge-incontinentie met name voor?
na de menopauze en bij irritaties (bv blaasontsteking)
Welke diagnostiek wordt er gedaan bij urine-incontinentie?
Vragenlijsten
Mictiedagboek
Evt aanvullend onderzoek:
Urinesediment: om blaasontsteking uit te sluiten bij urge-incontinentie
PAD test: wegen van gebruikte inlegkruisjes
Stress test (onderdeel lichamelijk onderzoek)
Cystoscopie
Urodynamisch onderzoek: meten van detrusor en urethra
Echoscopie: in beeld brengen van organen en urethra
Wat zijn de behandelingsmogelijkheden bij urine-intcontinentie?
o Leefstijladviezen
o Fysio- of bekkenbodemtherapeut
o Medicatie (vaak onvoldoende werkzaam)
o Anticholinergica (bij urge-incontinentie)
o Suspensie-operatie
Welke operaties zijn mogelijk bij urine-incontinentie (stressincontinentie)?
TVT bandje/midurethrale sling (gouden standaard): plaatsing van bandje onder de urethra, waardoor deze wordt dichtgedrukt bij drukverhoging. Duurt 2-3 weken voor incontinentieklachten verdwijnen
Para-urethrale injecties: dichtdrukken van urethra met fillers, tijdelijk effect
Wat zijn behandelingsmogelijkheden bij een prolaps?
o Leefstijladviezen
o Bekkenbodemfysiotherapie
o Pessarium: kapje in de vagina, werkt bij baarmoederverzakking
o Operatie
Hoe noem je de overgang tussen 2 soorten epitheel bij de baarmoederhals?
squamocolumnar junction, SCJ
Welke 2 soorten epitheel komen voor in de baarmoederhals?
o Endocervix: eenlagig cilindrisch slijmvorming epitheel
o Ectocervix: meerlagig niet verhoornend plaveiselcelepitheel
Hoe noem je het gebied waarin de overgang tussen de 2 epitheelsoorten verschuift?
Transformatiezone
Wat is een ectropion en hoe kan het worden behandeld?
fysiologische toestand van het cilinderepitheel dat vooral in de fertiele levensfase op de ectocervix is gelegen.
Kan worden behandeld met cryocoagulatie: bevriezen van weefsel
Wat is de a priori kans op een endometriumcarcinoom van een 80 jarige met post menopauzaal bloedverlies?
20-30%
Wanneer is er sprake van post-menopauzaal bloedverlies?
bloedverlies >1 jaar na menopauze
Welke diagnostiek wordt er gedaan bij post menopauzaal bloedverlies?
Uitstrijkje en evt transvaginale echo. Hierbij wordt de endometriumdikte (TED) bepaald, waarbij geldt: TED >4 –> histologieonderzoek dmv pipelle (soort van biopt van endometrium).
Wanneer wordt er van een recidief van post menopauzaal bloedverlies gesproken?
6 wkn - 1 jaar na eerste episode
Wat is endometriose?
o Functionerend endometrium dat buiten de baarmoederholte ligt en een chronische ontsteking veroorzaakt.
Welke 3 varianten zijn er van endometriose?
Interna: adenomyose (in myometrium)
Externa: endometriose
In ovaria: endomterioom
wat zijn behandelingsmogelijkheden bij endometriose?
Medicamenteus:
* OAC
* Continu progestagenen
* Aromatse remmer
* GnRH-analoog
* Pijnmedicatie
Chirurgie
* Laparoscopie
* Laparotomie
Wat is een sarcoma uteri en waaruit kan het ontstaan?
wekendelentumor in de uterus, kan ontstaan uit een snel groeiend, solitair myotoom
