3A1 W4 HC.3 Cervixcarcinoom

Question 1

Wat is de piekincidentie van cervixcarcinoom?

Answer 1

35e en 65e jaar

Question 2

Wat zijn symptomen van cervixcarcinoom?

Answer 2

o Bloedverlies
o Abnormale afscheiding
o Buikpijn
o Asymptomatisch, vaak bij screening opgespoord

Question 3

Wat zijn risicofactoren voor progressie naar kanker bij HPV-infectie?

Answer 3

o Gestoorde immuunstatus
o Roken
o Andere infecties

Question 4

Welke diagnostiek wordt uitgevoerd bij cervixcarcinoom?

Answer 4

o Uitstrijkje. Indien afwijkend, verdere diagnostiek
o HPV-bepaling
o Cytologisch onderzoek
o Colposcopie (baarmoedermond bekijken met vergrootglas) en bioptonderzoek
Aanvullend onderzoek:
o Routine screenend onderzoek
o Tumor markers: SCC (voor plaveiselcelcarcinoom) en CA-125 (voor adenocarcinoom). Beiden erg aspecifiek
o PET/CT-scan
o MRI
o Evt X-thorax

Question 5

Welke behandeling wordt uitgevoerd bij voorstadia (CIN II en III) van cervixcarcinoom?

Answer 5

LLETZ: lisexcisie van transformatiezone. Herstel duurt 6 weken met minimale invloed op latere zwangerschap

Question 6

Welke behandelingen zijn mogelijk bij cervixcarcinoom vanaf stadium Ia (carcinoma in situ)?

Answer 6

Invasieve behandeling dmv een van onderstaand operaties:
 Conisatie: wegnemen binnenste stukje van baarmoederhals
 Simpele hysterectomie: verwijdering uterus
 Radicale hysterectomie: verwijdering uterus + eierstokken
 Trachelectomie (uterussparend): verwijdering baarmoedermond, parametrium (steunweefsel) en lymfeklieren. Bij sterke kinderwens en tumor <2 cm
 Pelviene lymfadenectomie

Bij hoge stadia kan in- en/of uitwendige radiotherapie worden gegeven. Dit kan worden gecombineerd met:
 (Inductie)chemotherapie
 Diepe hyperthermie

Question 7

Wat zijn bijwerkingen van radiotherapie bij cervixcarcinoom?

Answer 7

 Acute bijwerkingen: frequente aandrang tot ontlasting of mictie, diarree, krampen, branderigheid, haaruitval
 Late bijwerkingen: ovariële dysfunctie, darmschade, blaasschade, vermoeidheid