354-Corps étranger des VA Flashcards

1
Q

CAT si symtomes respiratoires chroniques ou récidivants dans un même territoire sans étiologie =

A

Doit faire évoquer le diagnostic d’innahalition de CE (corps étranger) et faire pratiquer une bronchoscopie au moindre doute.

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2
Q

Bronche la plus souvent atteinte chez les enfants =

A

Pas de prédominance chez les enfants car les bronches sont symétrique
=> Chez l’adulte bronche droite prédominante

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3
Q

Définition d’un syndrôme de prénétration =

A

Phase où le CE est mobile dans les voies aériennes

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4
Q

Symtomes du syndrome de pénétration + terrain =

A
  • Début brutal
  • Toux quinteuse
  • Accès de suffocation avec tirage, cornage, cyanose
  • Chez l’individus antérieurement sains à l’occasion d’un repas
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5
Q

Evolution d’un syndrome de pénétration =

A
  • Généralement résolutif en quelques secondes => Examen clinique normal
  • CE enclavé = proximal ( diminution du murmure vésiculaire, Wheezing), distal (chez l’adulte) (asymptomatique), trachéale (décès par asphyxie)
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6
Q

Signes radiologiques de l’inhalation de CE =

A
  • Souvent normal
  • Atélectasie
  • Hyperclarté unilatérale qui se majore en expiratoire par piégeage => Hyperinflation unilatéral
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7
Q

Evoquer le diagnostic de CE inhalé devant =

A
  • Manifestations respiratoires chroniques ou récidivantes ne répondant pas au traitement habituel = toux chronique, bronchite sifflante, bronchorrhée, hémoptysie
  • Anomalies radiologiques persistantes dans le meme territoire = atélectasie, hyperclarté, pneumopathie, pleurésie, abcès, bronchectasies.
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8
Q

Diagnosctics différentiels de l’inhalation du CE =

A
  • Devant détresse respiratoire aigue a début brutal avec tirage et cornage = Epiglottite aigüe (fièvre, hypersalivation)
  • Devant une infection respiratoire basse = PAC ou bronchite aigue sifflante
  • Devant atélectasie persistante = Tumeur bronchique obstructive ou sténose bronchique congénitale
  • Devant infection respiratoire récidivant dans le meme territoire = Tumeur bronchique obstructive et Foyer de bronchectasie
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9
Q

CAT si SP (syndrome de pénétration) non régressif = Asphyxie aigüe =

A
  • Manoeuvre de Heimlich chez l’adulte qui ne tousse pas mais qui est encore conscient et tonique. => Si inconscient = massage cardiaque externe
  • si enfant de < 2ans = Manoeuvre de Mofenson
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10
Q

CAT si SP régressif =

A

Considéré que le CE est toujours présent dans les voies aériennes (sauf si explusion constatée)
=> Dirigé le patient vers l’hopital pour effectuer une bronchoscopie (+/- une radiothoracique)

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11
Q

Méthode d’extraction du CE =

A
  • Bronchoscopie souple

- Bronchoscopie rigide sous AG

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12
Q

Méthode de transport si suspicion d’inhalation de CE =

A
  • Transport médicalisé (matériel d’intubation) si enfant dyspnéique ou suspicion d’épiglottite
  • Transport patient en position assise
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