201-Hémoptysie Flashcards
1
Q
Défnition d’une hémoptysie =
A
Saignement des voies aériennes sous glottiques, extériorisé ou non lors d’un effort de toux.
2
Q
Critères de gravité de l’hémoptysie = (3)
A
- > 200mL chez le sujet sain
- Insuffissance respiratoire
- Hémoptysie persistante
3
Q
Principales étiologies des hémoptysies = (7)
A
- Tumeurs bronchopulmonaires ++
- Bonchectasies ++
- Tuberculose ++
- Idiopathique ++
- Infection pulmonaire = aspergilloses ++, infections nécrosantes
- Causes vasculaires = EP, HTP, anévrisme et malformation
- Hémorragie alvéolaire= I cardiaque gauche, toxiques, vascularites, S de Goodpasture
4
Q
L’artériographie est indiquée dans le diagnostic étiologique de l’hémoptysie ?
A
Faux, elle est indiquée que pour traitement par embolisation.
Le scanner est plus performant pour le diagnostic étiologique
5
Q
Prise en charge médicale de l’Hémoptysie =
A
- Hospitalisation
- Oxygène pour SpO2 >90%
- Agents vasoconstricteurs en IV (Terlipressine) sauf CI (IDM, AVC)
- Si abondante = décubitus latéral du côté qui saigne +/- intubation selective
- ttt étiologique (ex: tuberculose)
6
Q
Indications de l’Embolisation =
A
- D’emblée si Hémoptysie grave
- ou après echec des vasocontricteurs
7
Q
Indications de la chirurgie (lobectomie) =
A
=> Si lésion accessible et localisée
- A froid = à distance de l’hémoptysie avec stabilisation
- A chaud= si echec de l’embolisation
