182-Allergies

Question 1

Définition d’hypersensibilité =

Answer 1

Symptômes objectifs, reproductibles, initiés par une exposition à un stimulus défini, à des dos tolérées par des individus sains. Elles sont non allergiques (non immunologiquesà ou allergiques (médiées par les IgE ou non )

=> Résumé : Figure 1 page 87 du poly de pneumologie

Question 2

Défnition atopie =

Answer 2

Prédisposition héréditaire à produire des IgE en réponse à des faibles doses d’allergènes.
=> FdR de dévelloper des manifestation d’hypersensibilité immédiate (asthme, rhinoconjonctivite, dermatite)

Question 3

Diagnostic d’un sujet atopique =

Answer 3

• Plusieurs tests cutanés positifs (prick-test) vis-à-vis des pneumallergènes de l’envirronement
• Si dosage d’IgE spécifique ou un test sanguin multiallergénique de dépistage est positif

Question 4

Défnition d’allergie =

Answer 4

Réaction d’hypersensibilité provoquée par des mécanismes immunologiques =

• Médiée par des anticorps ou des cellules
• Médiée par des IgE
• ou Non médiée par des IgE = IgG le plus souvent (Allergie de type III)

Question 5

Défnition Sensibilidation =

Answer 5

-Présence d’un test cutané positif à un allergène mais sans préjuger d’une réaction clinique quelconque de type allergique.

Question 6

Définition Allergène =

Answer 6

Antigènes capables d’unduire une réaction d’hypersensibilité. (Pneumallergène, Trophallergène = alimentaire…)

Question 7

Hypersensibilité de type I =

Answer 7

• hypersensibilité immédiate
• Médiée par les IgE spécifique d’un ou plusieur allergène
• Manifestations respiratoires de type rhinite et asthme

Question 8

Hypersensibilité de type II =

Answer 8

• Réaction de cytotoxicité liée aux anticorps
• Médiée par les IgG ou IgM
• Destruction de la cellule cible

Question 9

Hypersensibilité de type III =

Answer 9

• Réaction à complexe immuns

- Impliquée dans les pneumonies d’hypersensibilité (poumon du fermier)

Question 10

Hypersensibilité de type IV =

Answer 10

• Hypersensibilité retardée
• Impliquée dans certaines allergies dermatologiques (eczéma..)
• Médié par les lymphocytes T

Question 11

Pourcentage de francais ayant une atopie =

Answer 11

30 à 40% de la population

Question 12

Caractéristiques sémiologiques de la rhinoconjonctivite =

Answer 12

• Larmoiement
• Rougeur
• Démengeaisons
• Caractère indolore

Question 13

Méthode de référence pour étudier la sensibilisation IgE-dépendante =

Answer 13

Prick-tests
=> Positif si diamètre de la papule >3mm par rapport au témoins négatifs 15 minutes après l’application ou triade de Lewis
=> arrêt de antihistaminique 3 à 7 jours avant les tests

Question 14

Ttt médicamenteux symptomatiques des allergies = (4)

Answer 14

• Anti-histaminiques (pas d’effet sur l’asthme)
• Corticoïdes systémiques ou locals
• Adrénaline si choc anaphylactique
• Anti-IgE (indication très limitée)

Question 15

Triade de Lewis =

Answer 15

• Papule
• Erythème
• Prurit

Question 16

On peut faire des EFR ou test cutané combien de temps après un épisode aigue ?

Answer 16

3 à 5 semaine après la phase aigue jamais avant, sinon il y a risque de faux négatif

Question 17

Informations données par les Test sérique + CAT si positif =

Answer 17

Les tests sériques disent si oui ou non il y a des anticorps mais pas contre quoi ils sont dirigés
=> Il faut faire des Tests cutanés