188-Connectivites et vascularites

Question 1

Hypothèses à evoquer (dans l’ordre) devant des symptomes respiratoires chez un patient ayant une connectivites ou une vascularites = (4)

Answer 1

1- Pathologie infectieuse favorisée par le traitement corticoïde et immunosupresseur
2- Toxicité pulmonaire médicamenteuse
3- Manifestation respiratoire spécifique de la maladie
4-pathologie totalement indépendante

Question 2

Germes principalement retrouvé dans les infections respiratoires sous immunosupresseur = (2)

Answer 2

• M.tuberculosis

- P.jirovecii

Question 3

Principales manifestations respiratoires de la polyarthrite rhumatoïde =(3)

Answer 3

• Pleurésie rhumatoïde
• PID = pneumopathie interstitielle diffuse
• Nodules rhumatoïdes pulmonaires

Question 4

Principales manifestations respiratoires de la sclérodermie systémique = (2)

Answer 4

• PID

- HTAP

Question 5

Principales manifestations respiratoires du lupus érythémateux (LED) = (2)

Answer 5

• Pleurésie lupique

- Syndrome d’hémorragie alvéolaire

Question 6

Principales manifestations respiratoires des polymyosites = (1)

Answer 6

-PID chroniques ou aigües

Question 7

Principales manifestations respiratoires du syndrome de Gougerot-Sjogren =

Answer 7

• Toux chronique

- PID

Question 8

Principales manifestations respiratoires de la granulomatose avec polyangéite (GPA) = (1)

Answer 8

-Nodules pulmonaires multiples évoluant vers l’excavation et les infiltrats diffus bilateraux

Question 9

Principales manifestations respiratoires de la granulomatose éosinophilique avec polyangéite (GEPA) = (2)

Answer 9

• Asthme

- Pneumopathie éosinophiles

Question 10

Principales manifestations respiratoire de la polyangéite microscopique = (1)

Answer 10

-Syndrome hémorragique alvéolaire

Question 11

Examens complémentaires à réaliser si symptomes respiratoires avec ATCD de vascularites ou connectivites =

Answer 11

• RXT voir scanner thoracique

- Selon le contexte = fibro = LBA, EFR, GdS, TM6, echo

Question 12

Infection favorisée par l’Anti-TNF alpha =

Answer 12

Tuberculose +++ => toujours dépister ITL

Question 13

Principaux traitements des vascularites et connectivites responsables de maladies respiratoires = (3)

Answer 13

• Immunosupresseurs (corticoïdes)
• Methotrexate
• Anti-TNF alpha