206-Pneumopathies interstitielles diffuses = Flashcards
Défintiosn des pneumopathies interstitielles diffuses =
Rassemblement de plus d’une centaine d’entité”s différents dont le point commun est de donner des opacités infiltratives diffuses sur la radiographie pulmonaire
Définition fonctionnelle des PID =
- Trouble ventilatoire restrictif pur
- Altération de la fonction echangeur du poumon
Défnition d’un trouble ventilatoire restrictif pur =
- CPT (capacité pulmonaire totale) < 80%
- Diminution homogène des volumes et des débits = VEMS/CVL(capacité vitale) > 70%
Critères de l’altération de la fonction échangeur du poumon = (3)
- DLCO < 70% = Diminution de la diffusion du monoxyde de carbone
- Hypoxémie d’effort
- Désaturation en oxygène au test de marche de 6 minutes TM6
Caractéristiques radiologiques des PID =
Présence d’opacités =
- Paremchymateuses
- Non systématisées
- Bilatérales
- +/- symétriques
Principales étiologies des PID aiguës (< 3 semaines)= (4)
- Infectieuse
- Hémodynamique (OAP)
- SDRA = détresse respiratoire aiguë
- Acutisation d’une PID chronique
Principales étiologies des PID chroniques =
- Cause connue = Lymphangite carcinomateuse, Insuffisance cardiaque gauche, pneumopathie médicamenteuse
- Cause inconnue = Sarcoïdose, fibrose pulmonaire idiopathique (FPI)
Démarche diagnostic devant une PID aiguë =
Lavage broncho-alvéolaire une fois que la cause cardiaque est éliminée ( par ECG, BMP, écho, test des diurétique )
Caractéristiques radiologique du miliaire tuberculeux =
- micronodules < 3mm à contours nets
- Distribution diffuse da s ke oaremchype pulmonaire
Carctéristiques radiologiques de métastases pulmonaires =
-Nodules à contours nets
Carctéristiques radiologiques d’une sarcoidose =
-Micronodules à distribution sous pleural et péribronchovasculaires.
=> épaississement des paroies bronchiques
Caractéristiques radiologiques d’une pneumopathies d’hypersensibilité =
- Nodules de faibles densité à contours flous
- Distribution ventrolobulaire bronchiolaires
Caractéristiques radiologiques d’une lymphangites carninomateuse =
- Syndrome réticulonodulaire a la radio
- Epaississement des septa interlobulaires au scanner
Caractéristiques radiologiques d’une hystiocytose langerhansienne =
- Association de kystes, de nodules pleins et de nodules troués
- Destruction du paremchyme aléatoire
Terrain de la FPI (fibrose pulmonaire idiopathique) =
- > 65 ans
- plus souvent chez les hommes
Défnitions pneumoconioses =
Fibroses pulmonaires secondaires à l’inhalation de particules minérales => souvent maladies professionnelles
- Asbestose +++ = amiante
- Silicose= Silice (mineurs, tailleurs, batiments…)
- Bérylliose = Béryllium (prothésistes dentaires, mécaniciens)
Les drogues peuvent induirent des PID =
Vrai, n’importe quelle drogue (tabac, cocaïne, shit, marijuana…), n’importe quelle voie d’administration (IV, sniffer, fumer…) peut induire des PID.
Formule d’un LBA normal =
- 80 à 90% de macrophages alvéolaires
- < 15 à 20% de lymphocytes
- < 5% de PNN
- < 2% de PNE
Algorythme d’exploration diagnostic des PID chroniques =
page 239 figure 6 du poly de pneumologie
Caractéristiques (Agent causal, terrain, anamnèse, clinique, éléments diagnostics et imageries) des PID induitent par l’OAP =
Résumé tableau page 240 du poly de pneumologie
Caractéristiques (Agent causal, terrain, anamnèse, clinique, éléments diagnostics et imageries) des PID induitent par le Cancer =,
Résumé tableau page 240 du poly de pneumologie
Caractéristiques (Agent causal, terrain, anamnèse, clinique, éléments diagnostics et imageries) des PID induitent pas la Tuberculose =
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Caractéristiques (Agent causal, terrain, anamnèse, clinique, éléments diagnostics et imageries) des PID induitent par les Médicaments =
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Caractéristiques (Agent causal, terrain, anamnèse, clinique, éléments diagnostics et imageries) des PHS (Pneumopathie hypersensibilité) =
Résumé tableau page 240 du poly de pneumologie
