35: Contraception

Question 1

Gynéco: Formule de l’indice de Pearl

Answer 1

= Nombre de grossesses non souhaitées / 100 années-femmes

-> Mesure de l’efficacité des méthodes contraceptives

Question 2

Gynéco: Contraception ayant le plus petit indice de Pearl

Answer 2

• L’implant IP = 0.05

Question 3

Gynéco: Indice de Pearl du préservatif masculin

Answer 3

• IP=2

Question 4

Gynéco: Contraception utilisables en cas de lupus systémique ?

Answer 4

• Progestatifs seuls: macroprogestatifs +++
• Contraception locales
• DIU

CI: contraception oestroprogestatives

Question 5

Gynéco: Quelles sont les différentes contraceptions locales ? (3)

Answer 5

• Préservatifs
• Spermicides
• Diaphragme

Question 6

Gynéco: Quelles sont les différentes contraceptions d’urgence ? (3)

Answer 6

1. Progestatif: Norvelo = lévonorgestrel
2. Ulipristal d’acétate = Ellaone
3. DIU

Question 7

Gynéco: Quelles sont les contraceptions utilisables en cas de diabète non compliquée ?

Answer 7

• Toutes les contraceptions !

⚠️ En cas de diabète avec complications, les contraceptions oestroprogestatives sont CI !

Question 8

Gynéco: Quelles sont les contraceptions par un progestatif seul ?

Answer 8

• Pilules microprogestatives
• Pilules macroprogestatives
• Implant
• DIU au lévonorgestrel

Question 9

Gynéco: Quelles sont les contraceptions utilisables en première intention en cas de migraine avec aura ?

Answer 9

• Contraceptions locales

* DIU

Question 10

Gynéco: Quelles sont les contraceptions oetro-progestatives ?

Answer 10

1. Pilules oestroprogestatives
2. Anneau vaginal
3. Patch transdermique

Question 11

Gynéco: Contraceptions utilisables en 1ère intention en cas de syndrome coronarien aigu ?

Answer 11

• DIU

* Contraceptions locales

Question 12

Gynéco: délai de mise en place de la contraception du post-partum

Answer 12

• Microprogestatifs proposés à J10
• Oestroprogestatifs proposés à J21
• DIU peut être mis en place 4 semaines (1 mois) après l’accouchement

Question 13

Gynéco: Contraception hormonale à privilégier en 1ère intention chez une femme présentant une acné ?

Answer 13

• Association Ethinylestradiol + lévonorgestrel (2ieme génération)

📍Reco dermato HAS 2015

Question 14

Gynéco: Effets indésirables d’un DIU

Answer 14

• À la pose:

• malaise vagal
• perforation utérine
• pose impossible

• Tardifs

• infection utéro-annexielle
• dysménorrhée, douleur
• trouble du cycle
• expulsion spontanée

Question 15

Uro: Quel est le délai d’efficacité après une vasectomie ?

Answer 15

• 12 semaines

-> Préservatifs ++

Question 16

Gynéco: Contraceptions autorisées lors d’une MTEV évolutive

Answer 16

• Autorisées:

• DIU au cuivre
• Contraceptions locales

• CI:

• Contraceptions oestro-progestatives
• Progestatifs seuls

Question 17

Gynéco: Contraceptions utilisables en première intention en cas d’antécédents d’AVC ?

Answer 17

• Contraceptions locales

* DIU

Question 18

Gynéco: jusqu’à quelle âge la contraception est gratuite ?

Answer 18

• La contraception chez l’adolescente est gratuite jusqu’à 15 ans !

Question 19

Gynéco: Possibles effets des progestatifs sur les différents récepteurs nucléaires

Answer 19

• Effets androgéniques
• Effets anti-oestrogéniques
• Effets anti-minéralocorticoïdes
• Effets anti-androgéniques

Question 20

Gynéco: les patchs transdermiques et les anneaux vaginaux (CEP) sont-ils remboursés ?

Answer 20

• NON

Question 21

Gynéco: Combien de temps au minimum et au maximum doivent être laissé en place la cape cervicale et le diaphragme contraceptif ?

Answer 21

• Minimum 8h après le rapport

* Maximum 24h après le rapport

Question 22

Gynéco: Délai d’efficacité de la méthode chirurgicale de la stérilisation féminine

Answer 22

• Efficacité immédiate !

Contrairement à la méthode par voie hystéroscopique (= implant en nickel) efficacité à 3 mois après contrôle

Question 23

Gynéco: Que faire en cas de vomissements dans les 3h suivant la prise d’une pilule d’urgence ?

Answer 23

• Renouveler la prise