333 Oedème de Quincke et anaphylaxie

Question 1

Définition anaphylaxie

Answer 1

Réaction immunologique aiguë menaçant le pronostic vital par survenue d’un état de choc anaphylactique, oedème de Quicnke asphyxie ou AAG

Peut être mécanisme IgE dépendant ou non

Question 2

Physiopathologie de l’anaphylaxie

Answer 2

Action des médiateurs (vasodilatateurs et bronchoconstricteurs)
Libération par dégranulation massive des basophiles circulants et mastocytes tissulaires (préformés et néoformés)

Basophile: réaction systémique
Mastocytes: tissus (peau, voies respi, voies dig)

IgE-dpd: via LtB
IgE-indpd: protéines Get Toll-like récepteurs
- plasmine ou kallicréine, sans sensibilisation préalable à l’agent responsable

Question 3

Agents responsables d’anaphylaxie

Answer 3

Aliments: 40 à 60% voir 90% chez les enfants
- arachide: 40%
- protéines oeufs et laid de vache (10%)
- fruit exotique (10%)
Venins hyménoptères: 15 à 20%
Mdt
- ATB (Amox 30%), AINS, curares, PdCiodés
- 15 à 20% choc anaphylactique

Autres: latex, effort (<5H entre prise alimentaire et effort)

Question 4

Traitement de l’anaphylaxie

Answer 4

Curatif: Adrénaline intra-musculaire

Préventif: éviction agents déclenchants

Question 5

Facteur de risque prédisposant à des réactions sévères

Answer 5

Asthme non contrôlés

Maladie cardiovasculaire