159 Coqueluche

Question 1

Bactérie de la coqueluche

Answer 1

BGN, Bordetella pertussis
Sécrète des toxines et/ou adhésine:
- toxine pertussique
- hémagglutinine filamenteuse

Immunité temporaire

Question 2

Examen complémentaire de dépistage

Answer 2

PCR
Culture possible sur Bordet-Gengou ou Regan Lowe seulement si <15J 
Rx: pour DD, souvent normale 
Pas de SI
 Hyperlymphocytose

Question 3

ttt

Answer 3

FRéduire contagiosité et écourter symptomatologie si donner précocement
Macrolides
- clarithromycine 7J
- azithromycine 3J
Oxygénothérapie, renutrition, hydratation
PAS d’antitussifs

Question 4

Symptômes coqueluche

Answer 4

Forme adulte atypique: toux >1S
Phase 1: catarrhe, 7 à 15J, rhinite, éternueents, toux spasmodique - phase contagion maximale
Phase 2: quintes, 4 à 6S, Pas de fièvre, TOUX en quinte paroxystiques avec difficulté reprise insipatoire prédominance nocturne
Phase 3: convalescence

Question 5

Règle de prévention de la coqueluche

Answer 5

Règle d'éviction
Antibioprophylaxie: 
- contact proche
- contact occasionnels à risque 
Vaccination: enfants et jeune adulte, "cocooning", milieu professionnel 
Notification des cas si >2 cas 
Pas de déclaration obligatoire

Question 6

Vaccination coqueluche

Answer 6

Acellulaire
Obligatoire enfant et jeune adulte
- 2M, 4M, 11M, 6A, 11-13A, 25A
Adulte pour “cooconing”