3.1 Microscopische structuur van de lever Flashcards
Wat is de regel van 2 bij de lever? (5)
- Het is het tweede grootste orgaan (na de huid)
- Het is het tweede meest complexe orgaan (na de brein)
- Het is 2% van ons totale lichaamsgewicht
- Het bestaat uit 2 lobuli
- Het heeft een tweeledige bloedtoevoer
Hoe komt bloed de lever binnen?
De grootste hoeveelheid komt binnen via de v. portae. De a. hepatica propria voorziet de lever van zuurstofrijk bloed. Het bloed vermengt zich en stroomt verder naar de hepatocyten
Wat is de functionele eenheid van een orgaan?
Het kleinste deel van het orgaan wat onafhankelijk alle functies van het orgaan kan uitvoeren (SSss)
(Bijvoorbeeld de nefron in de nier)
Wat moet een functionele levereenheid kunnen? (3)
- Duale vasculaire aanvoer (arterieel en portaal)
- Duale uitvloed systemen (vasculair en biliair)
- Alle bekende leverfuncties
Waaruit bestaat de triade (Portale driehoek)?
- De a. hepatica propria
- De v. portae
- Ductus hepaticus (galbuis)
Het is een venocentrische hepatische angioarchitectuur (Lobular structuur)
Wat is de acinus?
Vanaf de acinus lopen sinusoïden naar de centrale vene. Eerst lopen ze naar links en rechts en vervolgens naar de center
Portocentrisch heptische angioarchitectuur (Acinus structuur)
Wat is het sinusoïdale systeem en wat zijn de niveaus?
Sinusoïdale gebied ligt tussen het portale gebied en de centrale vene. Het bestaat uit sinusoïden
Het gebied wat het dichts bij de penetrerende vene ligt ontvangt het meeste (zuurstofrijke) bloed. Het is zone 1 (Zone met de hoge metabolische actie -> Gluconeogenesis)
Zone 3 is de zone die het dichtst bij de centrale vene ligt. Deze ontvangt het minste (zuurstofrijke) bloed
Bij ischemie zal zone 3 dan ook het meeste aangedaan zijn
Waaruit bestaat de portale driehoek en waar ligt het?
- Galgang, v. portae, a. hepatica (arteriol)
- Lymfevaten en zenuwvezels
Het is gelegen in fibreus weefsel met enkele lymfocyten en mestcellen. Ze horen normaal niet aanwezig te zijn, alleen bij een infectie
Hoe kunnen de structuren van de portal tract (driehoek) herkent worden?
- Vene heeft grootste diameter
- Arterie heeft dikke spierlaag
- De galbuis heeft een kralensnoer om zijn diameter
Welke 5 cellen zijn er in de lever?
- Hepatocyten
- Biliaire epitheel
- Sinusoïden (Endotheel cellen)
- Kupffer cellen
- Hepatische stellate cellen (opslag vet)
Waar liggen de hepatocyten, hoe ziet het plasma eruit en hoeveel kernen bevatten ze?
- Ze liggen gelegen in leverplaten van 1 cel dik (Ze communiceren met elkaar)
- Ze hebben een eosinofiel granulair cytoplasma (Want ze hebben RER) en glycogeenrijk cytoplasma
- Ze hebben 1 of meerdere kernen
Wat ligt er tussen de hepatocyten?
Gal-canaliculi
Wat is de functie van de hepatocyten (6)?
- Eiwitsynthese
- Productie van galzuren
- Ijzer metabolisme
- Vet metabolisme/opslag vet-oplosbare vitamines
- Zorgt voor ontgifting
- Verwerking aminozuren
Aan welke 3 andere structuren grenzen de hepatocyten?
- Andere hepatocyten (Lateraal)
- Gal-canaliculi
- Sinusoïden
Hoog gepolariseerd met transport direct van de sinusoïde oppervlakte naar de gal-canaliculi oppervlakte
Wat zijn sinusoïden?
Kanalen waarin bloed stroomt van de portale driehoek naar de Centrale Vene
Welke 4 cellen zitten er in de sinusoïden?
- Sterk gefenesteerde epitheelcellen
- HSC (Stellate cellen)
- Kupffer cellen
- Lymfocyten
Kupffer cellen en lymfocyten zijn verantwoordelijk voor de afweer in de lever
Wat is de ruimte van Disse?
De ruimte tussen het sinusoidaal epitheel en de hepatocyt
Welke cel zit in de ruimte van Disse?
De HSC (De Stellate cellen)
Wat doet de HSC (4)?
- Produceren extracellulaire matrix eiwitten
- Opslag vitamine A
- Controle over microvasculaire tonus
- Rol in hepatische regeneratie en fibrogenese
Wat zijn Kupffercellen en wat doen ze?
Weefsel macrofagen
- Fungeren als wegvangers van micro-organismen
- Degenereerde normale cellen
- Circulerende tumorcellen
- Verschillende macromoleculen
Wat bevat de gal canaliculi?
In de galgang liggen gal-caniculi. De gal-canaliculi bevatten de kanalen van Hering. Ze gaan over in de galgangen en die gaan weer over in interlobulaire galgangen. Ze vormen een progenitor-cel compartiment. Ze maken galgangen en hepatocyten
Normaal horen de gal canaliculi niet herkent of gezien te worden op een histologische plaatje. Als het wel herkent of gezien kan worden is er iets mis
Kanaal van Hering gevormd door structuren die ontstaan tussen de lobules en de drain bile met de gal canaliculi in de terminale gal-ductus
Kanaal van Hering zijn niet gerandomiseerd, maar ze liggen georganiseerd bij de leverparenchym
Wat doen cholangiocyten?
Ze passen de samenstelling van gal aan
Leidt tot secretie en absorptie van water, elektrolyten en andere organische oplossingen
Ze zijn soort van de epitheliale cellen van de galwegen
Wat zijn kenmerken van de lymfe in de lever?
Lever is de grootste bron van lymfe in het lichaam
Lymfe trekken overtollig vocht en eiwitten weg uit de interstitiële ruimtes van een orgaan (Ruimte van Disse)
Waar zitten de zenuwbundels in de lever?
Rond de vaatstructuren in de portal driehoek en langs de sinusoïden tot in het parenchym
