1.5 Microscopie van maag tot anus Flashcards
Hoe ziet de overgang van de slokdarm naar de maag eruit histologisch gezien?
Slijmvlies in de maag bestaat niet meer uit meerdere lagen. Het is minder stevig en gemaakt voor het verteringsproces
Welke 5 cellen zitten er in de mucosa van de maag en wat produceren ze?
- Slijmnapcellen/Slijmbekercellen: Mucine, water, Gastric surfactant
- Pariëtale cellen: HCL + Intrinsic factor (Zwarte cellen, maken het zuur)
- Muceuze halscellen: Slijm
- Hoofdcellen: Pepsinogeen, Lipase, Leptine (Donkerpaarse cellen, pepsinogeen komt in contact met zuur en wordt pepsine)
- Endocriene cellen (EC-cellen): Histamine (Zitten overal in de maag)
- G-cellen: Gastrine
- D-cellen: Somatostatine
Door wat wordt gastrine en somatostatine gemaakt in de endocriene cellen?
G-cellen maken gastrine -> Activeert de pariëtale cellen
D-cellen maken somatostatine -> Remt de zuurproductie door remmen van protonenpomp in pariëtale cellen
Wat is een zuur vaste bacterie?
- Tuberculose bacterie
- De helicobacter pylori kan ook goed tegen zuur, maar is niet helemaal zuurvast
Wat is het protectieve mechanisme van de maag?
Zuur en pepsine zijn schadelijk waardoor er beschermingsmechanisme aanwezig zijn:
- G- en D-cellen (Somatostatine en Gastrine): Feedback naar pariëtale cellen
- Slijmbekercellen
- Acute reparatie: Bij schade wordt er lokaal meer bloed aangeboden en regeneratie wordt gestimuleerd zodat er snel een nieuw epitheel laagje ontstaat (Hyperemie), ze hebben een mucoïd cap
- Pariëtale en hoofdcellen in de fundus
- Slijmproducerende cellen in de cardia en Antrum
Welke protectieve mechanisme zitten vooral in de cardia, fundus en antrum?
- Cardia: Mucus om HCL te neutraliseren
- Fundus: Zuur en pepsine voor de vertering
- Antrum: Mucus om HCL te neutraliseren
Wat is het gevolg van de Helicobacter Pylori?
De afweerlaag wordt kapot gemaakt door de bacteriën
Acute inflammatie: Eosinofiele/neutrofiele
Chronische inflammatie: Lymfocytes, plasma cellen
Er ontstaat nu een ontsteking waardoor de beschermende laag nog meer kapot gaat. Maagzuur en pepsine maken het maagslijmvlies nu kapot waardoor er een maagzweer ontstaat en epitheliale schade
Wat voor effect heeft zuur als het een gat in het slijmvlies brandt?
Ulcus: Slijmvlies is weg (inclusief de muscularis mucosae) door de ontsteking
Wat gebeurd er met het maagslijmvlies als het herhaaldelijk beschadigd en vervangen wordt door de ontsteking?
Atrofie
- Maagslijmvlies wordt dunner (Verlies van gastric glands)
- Uiteindelijk wordt er geen zuur meer gemaakt waardoor de Intrinsic factor niet geactiveerd kan worden en er geen vitamines meer kunnen worden opgenomen in de darm ter resultaat van inflammatie
Weinig acid: Leidt tot hypochlorhydrie en diarree
Weinig Intrinsic Factor: Leidt tot anemie (Geen B12 opname)
Wat is de functie van de dunne darm?
Digestie en reabsorptie
Welke cellen zitten er in de mucosa van de dunne darm?
- Enterocyten: Opname vetzuren en cholesterol
- Slijmbekercellen: Goblet cellen
- Paneth cellen: Onderhoud stamcellen, Lysosomen, Defensine
- M-cel: Trancytose en Antigenen
Hoe ziet het slijmvlies er in de dunne darm eruit?
Geplooid (plicae) en met microvilli (zorgt voor oppervlakte vergroting) en cryptes
Wat zijn Paneth cellen en waar zitten ze?
Ze zitten in de instulpingen (Crypten) van de dunne darm en houden de darm schoon door lysozyme te produceren
Ze kunnen ook zorgen voor het ‘opleiden’ van stamcellen
Wat is het verschil tussen het duodenum en de dunne darm?
In het duodenum:
- Ze bevatten Brunner Glands
- Ze maken HCO3- om het zuur te neutraliseren
- Secretie van glycoproteïnen
In de dunne darm:
- Ze bevatten Peyer’s patches (in de submucosa)
- 1 patch is 2-5 cm lang en bevat 300 aggregerende lymfoïd follikels: M-cellen, gespecialiseerde cellen in het epitheel, Antigen oppikkende cellen vanuit het lumen en presenteert aan de immuuncel
- Ze zorgen voor de afweer en ze herkennen vreemde stoffen
Wat zijn de Brunner klieren en waar zitten ze?
Ze zitten in de submucosa van het duodenum
Ze maken bicarbonaat en glycoproteïnen om het zuur te neutraliseren
Wat zijn Peyer’s patches?
Ze zitten in de submucosa van het ileum
Het is gespecialiseerd lymfoïd weefsel wat belangrijk is voor de bestrijding van bacteriën
Wat zijn de M-cellen?
M-cellen zitten in het epitheel van het ileum, bovenaan de Peyer’s patches
Ze kunnen het antigeen opnemen en presenteren aan het immuunsysteem
Wat is de functie van het Colon?
Er zitten vooral slijmbekercellen/gobletcellen die water opnemen
Lamina Propria liggen tussen deze cellen en zijn een soort steunweefsel
Afvoer van reststoffen en het overige water met bestanddelen terug opnemen in het lichaam en vervolgens uitscheiden door het rectum
Welke cellen zitten er in de mucosa van het Colon?
- Slijmbekercellen (Goblet) en (slijm)
- Enterocyten (opname)
- Stamcellen (Regeneratie en repopulatie)
Welke ziekten vallen onder de Inflammatory Bowel Disease (IBD)?
- Morbus Crohn: Focaal, transmuraal, discontinue pattern van inflammatie, skip laesies
- Colitis Ulcerosa: Continue (ontsteking van de inflammatie), distaal, oppervlakkig
Paneth cel functie is abnormaal
Wat is het verschil tussen Colitis Ulcerosa en Morbus Crohn?
Bij Colitis Ulcerosa is de hele mucosa rood door de ulcera en de toegenomen doorbloeding. In het luminale gedeelte van de darmwand vindt een ontsteking plaats, maar dit gaat nooit verder dan de mucosa. Er is een continu ontsteking tot de mucosa
Bij Morbus Crohn is de ziekte lokaal en diepgaand. Er zijn skippende laesies, diepe ontstekingen met granulomen
Met welk epitheel is de anus bekleed?
Plaveiselepiteel
Gestratificeerd epitheel (meerlagig)
De slokdarm is hier ook mee bekleed
Wat is de functie van de maag?
Ontsmetting en begin van de digestie
Uit welke 4 lagen bestaat de Tractus Digestivus meestal uit?
- Mucosa
- Submucosa
- Muscularis mucosae (Longitudinaal en circulair)
- Adventitia (vanaf de maag, daarvoor is het serosa)
