3 - Rosácea Flashcards
Definición
Afección inflamatoria de la piel
Afecta zona centro-facial
Mujeres 30-40
Teorías fisiopato
Genética - HLA-DRB
Desequilibrio prod. ácidos grasos
Prod de sebo aumentada
Efecto antimicrobiano
Pérdida de agua transdérmica - deshidratación cutánea, descamación, angiogénesis, proteasas en capa córnea
Colonización de demodex folliculorum - agravante, quitinas alteran pH
Hiperreactividad vascular - eritema facial, vasodilatación, telangiectasias
Estrés retículoendoplasmático - eritema por sol, calor, frío, estrés
Blancos terapéuticos
Isotretinoína vs TLR2
Tetraciclina vs inflamación
Ácido azelaico vs calicreína
Metronidazol vs demodex
Cromoglicato Na vs mastocitos
Ivermectina vs NFkB
Rosácea eritematolangiectaclásica
Flushing y eritema central - +++
Telangiectasias, ardor, aspereza, prurito
Piel sensible
70% en mujeres
Bilateral
Desencadenado por vasodilatación o irritante
Tx con ácido azelaico, ivermectina, metronidazol
Rosácea papulopustulosa
Eritema facial central persistente
NO tiene comedones - acné
Pápulas y pústulas
Seropustulosa pequeña
Remite al 100
Tx con azelaico, ivermectina, metronidazol, isotretinoina o AB sistémico
Rosácea fimatosa
Engrosamiento, piel gruesa
Poros agrandados
Hiperplasia tisular
Nódulos
Nariz super gruesa - +++
Edema persistente, no doloroso
Tx con azelaico, ivermectina, metronidazol, isotretinoína o AB sistémic + txqx o láser vs fimas
Rosácea ocular
Ardor, escozor, sequedad
SCE, telangictasias en conjuntiva
Riesgo de secuelas alto
58-72% lo tienen
Proliferación y crecimiento del parásito
Tx referir al oftalmo, doxi o ciclosporina
Rosácea granulomatosa
Pápulas o nódulos marrones
Piel enrojecida difusa
Enfermedad de Morbihan
Por uso de esteroides en rosácea
Topografía
Nasolabial
Malar
Mentón
Frente
Labio superior
Checar grados en ppt
Etiologías del flushing
Tumor neuroendocrino
Rosácea
Flushing cutáneo benigno
Calores premenopáusicos
Trastornos de mastocitos
Envenenamiento
Sx de Frey
Medicamentos y alimentos
Desencadenado por picante, calor, vasodilatación
Dx diferencial rosácea
Dermatitis palpebral
Dermatitis seborreica facial
Fototoxicidad
Exantema infeccioso por parvovirus B19
Demodicidosis
Demodex folliculorum - D brevis
<5 ácaros por cm2 normal
Colonización por aumento de KLK5
Se ven los parásitos en biopsia y al dermatoscopio
