22 - LES Flashcards
Definición
Trastorno multisistémico que consiste en reacción del tejido liquenoide que causa un daño citotóxico en queratinocitos
FR
UVB y UVA
Meds
Tabaco
EBV
Estrógenos
HLA y Anti-SSA
Proceso patológico
Células inmunitarias autorreactivas (B y T) detonadas por gatillos
Eliminación defectuosa de cuerpos apotóticos y acumulación de complejos inmunes
Endocitosis del inmunocomplejo y liberación de IFN de dendríticas
Activación continua de Linf-B y producción persistente de Ac
LEC agudo
Transitorio
Enfermedad sistémica activa
Eritema malar bilateral
Anti-dsDNA
Eritema leve a intenso, por horas-semanas
Sx de Rowell - LE + eritema multiforme
LEC subagudo
Fotosensible
No se asocia a enfermedad sistémica
Epidermis y dermis superficial
Anti-SSA y autoac RO
Placas - eritematoescamosas, bordes rojos y aclaramiento central
Hidroclorotiazida, IBP, BB, estatinas y Sjogren asociados
LEC crónico
Muy inflamatorio –> lesiones palpables
Atrofia y cicatriz –> tapicero
HLAB8, DR3 y DO1
Sol, meds y estrés desencadenan por prot de choque térmico que atacan linfoT
T - loc o distribuida - piel cabelluda, orejas y cara
M - placa - eritema, escama y atrofia
Histo - tapones córneos, edema, ifiltrado linfo
Dx con banda lúpica, depósito del complemento ID, serología
LEC neonatal
Bebes con madres con autoac
Cara, zona periorbitaria y cabelludo
Fotosensible
No hay cicatriz
Bloqueo cardiaco congénito, enf hepatobiliar, trombocitopenias
Tx LEC
Corticoesteroides de alta potenica
Hidroxicloroquina y cloroquina
Protección solar
Retinoides, talidomida e inmunomoduladores en refractarios
LES
Enf autoinmune multiorgánica
Articulaciones, piel, hemato, renal y SNC
Eritema malar, placas eritematosas, fotosensible, exantema discoide
Asociado a vasculitis, Raynaud y alopecia
RUPUS = AR + LES
Dx on IFD e histopatología (vasodilatación, hiperqueratosis, atrofia estrato espinoso)
Anticuerpos ANA/ANCA
Tx con hidroxicloroquina, metotrexate, ciclofosfamida, deita, nutrición, protección solar
