11 - Dermatitis seborreica Flashcards
Definición
Enfermedad eritemato-escamosa, multifactorial, crónica y recurrente
3-5%
Adolescentes y adultos jóvenes, más en hombres
Asociado a VIH, EP, OH, obesidad
Patogenia
Secreción de glándulas sebáceas
Susceptibilidad del huesped - IL complemento, LinfNK, CD16
Malassezia globosa (+++), restricta
Crean lipasas y fosfolipasas, que liberan ácidos grasos y triglicéridos
Malassezia
Es microflora, pero si invade estrato córneo da DS
Lipasas y fosfolipasas generan ácidos grasos libres que inflaman y proliferan estrato córneo
Alteran función de barrera y diferenciación incompleta de corneocito
Clínica en RN y lactantes
Costra láctea y escama oleosa
Región parietal
3-4 semanas hasta 4-8vo mes de vida
Autolimitada
Clínica en adultos
Placas eritematosas mal definidas con escama amarillenta
Piel cabelluda, CAE, centrofacial, tronco, pliegues
Clínica en piel cabelluda
Escama - caspa
Dx diferencial
Psoriasis - placas más gruesas, escama blanca
Rosácea - SIN escama
Dermatitis por contacto - topografía mal definida, placas de eccema sin prurito
Tx en costra láctea
Emolientes
Ketoconazol al 2% en crema por 2 semanas
Tx en cara
4 semanas
Antifúngicos - ketoconazol, ciclopirox, miconazol, terbinafina
Inh de calcineurina - pimecrolimus, tacrolimus
Otros - metronidazol, azelaico, succinato de litio
Tx en piel cabelluda y exacerbaciones
Esteroide tópico
Fluocinolona
Betametasona
Clobetasol
Tx de mantenimiento
2-3 semanas
Antimicóticos - ketoconazol, ciclopiroxolamina, sulfuro de selenio
Queratolíticos
Criterios de referencia
Dermatosis atípica
DS generalizada - VIH
Corticostropeo
Asociada a otros padecimientos - inmunosupresión
