14.5 - DRESS Flashcards
Generalidades
Reacción idiosincrásica
Aguda - 2-6 semanas
Fiebre, malestar general, edema de cara y dermatitis exfoliativa
Puede ser mortal
Etiología
Alopurinol
Fenitoina
Carbamazepina
AMpicilina
Dapsona
Anticonvulsivos en niños - +++
Antivirales en VIH
HLA - acumulación de metabolitos
VHS
LE
Erupción morbiliforme eritematoedematosa con acentuación folicular
El eritema depende del folículo
Cara, tronco, extremidades, se generaliza
Llega a causar dermatitis exfoliativa
Clínica
LE
Fiebre, dolor faríngeo, postración ictericia
Alteraciones sistémicas - hep, ren, pulm, linf, hem
Edema facial y periorbitario
Escamas en cicatrización
Pancitopenia - mal pronóstico
Mortal en 2-10%
Criterios dx
Erupción cutánea - exantema maculopapuloso
Síntomas clínicos post suspensión
Fiebre
Alteración hep, leuc y adenopatías
Reactivación de VHS
Histología
Acantosis, espongiosis
Areas de vacuolización de capa basal
Tx
Retirar fármaco
Prednisona IV urgente
Ig IV
Seguimiento bioquímico estrecho
