2 - Acné Flashcards
Definición de acné
Enfermedad crónica de toda la unidad pilosebácea
Inicia a los 11
15-20% afectados
Patogénesis
Mediadores de inflamación dan hiperseborrea, aumento de dihidrotestosterona y sulfato de dehidroepiandrosterona
Inflamación
Hiperqueratinización
Colonización de propionibacterium acnes (proteasas, lipasas, IFG, IL8)
Fases de acné
Comedón
Comedón tardío
Pápula
Nódulos y quistes
Comedón
Lesión elemental
Hiperqueratosis, hiperseborrea y > cohesión de corneocitos
Comedones abiertos - puntos negros
Comedón tardío
Acumulación de queratina y sebo
Corneocitos lamelares
Cerrado - color de piel, blancos
Pápula
Proliferación de P acnes
Inflamación y regresión del lóbulo cerrado
Nódulos y quistes
Aumenta inflamación y cicatrización
FR acné
Genética
Tabaco - más mujeres
Dieta hiperglucémica, VB12
Topografía
Cara, cuello y espalda
Morfología
Comedones cerrados y abiertos
Pápulas, pústulas
Nódulos y quistes - cicatriz atrófica
Tipos de cicatriz en acné
Icepick
Rolling
Boxcar
Clasificación Pillsbury
1 - comedones y pequeños quistes en cara
2 - comedones con pústulas y pocos quistes en cara
3 - muchos y grandes, pero en cara
4 - muchos, grandes y profundos, cara, cuello y tronco
Clasificación AAD
Inflamatorio
Leve - pápulas y pústulas escasas
Moderado - maso
Grave - muchas
No inflamatorio
Leve - pocos comedones
Moderado - maso
Grave - muchos
Formas especiales
Acné conglobata
Acné fulminans
Dx diferencial
Rosácea - sin comedones, sensible, eritematosa
Dermatitis perioral - pápulas y pústulas, pero topografía diferente
Queratosis pilar - tipo de piel con tapones de queratina
Foliculitis pilar - pústulas, no en cara
Favré Racouchot - raza negra
Porque se usa AB en tx
Por efecto antiinflamatorio, no para matar a P acnes
