10 - ETS

Question 1

VIH - agente

Answer 1

VIH1M (A-K), N y O

VIH 2 - retrovirus

Question 2

VIH - LE y clínica

Answer 2

Sarcoma de Kaposi - maculas papulares o nódulos púrpuras en tronco y cabeza

Agudo son la erupción en palmas, plantas y tronco
Leucoplasia - placas blanquecinas en borde de lengua

Mancha - papula - nódulo

Fiebre, diarrea, baja ponderal, adenopatías, prurito, foliculitis, leucoplasia oral, candidiosis, herpes y mol cont, onicomicosis, histoplasma, sífilis 2rio

Question 3

VIH - cuenta de linfocitos

Answer 3

tcd4 < 200

Question 4

VIH - latencia y pródromos

Answer 4

Lat - 10 años
Fase inicial - kaposi y sx retroviral agudo
Pródromo - SIDA ya con infección aguda y linfadenopatía

Question 5

VIH - dx y tx

Answer 5

Dx con elisa, PCR, Western Blot y Ag p24

Tx con antiretrovirales - 2 ing nucleosídicos + 1 no nucleosídico

Question 6

Chancroide - agente y otro nombre

Answer 6

Granuloma venéreo
H ducreyi

Question 7

Chancroide - LE y clínica

Answer 7

Pápula con halo eritematoso no doloroso - pústula no dolorosa - úlceras blandas y exudado necrótico con dolor fuerte - linfadenopatía unilateral dolorosa

Prurito + dolor + granuloma venéreo

Question 8

Chancroide - tipos de úlceras

Answer 8

Gigantes o enanas
Redondas, poco profundas, con bordes puntiagudos y hemorrágicos

Herpetiformes

Serpiginosa

Papular

Foliculares

Tienen base necrótica y/o exudado

Question 9

Chancroide - localización y epidemio

Answer 9

Genitales y región perianal

Hombres, sex workers, No circunsición

Question 10

Chancroide - dx e incubación

Answer 10

3-7 días es lo más común, pero puede ser entre 24 horas y 1 mes

PCR

Question 11

Chancroide - tx

Answer 11

Azitromicina VO
Ceftria IM en embarazo y lactante
Cipro
Eritro

Tratar hasta 10 días, aunque ya haya mejora casi total

Question 12

Sífilis - agente

Answer 12

Treponema pallidum

Question 13

Sífilis - LE

Answer 13

Chancro - pápula única con base indurada e INDOLORA que erosiona con rapidez

Question 14

Sífilis - localización y epidemio

Answer 14

Genitales externos y tronco

Hombres, 25-29
Coexiste con VIH

Question 15

Sífilis - etapas

Answer 15

Primosecundarismo - chancro + transmisión de 21 días

Latencia 2ria - recaída o secundarismo secundario
Benigno cuando afecta piel, ganglios, huesos y músculos
Maligna cuando hay lesiones CV o neurosífilis
33% tienen cura espontánea

Lesiones sifiloides
Rosalea (manchas rosadas en tronco)
Signo de Biett - papulas simétricas rojas opacas, con collarete escamoso
Condylomalata - lesiones papuloerosivas de base ancha

Question 16

Sífilis - patogenia

Answer 16

Anulación de inmunidad celular causa exageración celular

Estadio final es un equilibrio, y hay linfocitos B y T

Incubación de 3 semanas –> chancro, a los 10-30 días –> diseminación linfática, a los 2-3 meses –> septicemia y secundarismo secundario si están comprometidos, y aqui ya tienen lesiones en piel + síntomas generales

Question 17

Sífilis - dx y tx

Answer 17

Dx con VFRL, RPR y western blot

Tx con penicilina G benzatínica 2.4 mill UI IM una dosis

Penicilina G procaínica 1.2 mill UI IM diario por 10-14 días