18 - Vitiligo

Question 1

Definición

Answer 1

Leucodermia adquitida idiopátia

Enf pigmentaria adquirida que ocurre por destrucción de los melanocitos

Más en mujeres jóvenes

Question 2

Etiopatogenia

Answer 2

Grupo de trastornos fisiopatológicos heterogéneos con fenotipo similar y susceptibilidad genética

Herencia AD, poligénico

NALP1 es un regulador que codifica para la proteina 1 de repetición rica en leucina NATCH y aquí se ve alterada

HLA 2,4,7 y 13

Autoac vs antígenos TRP1 y 2

Bajos niveles de TGF y respuesta CD8

Autoinmunización

Fenómeno de Koebner ante traumas

Desencadenado por estrés, ansiedad y depresión

Question 3

Clasificación

Answer 3

Segmentario - más estable, distribución dermatomal

Localizado - L - área circunscrita // G - más del 50% // U más del 80%

Question 4

Clínica

Answer 4

Bilateral y simétrico

T - dorso de manos, muñecas, antebrazos, ojo y boca

Koebner en zonas de presión, roce o fricción

Manchas acrómicas

Question 5

Dx

Answer 5

Luz de Wood

SAVES - self assessment vitiligo extent score

Question 6

Tx

Answer 6

Eter sulfúrico con ácido acético glacial al 3%

Alcohol con esencia de lima o bergamota al 30%

Meladinina y psolarenos sintéticos locales o sistémicos + luz del sol

NB-UVB

Glucocorticoides

Inhibidores de calcineurina tópicos

Injertos