21 - Liquen Plano Flashcards

1
Q

Definición

A

Enfermedad inflamatoria idiopática, subaguda-crónica, con pápulas pequeñas, rojo-violáceas que coalescen en placas pruriginosas

Es por respuesta inmune alterada de linfocitos T

30-60 años

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2
Q

Etiopatogenia

A

Daño epitelial por TCD8 vs queratinocitos basales inducen cambio en epitelio basal porque estos degeneran y mueren

Hay licuefacción de cuerpos basales, lo que causa cuerpos coloides

Depósitos inmunitarios de fibrina e IgM

Acantólisis e hiperqueratosis en el epitelio

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3
Q

LE, M y T

A

Muñecas, espinillas, tobillos, sacra, boca y genitales

6ps –> pápulas poligonales, púrpuras, pruriginosas, placas y planas

Brillantes y umbilicadas

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4
Q

Liquen plano rojo

A

Bilateral, simétrico, pruriginoso

Pápulas de 1-2 mm, poligonales, violáceas, umbilicadas, con descamación y estrías de Wickham

placas reticuladas en mucosa

onicomadesis y estrías en uñas

Koebner +

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5
Q

Liquen plano en genitales

A

Pápulas en pene

Leucoplasia, eritroplasia, prurito y dispareunia

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6
Q

Liquen plano eruptivo

A

Súbito
Eritematoescamosas o eritrodérmicas diseminadas

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7
Q

Liquen plano palmoplantar

A

Hiperqueratosis

Dolor, prurito sin estrías

Zonas de presión

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8
Q

Liquen plano ampollar

A

Vesículas o ampollas subepi

Liquen + penfigoide ampollar

Captopril, simvastatina y cinarizina

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9
Q

Liquen plano folicular

A

Queratósicas y alopecia

Periférico, descamación

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10
Q

Liquen plano zoniforme

A

EEII

Pápulas pigmentadas con trayectoria lineal

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11
Q

Liquen plano hipertrófico o verrugoso

A

Hiperqueratosis y prurito

EEII

Insuficiencia vascular

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12
Q

Liquen plano erosivo

A

Mucosas
Ardor, úlceras, alopecia, onicomadesis

Disfagia y odinofagia

Carcinoma epidermoide en pies

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13
Q

Liquen plano pigmentado

A

Café pardusco

Cara, cuello, tronco y pliegues

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14
Q

Liquen plano actínico

A

Por sol
Liquenoides y papulares

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15
Q

Dx

A

Histopatología
Biospia confirma
Acantosis, vacuolización, espacios de Max Joseph
Cuerpos coloides
Hiperqueratosis

IFD
Banda lineal de IgM, C3, C4 y C5

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16
Q

Tx

A

Individualizado

Glucocorticoides VO o tópicos
Fototerapia con UVB y PUVA
Itraconazol 1 semana al mes, 3 meses

Retinoides, ciclosporina, metotrexate, azatioprina, talidomida