Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

ENDOC > 268 - Hypercalcémie > Flashcards

268 - Hypercalcémie Flashcards

1
Q

Comment est régulée la calcémie ?

A

Par 2 hormones calciotropes :
- PTH
- Calcitriol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quels sont les différents rôles de la PTH ?

A
  • Stimule 1-alpha-hydroxylase => augmente production de calcitriol => augmente absorption intestinal de calcium et phosphore
  • Augmentation résorption osseuse => libération calcium et phosphore
  • Inhibition de la réabsorption rénale de phosphore et réabsorption de calcium => augmentation calcémie et diminution phosphatémie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qu’est-ce que le calcitriol ?

A

La forme active de la vit D : 1,25-(OH)2-vitD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Par quel récepteur est régulée la sécrétion de parathormone ?

A

Par le récepteur sensible au calcium (CaSR)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

V/F. Le récepteur sensible au calcium (CaSR) régule la sécrétion de PTH et la calciurie.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Comment pose-t-on le diagnostic d’hypocalcémie ?

A

Par dosage de la calcémie totale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

V/F. La calcémie totale représente le calcium libre ou ionisé.

A

Faux
Calcium libre ou ionisé (47%) + calcium lié (53%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

A quelles entités le calcium peut-il se lier ?

A

Calcium lié :
- Protéines : albumine +++ (40% du calcium total)
- Anions : sous forme de bicarbonate, phosphate, sulfate, citrate (13%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelles sont les valeurs physiologiques du calcium ionisé (libre) à jeun ?

A

/e/ 1,15 et 1,32 mmol/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quel est le seuil de calcium ionisé représente une hypercalcémie ?

A

> 1,32 mmol/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quelle est la formule de la calcémie corrigée ?

A

Ca mesuré + 0,025 x (40 - albumine)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

En général, quel est le niveau de calcémie dans l’hypercalcémie maligne ?

A

> 3,7 mmol/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

V/F. Dans l’hypercalcémie maligne, une déshydratation est systématiquement présente.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quels signes cliniques retrouve-t-on dans l’hypercalcémie maligne ?

A

Sd confusionnel, polyurie, vomissements => déshydratation => insuffisance rénale fonctionnelle => aggravation de l’hypercalcémie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quels signes ECG peut-on observer en cas d’hypercalcémie ?

A
  • Raccourcissement du QT
  • Troubles du rythme cardiaque (TV, bradycardie avec asystolie)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quels médicaments sont formellement contre-indiqués en cas d’hypercalcémie ?

A

Les digitaliques (entrainent des troubles du rythme comme l’hypercalcémie => CI formelle)

17
Q

Quels signes cliniques retrouve-t-on dans l’hypercalcémie ?

A
  • Signes généraux (asthénie générale et musculaire)
  • Signes rénaux (polyuro-polydipsie, lithiases rénales)
  • Signes digestifs (anorexie, constipation, nausées, vomissements)
  • Signes neuropsychiques (apathie, somnolence, altération de la conscience)
  • Signes cardiovasculaires (HTA, raccourcissement QT, anomalies de la repolarisation)
18
Q

Quelle est la 1ère chose à faire dans la démarche diagnostique et étiologique d’une hypercalcémie ?

A

Dosage de la PTH

19
Q

Quelles sont les causes d’hypercalcémies PTH-dépendantes ?

A
  • Hyperparathyroïdie primaire (55%)
  • Hyperparathyroïdie tertiaire
  • Hypercalcémie hypocalciurique familiale bénigne
  • Traitement par le lithium
20
Q

V/F. L’hyperparathyroïdie primaire est une maladie rare.

A

Faux
fréquente (1/1000)

21
Q

V/F. Les hyperparathyroïdies primaires sont le plus souvent asymptomatiques.

A

Vrai
80 à 90% asymptomatiques

22
Q

Quel est le diagnostic biologique de l’hyperparathyroïdie primaire ?

A
  • Hypercalcémie
  • PTH élevée ou normale
23
Q

V/F. L’hyperparathyroïdie diminue la réabsorption tubulaire de phosphate.

24
Q

Quelles sont les causes d’hypercalcémies PTH-indépendantes ?

A
  • Néoplasies (30%)
  • Excès de 1,25(OH)2vitD (granulomatoses)
  • Autre (hyperthyroïdie, insuffisance surrénales aiguë, phéochromocytome, immobilisation, intoxication par vit A, diurétiques thiazidiques, consommation excessive de lait/alcalins)
25
Quelles sont les 2 premières causes d'hypercalcémie ?
1 - Hyperparathyroïdie primaire 2 - Hypercalcémie des affections malignes
26
V/F. Dans les cancers, la présence d'une hypercalcémie représente un facteur de bon pronostic.
Faux mauvais pronostic
27
Quels sont les 2 principaux mécanismes responsables d'une hypercalcémie au cours des affections malignes ?
- Hypercalcémie humorale maligne (production paranéoplasique de PTHrp, qui mime la PTH) - Hypercalcémie liée aux métastases osseuses
28
Par quels types de cancers est surtout sécrété le PTHrp (peptide mimant la PTH au cours des affections malignes) ?
- Cancers épidermoïdes du poumon, de l'oesophage, de la peau, du col utérin - Cancer du rein - Cancer de l'endomètre - Lymphome à cellules T - Cancer du sein
29
V/F. Dans l'hypercalcémie liées aux métastases osseuses, on retrouve une hypercalcémie associée à une hypophosphatémie.
Faux - Hypercalcémie métastases osseuses : hyperphosphatémie - Hypercalcémie humorale maligne (PTHrp) : hypophosphatémie (même rôle que la PTH)
30
V/F. Dans 10 à 20% des sarcoïdoses, on retrouve une hypercalcémie.
Vrai production non régulée de 1,25-(OH)2-vitD par le tissu granulomateux
31
V/F. La calciurie est augmentée dans l'hyperparathyroïdie primaire.
Vrai due à l'augmentation de la charge filtrée du calcium + effet inhibiteur de l'hypercalcémie sur la réabsorption tubulaire rénale du calcium via le CaSR (anse de Henlé)
32
Hors l'hyperparathyroïdie, quelles sont les 3 grandes causes endocriniennes d'hypercalcémie ?
- Hyperthyroïdie - Insuffisance surrénale aiguë - Phéochromocytome
33
En quoi l'hyperthyroïdie peut-elle provoquer une hypercalcémie ?
Hyperthyroïdie => augmentation du renouvellement osseux => hypercalcémie
34
Quel est le principal traitement de l'hyperparathyroïdie primaire ?
Chirurgie
35
Quelles sont les imageries parathyroïdiennes les plus souvent utilisées ?
- Echographie - Scintigraphie au Sestamibi
36
V/F. Une hypercalcémie > 3,7 mmol/L constitue une urgence médicale.
Vrai risque de coma, collapsus, arrêt cardiaque
37
Sur quoi repose le traitement de l'hypercalcémie maligne (> 3,7 mmol/L) ?
- Réhydratation (orale privilégiée ou IV) - Bisphosphonate par perfusion lente - Corticothérapie (myélome, hémopathies, sarcoïdose) - Dialyse

ENDOC (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions