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ENDOC > 242 - Hyperthyroïdie > Flashcards

242 - Hyperthyroïdie Flashcards

1
Q

Qu’est ce que le syndrome de thyrotoxicose ?

A

Conséquences de l’excès d’hormones thyroïdiennes au niveau des tissus cibles

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2
Q

V/F. Il y a plus de femmes touchées par l’hyperthyroïdie que d’hommes.

A

Vrai (ratio femme / homme environ 7)

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3
Q

V/F. Parmi les principaux signes d’une thyrotoxicose, on retrouve notamment une tachycardie, une nervosité, une asthénie et un amaigrissement.

A

Vrai

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4
Q

V/F. La force musculaire est augmentée en cas d’hyperthyroïdie.

A

Faux. Fatigabilité musculaire, amyotrophie possible

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5
Q

V/F. L’hyperthyroïdie peut entrainer une gynécomastie.

A

Vrai

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6
Q

Quel est l’examen de 1ère intention en cas de suspicion d’une hyperthyroïdie ?

A

Dosage de TSH

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7
Q

Quel examen fait-on lorsque la TSH est basse ?

A

Dosage de T4L

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8
Q

Quand est-ce que le dosage de T3L s’avère nécessaire ?

A

Si la T4L est normale

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9
Q

V/F. En cas d’hyperthyroïdie, la TSH est constamment effondrée.

A

Vrai

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10
Q

V/F. Dans l’hyperthyroïdie on retrouve une hypoglycémie.

A

Faux
Une discrète hyperglycémie

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11
Q

V/F. Dans l’hyperthyroïdie on retrouve une diminution du cholestérol et des triglycérides.

A

Vrai

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12
Q

V/F. La fibrillation atriale est une complication qui peut survenir suite à la thyrotoxicose.

A

Vrai

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13
Q

Quelles sont les causes les plus fréquentes d’hyperthyroïdie en Europe ?

A
  • Maladie de Basedow
  • Goitre multinodulaire toxique
  • Adénome toxique
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14
Q

Quels sont les 3 types d’hyperthyroïdies auto-immunes ?

A
  • Maladie de Basedow
  • Thyroïdite du post-partum
  • Thyroïdite de Hashimoto
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15
Q

V/F. La maladie de Basedow est la cause la + fréquente d’hyperthyroïdie chez les personnes âgées.

A

Faux
Chez la femme jeune

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16
Q

Quels anticorps retrouve-t-on dans la maladie de Basedow ?

A

Anticorps stimulant le récepteur de la TSH (= anticorps anti-récepteurs de la TSH [TRAK])

17
Q

Quel est le tableau clinique de la maladie de Basedow ?

A
  • Goitre
  • Signes de thyrotoxicose
  • Orbitopathie (exophtalmie, oedème des paupières, rétraction palpébrale)
18
Q

V/F. L’orbitopathie basedowienne peut mettre en jeu le pronostic vital.

A

Vrai

19
Q

V/F. En absence de manifestation orbitaire, le diagnostic de maladie de Basedow en 1ère intention repose sur la mesure des TRAK.

A

Vrai
TRAK = anticorps anti-récepteur de la TSH

20
Q

V/F. La thyroïdite du post-partum touche 30% des femmes dans les semaines suivant l’accouchement.

A

Faux. 5 à 10%

21
Q

Quels anticorps sont retrouvés dans la thyroïdite du post-partum ?

A

Anticorps anti-thyroperoxydase

22
Q

Quelle est la 1ère cause d’hyperthyroïdie chez le sujet âgé ?

A

Nodules thyroïdiens hypersécrétants

23
Q

Quel examen est nécessaire au diagnostic d’adénome toxique ?

A

La scintigraphie

24
Q

Quel traitement est réputé pour provoquer une thyrotoxicose ?

A

L’amiodarone (Cordarone°) = antiarythmique

25
Q

Que faut-il faire avant d’instaurer un traitement par amiodarone ?

A

Un bilan thyroïdien SYSTEMATIQUE

26
Q

V/F. La thyroïdite subaiguë de De Quervain est d’origine virale.

A

Vrai

27
Q

V/F. La thyrotoxicose gestationnelle transitoire se manifeste généralement au 3ème trimestre.

A

Faux. 1er trimestre
Elle est due à l’effet stimulant de l’hCG sur le récepteur de la TSH

28
Q

Quels sont les 2 principaux risques d’une maladie de Basedow chez une femme enceinte ?

A
  • Hyperthyroïdie foetale par passage transplacentaire d’anticorps anti-récepteurs de la TSH
  • Goitre et/ou hypothyroïdie foetale par passage transplacentaire des antithyroïdiens de synthèse
29
Q

V/F. L’hyperthyroïdie de la femme enceinte est une cause d’interruption thérapeutique de grossesse.

A

Faux
Suivi en milieu spécialisé

30
Q

V/F. Chez la personne âgée, il y a souvent une décompensation de la thyrotoxicose en cardiotyréose.

A

Vrai

31
Q

V/F. Les B-bloquants sont utilisés dans le traitement des thyrotoxicoses.

A

Vrai

32
Q

Quelles sont les 2 catégories d’antithyroïdiens de synthèse ?

A

> Méthimazole et apparentés :
- carbimazole
- méthimazole

> Thio-uraciles :
- propylthio-uracile
- benzylthio-uracile

33
Q

Quel est le mécanisme d’action des antithyroïdiens de synthèse ?

A

Ils inhibent la synthèse des hormones thyroïdiennes en bloquant la thyroperoxydase

34
Q

Quel est le principal effet indésirable grave des antithyroïdiens de synthèse ?

A

L’agranulocytose
(=> surveiller NFS tous les 10j pendant 2 mois)

35
Q

Dans quel cas envisage-t-on une thyroïdectomie totale ?

A
  • Maladie de Basedow
  • Goitre multinodulaire toxique
36
Q

En quoi repose le traitement chirurgical de l’adénome toxique ?

A

Lobectomie du coté de la lésion

37
Q

V/F. Le traitement par radio-iode (131 I) peut être utilisé chez la femme enceinte.

A

Faux
/!\ CONTRE-INDIQUE !!!

38
Q

V/F. L’arrêt de l’amiodarone permet de corriger une hyperthyroïdie.

A

Faux
L’accumulation dans les tissus persiste 9 à 12 mois après l’arrêt du traitement

ENDOC (23 decks)

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