242 - Hyperthyroïdie Flashcards

1
Q

Qu’est ce que le syndrome de thyrotoxicose ?

A

Conséquences de l’excès d’hormones thyroïdiennes au niveau des tissus cibles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

V/F. Il y a plus de femmes touchées par l’hyperthyroïdie que d’hommes.

A

Vrai (ratio femme / homme environ 7)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

V/F. Parmi les principaux signes d’une thyrotoxicose, on retrouve notamment une tachycardie, une nervosité, une asthénie et un amaigrissement.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

V/F. La force musculaire est augmentée en cas d’hyperthyroïdie.

A

Faux. Fatigabilité musculaire, amyotrophie possible

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

V/F. L’hyperthyroïdie peut entrainer une gynécomastie.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quel est l’examen de 1ère intention en cas de suspicion d’une hyperthyroïdie ?

A

Dosage de TSH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quel examen fait-on lorsque la TSH est basse ?

A

Dosage de T4L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quand est-ce que le dosage de T3L s’avère nécessaire ?

A

Si la T4L est normale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

V/F. En cas d’hyperthyroïdie, la TSH est constamment effondrée.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

V/F. Dans l’hyperthyroïdie on retrouve une hypoglycémie.

A

Faux
Une discrète hyperglycémie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

V/F. Dans l’hyperthyroïdie on retrouve une diminution du cholestérol et des triglycérides.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

V/F. La fibrillation atriale est une complication qui peut survenir suite à la thyrotoxicose.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quelles sont les causes les plus fréquentes d’hyperthyroïdie en Europe ?

A
  • Maladie de Basedow
  • Goitre multinodulaire toxique
  • Adénome toxique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quels sont les 3 types d’hyperthyroïdies auto-immunes ?

A
  • Maladie de Basedow
  • Thyroïdite du post-partum
  • Thyroïdite de Hashimoto
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

V/F. La maladie de Basedow est la cause la + fréquente d’hyperthyroïdie chez les personnes âgées.

A

Faux
Chez la femme jeune

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quels anticorps retrouve-t-on dans la maladie de Basedow ?

A

Anticorps stimulant le récepteur de la TSH (= anticorps anti-récepteurs de la TSH [TRAK])

17
Q

Quel est le tableau clinique de la maladie de Basedow ?

A
  • Goitre
  • Signes de thyrotoxicose
  • Orbitopathie (exophtalmie, oedème des paupières, rétraction palpébrale)
18
Q

V/F. L’orbitopathie basedowienne peut mettre en jeu le pronostic vital.

19
Q

V/F. En absence de manifestation orbitaire, le diagnostic de maladie de Basedow en 1ère intention repose sur la mesure des TRAK.

A

Vrai
TRAK = anticorps anti-récepteur de la TSH

20
Q

V/F. La thyroïdite du post-partum touche 30% des femmes dans les semaines suivant l’accouchement.

A

Faux. 5 à 10%

21
Q

Quels anticorps sont retrouvés dans la thyroïdite du post-partum ?

A

Anticorps anti-thyroperoxydase

22
Q

Quelle est la 1ère cause d’hyperthyroïdie chez le sujet âgé ?

A

Nodules thyroïdiens hypersécrétants

23
Q

Quel examen est nécessaire au diagnostic d’adénome toxique ?

A

La scintigraphie

24
Q

Quel traitement est réputé pour provoquer une thyrotoxicose ?

A

L’amiodarone (Cordarone°) = antiarythmique

25
Que faut-il faire avant d'instaurer un traitement par amiodarone ?
Un bilan thyroïdien SYSTEMATIQUE
26
V/F. La thyroïdite subaiguë de De Quervain est d'origine virale.
Vrai
27
V/F. La thyrotoxicose gestationnelle transitoire se manifeste généralement au 3ème trimestre.
Faux. 1er trimestre Elle est due à l'effet stimulant de l'hCG sur le récepteur de la TSH
28
Quels sont les 2 principaux risques d'une maladie de Basedow chez une femme enceinte ?
- Hyperthyroïdie foetale par passage transplacentaire d'anticorps anti-récepteurs de la TSH - Goitre et/ou hypothyroïdie foetale par passage transplacentaire des antithyroïdiens de synthèse
29
V/F. L'hyperthyroïdie de la femme enceinte est une cause d'interruption thérapeutique de grossesse.
Faux Suivi en milieu spécialisé
30
V/F. Chez la personne âgée, il y a souvent une décompensation de la thyrotoxicose en cardiotyréose.
Vrai
31
V/F. Les B-bloquants sont utilisés dans le traitement des thyrotoxicoses.
Vrai
32
Quelles sont les 2 catégories d'antithyroïdiens de synthèse ?
> Méthimazole et apparentés : - carbimazole - méthimazole > Thio-uraciles : - propylthio-uracile - benzylthio-uracile
33
Quel est le mécanisme d'action des antithyroïdiens de synthèse ?
Ils inhibent la synthèse des hormones thyroïdiennes en bloquant la thyroperoxydase
34
Quel est le principal effet indésirable grave des antithyroïdiens de synthèse ?
L'agranulocytose (=> surveiller NFS tous les 10j pendant 2 mois)
35
Dans quel cas envisage-t-on une thyroïdectomie totale ?
- Maladie de Basedow - Goitre multinodulaire toxique
36
En quoi repose le traitement chirurgical de l'adénome toxique ?
Lobectomie du coté de la lésion
37
V/F. Le traitement par radio-iode (131 I) peut être utilisé chez la femme enceinte.
Faux /!\ CONTRE-INDIQUE !!!
38
V/F. L'arrêt de l'amiodarone permet de corriger une hyperthyroïdie.
Faux L'accumulation dans les tissus persiste 9 à 12 mois après l'arrêt du traitement