Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

ENDOC > 241 - Goitre, nodules thyroïdiens et cancers thyroïdiens > Flashcards

241 - Goitre, nodules thyroïdiens et cancers thyroïdiens Flashcards

1
Q

Qu’est ce qu’un goître ?

A

Augmentation du volume thyroïdien diffuse ou localisée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quels sont les volumes thyroïdiens auxquels on parle de goître chez l’adolescent, la femme et l’homme ? + la définition de l’OMS ?

A
  • Ado : > 16 mL
  • Femme : > 18 mL
  • Homme : > 20 mL
  • Selon OMS : la palpation de la surface de chacun des lobes excède celle de la dernière phalange du pouce
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelle proportion de la population a un goître ?

A

10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

V/F. La carence iodée et les oestrogènes notamment sont des facteurs favorisants de goître.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quel est le principal facteur goitrigène ?

A

La carence iodée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quel est l’apport iodé optimal chez l’adulte ?

A

100 à 150 𝜇g/L par jour

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quel est l’apport iodé optimal chez la femme enceinte ?

A

200 à 250 𝜇g/L par jour

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

V/F. Le tabac augmente le risque de cancer thyroïdien.

A

Faux. Il augmente le risque de goître mais pas de cancer thyroïdien

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quel est le dosage à faire en 1ère intention face à un goître ?

A

TSH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

V/F. On dose T4 même si la TSH est normale.

A

Faux. On dose la T4 en 2ème intention si la TSH est anormale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Si la TSH est augmentée face à un goitre, que faut-il doser en plus de T4 ? Pour rechercher quelle pathologie ?

A

Les anticorps anti-thyroperoxydase ou anti-thyroglobine (si anti-TPO neg) à la recherche d’une thyroïdite auto-immune de Hashimoto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Si la TSH d’un patient jeune est basse et que le goitre est diffus, que faut-il doser en plus de T4 ? Pour rechercher quelle pathologie ?

A

Les anticorps anti-récepteurs de la TSH à la recherche d’une maladie de Basedow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

A quel stade du goître peuvent apparaitre les complications (compression, autonomisation, cancers) ?

A

Au stade de goître plurinodulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

V/F. L’hyperthyroïdie est un des principal risque d’évolution d’un goître.

A

Vrai. Le goître s’autonomies donc sécrète + d’hormones thyroïdiennes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quel est le principal risque de l’hyperthyroïdie ?

A

La thyrotoxicose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quel examen confirme le diagnostic de goître multinodulaire toxique ?

A

La scintigraphie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

V/F. Un goître peut entrainer une turgescence jugulaire.

A

Vrai. Par compression veineuse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quels examens sont systématiquement demandés en préopératoire pour un goître ?

A

IRM et scanner cervicothoracique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

V/F. Un cancer thyroïdien est présent dans 10% des goitres plurinodulaires.

A

Faux. 4 à 5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quelles sont les 3 principales causes de goitre ?

A
  • Maladie de Basedow
  • Thyroïdite subaiguë de De Quervain
  • Thyroïdite auto-immunitaire de Hashimoto
21
Q

V/F. Au stade de goitre nodulaire, les lésions réversibles sont traitées par traitement thyroxinique.

A

FAUX !!!
Au stade de goitre nodulaire :
/!\ Lésions IRREVERSIBLES
/!\ traitement thyroxiniques CONTRE-INDIQUES (peuvent entraîner une hyperthyroïdie)

22
Q

Quel traitement est efficace pour la correction de l’hyperthyroïdie ?

A

L’iode 131
+ antithyroïdiens de synthèse

23
Q

V/F. Les goitres simples de l’adulte peuvent bénéficier de la seule surveillance.

A

Vrai

24
Q

Qu’est ce qu’un nodule thyroïdien ?

A

Une hypertrophie localisée de la thyroïde, de forme généralement arrondie ou ovalaire

25
Q

V/F. La majorité des nodules thyroïdiens sont des cancers.

A

Faux. La majorité bénins (5% cancer)

26
Q

V/F. Un nodule bénin peut se transformer en nodule malin en quelques semaines.

A

Faux. Transformation impossible, un nodule est soit malin soit bénin

27
Q

V/F. En règle générale, il n’est pas utile d’explorer les nodules de moins de 1cm de diamètre.

A

Vrai. (sauf contexte particulier)

28
Q

Quel est le bilan initial à faire devant tout nodule thyroïdien ?

A
  • Echographie thyroïdienne
  • Dosage de TSH
  • Dosage de calcitonine
29
Q

V/F. Face à un nodule thyroïdien, si la TSH est basse il s’agit probablement d’un adénome fonctionnel.

A

Vrai

30
Q

Que faut-il faire quand la TSH est basse dans le cadre d’un nodule thyroïdien ?

A
  • Doser T4L
  • Scintigraphie thyroïdienne
30
Q

Que faut-il faire quand la TSH est basse dans le cadre d’un nodule thyroïdien ?

A
  • Doser T4L
  • Scintigraphie thyroïdienne
31
Q

Que faut-il faire quand la TSH est normale ou élevée dans le cadre d’un nodule thyroïdien ? Que peut-on suspecter ?

A
  • Est-ce un cancer ?
  • On fait une cytoponction
32
Q

Quel est le traitement des nodules thyroïdiens hyperfonctionnels ?

A

La chirurgie (lobectomie unilatérale si possible)

33
Q

V/F. Les nodules hyperfonctionnels sont à risque d’évolution vers une hyperthyroïdie et sont pratiquement toujours malins.

A

Faux. Pratiquement jamais malins

34
Q

V/F. Le dosage de la calcitonine est systématique avant la chirurgie.

A

Vrai

35
Q

V/F. Le cancer thyroïdien est le 2ème cancer endocrinien le plus fréquent.

A

Faux. LE plus fréquent

36
Q

Quelles caractéristiques d’un nodule peuvent faire suspecter un cancer thyroïdien ?

A

Dur, irrégulier, adhérent, rapidement progressif, +/- adénopathies

37
Q

Quels sont les 5 grands types histologiques de cancers thyroïdiens ?

A
  • Carcinomes papillaires différenciés
  • Carcinomes vésiculaires différenciés
  • Carcinomes peu différenciés et oncocytaires
  • Carcinomes anaplasiques
  • Carcinomes médullaires
38
Q

V/F. Les carcinomes vésiculaires représentent 90 à 95% des cancers thyroïdiens.

A

Vrai

39
Q

Quel est le marqueur de suivi utilisé dans les carcinomes vésiculaires ?

A

La thyroglobuline

40
Q

V/F. Les carcinomes papillaires différenciés sont d’excellent pronostic et sont retrouvés surtout chez le sujet jeune.

A

Vrai

41
Q

V/F. Les carcinomes vésiculaires différenciés ne peuvent pas disséminer.

A

Faux. Il peut y avoir une dissémination hématogène.

42
Q

V/F. Les carcinomes peu différenciés et oncocytaires sont de bon pronostic et retrouvés chez le sujet âgé.

A

Faux. Pronostic défavorable

43
Q

V/F. Les carcinomes anaplasiques sont les plus fréquents.

A

Faux. 1% (les + fréquents : carcinomes papillaires différenciés)

44
Q

V/F. Les carcinomes anaplasiques nécessitent une prise en charge en urgence et sont responsables de 3/4 des décès par cancer thyroïdien.

A

Vrai

45
Q

Quel est le marqueur des cancers thyroïdiens médullaires ?

A

La calcitonine

46
Q

V/F. Les carcinomes médullaires sont développés au dépens des cellules C.

A

Vrai

47
Q

V/F. Les cancers thyroïdiens ont un bon pronostic dans l’ensemble.

A

Vrai

48
Q

V/F. Les cancers vésiculaires sont familiaux dans 30% des cas, pouvant s’intégrer dans une NEM2.

A

Faux. Ce sont les cancers médullaires

ENDOC (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions