Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

ENDOC > 253 - Obésité de l'enfant et de l'adulte > Flashcards

253 - Obésité de l'enfant et de l'adulte Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’obésité ?

A

Maladie liée à un excès de masse grasse entrainant des conséquences néfastes pour la santé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Chez un adulte jeune en bonne santé, quelle est la proportion normale de masse grasse corporelle ? (homme / femme)

A
  • Homme : 10 à 15%
  • Femme : 20 à 25%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Comment calcule-t-on l’IMC ?

A

Poids / Taille2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

V/F. Pour un même IMC, la masse grasse sera plus importante chez le sujet âgé que chez le sujet jeune.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Comment appelle-t-on la répartition faciotronculaire de la masse grasse ?

A

Obésité androïde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelle est la valeur de l’IMC normal ?

A

Entre 18,5 et 24,9 kg/m2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelle tranche d’IMC correspond au surpoids ?

A

25 à 29,9 kg/m2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelles valeurs d’IMC correspondent à l’obésité ?

A
  • Obésité modérée (grade 1) : 30-34,9
  • Obésité sévère (grade 2) : 35-39,9
  • Obésité morbide (grade 3) : ≥ 40
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

V/F. En 2016, à l’échelle mondiale, 13% des adultes étaient en surpoids.

A

Faux
- 39% surpoids
- 13% obèses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

V/F. La proportion de personnes obèses en France est de 17%.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

V/F. L’environnement et la génétique sont des déterminants du risque d’obésité.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

V/F. La contribution des facteurs génétiques est forte dans l’obésité commune.

A

Faux
facteurs environnementaux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

V/F. Le syndrome de Prader Willi est une cause d’obésité monogénique.

A

Faux
- Obésité monogénique : mutation sur la voie leptine-mélanocortines
- Obésité syndromique : Sd de Prader Willi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quels médicaments peuvent entrainer une prise de poids ?

A
  • Neuroleptiques = Antipsychotiques (clozapine, olanzapine, quétiapine, rispéridone)
  • Antidépresseurs
  • Régulateurs de l’humeur
  • Antiépileptiques (carbamazépine, gabapentin, acide valproïque)
  • Corticoïdes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quelles peuvent être les causes d’obésité secondaire ?

A
  • Endocrinienne : Syndrome de Cushing, hypothyroïdie (gain de poids modeste)
  • Hypothalamique : tumorales, infiltratives, iatrogènes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qu’appelle-t-on le craving ?

A

= compulsions
Envie irrépressible de manger, en l’absence de sensation de faim, sans perte de contrôle au cours de l’acte (quantité limitée)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Que doit comprendre l’entretien initial d’un sujet obèse ?

A

1 - Demande du patient (motivation ?)
2 - Histoire pondérale
3 - Facteurs favorisant la prise de poids
4 - Habitudes alimentaires
5 - Comportement alimentaire
6 - Activité physique
7 - Occupations sédentaires
8 - Situation sociale, familiale, professionnelle, éducative, financière
9 - Retentissements de l’obésité (complications)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quels examens complémentaires sont à réaliser de façon systématique lors de l’évaluation de l’obésité ?

A
  • Glycémie à jeun
  • Exploration d’une anomalie lipidique
  • Transaminases et gamma-GT
  • Uricémie
  • Iono, créat
  • NFS
  • ECG de repos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quel examen est à effectuer en cas de signes d’hypercortisolisme chez le sujet obèse ?

A

Cortisol libre urinaire des 24h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quel examen est à effectuer en cas de signes d’hypothyroïdie chez le sujet obèse ?

A

Dosage TSH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quel examen est à effectuer en cas de forte suspicion d’obésité secondaire hypothalamo-hypophysaire ?

A
  • IRM hypophysaire
  • Bilan endocrinologue hypophysaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

V/F. Aux Etats-Unis, l’obésité est la 2ème cause de mortalité, après le tabac.

A

Faux
1ère cause
devant tabac et diabète

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quelles peuvent être les complications métaboliques de l’obésité ?

A
  • Insulinorésistance, syndrome métabolique
  • DT2
  • Dyslipidémie (hyperTG, hypoHDL)
  • Hyperuricémie et goutte
  • Stéatose hépatique et stéato-hépatite (NASH)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quelles peuvent être les complications cardiovasculaires de l’obésité ?

A
  • HTA
  • Coronaropathie
  • AVC
  • Insuffisance cardiaque
  • Thrombose veineuse
  • Insuffisance veineuse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Quelles peuvent être les complications respiratoires de l'obésité ?
- SAS - Syndrome d'hypoventilation alvéolaire - Insuffisance respiratoire - Aggravation de l'asthme
26
Quelles peuvent être les complications ostéoarticulaires de l'obésité ?
- Gonarthrose - Coxarthrose - Lombalgies
27
Quelles peuvent être les complications digestives de l'obésité ?
- Lithiases biliaires - Hernie hiatale - RGO
28
Quelles peuvent être les complications rénales de l'obésité ?
- Hyalinose segmentaire et focale - Protéinurie
29
Quelles peuvent être les complications gynécologiques de l'obésité ?
- SOPK - Hypogonadisme (homme) - Troubles de la fertilité - Diabète gestationnel - Complications obstétricales
30
Quelles peuvent être les complications cutanées de l'obésité ?
- Hypersudation - Mycoses des grands plis - Lymphoedème
31
Quelles peuvent être les complications neurologiques de l'obésité ?
Hypertension intracranienne
32
Quelles peuvent être les complications néoplasiques de l'obésité ?
Augmentation du risque de cancers notamment prostate, rein, côlon, sein, endomètre
33
Quelles peuvent être les complications psychosociales de l'obésité ?
- Dépression - Discrimination - Diminution de la qualité de vie
34
V/F. Les patients obèses sont encouragés à effectuer au moins 1h30 d'activité physique d'intensité modérée par semaine.
Faux 2h30 (= 30min sur 5 jours)
35
Quelles chirurgies de l'obésité sont des chirurgies restrictives pures ?
- Anneau gastrique - Sleeve gastrectomie
36
Quelles chirurgies de l'obésité sont des chirurgies restrictives et malabsorptives ?
- Bypass - Dérivation bilio-pancréatique
37
Chez quels types de patients peut-on proposer une chirurgie bariatrique ?
- IMC ≥ 40 ; ou ≥ 35 avec comorbidité susceptible d'être améliorée par la chirurgie (HTA, SAS, tb respiratoires, DT2, NASH...) + - Après échec de traitement médical bien conduit pendant 6 à 12 mois
38
Quelles sont les contre-indications à la chirurgie bariatrique ?
- Troubles cognitifs / mentaux sévères - Troubles sévères et non stabilisés du comportement alimentaire - Incapacité prévisible du patient à participer à un suivi médical prolongé - Dépendance à l'alcool et aux substances psychoactives licites et illicites - Absence de prise en charge médicale préalable identifiée - Maladies mettant en jeu le pronostic vital à court et moyen terme - CI à l'anesthésie générale
39
Quelles sont les 4 grandes techniques de chirurgie bariatrique ?
- Anneau gastrique - Sleeve gastrectomie - Bypass - Dérivation bilio-pancréatique
40
Quels sont les inconvénients de l'anneau gastrique ?
- Efficacité variable - Inconfort digestif (blocage alimentaire ou reflux) - Nécessité de ré-intervention à moyen terme pour près de 50% des patients
41
Quelle est la chirurgie bariatrique la plus pratiquée en France ?
Sleeve gastrectomie (gastrectomie longitudinale)
42
Qu'est-ce que la sleeve gastrectomie ?
Gastrectomie longitudinale des 2/3 de l'estomac permettant une tubulisation de l'estomac avec un volume résiduel de l'ordre de 120 mL
43
Quels sont les inconvénients de la sleeve gastrectomie ?
- Induit ou aggrave un RGO - Complication : fistule gastrique - Carences nutritionnelles
44
En quoi consiste le by-pass gastrique ?
Création d'une poche gastrique de petit volume (restriction alimentaire) et une dérivation entre l'estomac et le jéjunum
45
Quels sont les inconvénients du by-pass gastrique ?
- Carences nutritionnelles (vitamines) - Risque de dumping syndrome précoce - Risque d'hypoglycémies post-by-pass
46
V/F. Chez les patients ayant un by-pass gastrique, il faut prescrire au long cours une supplémentation vitaminique.
Vrai
47
Qu'est-ce que le dumping syndrome précoce ?
Arrivée rapide du bol alimentaire hyperosmolaire dans l'intestin déclenchant la libération d'hormones vasoactives => Malaise dans les 30min suivant le repas nécessitant de s'allonger, bouffées de chaleur, tachycardie
48
Quels sont les bénéfices de la chirurgie bariatrique sur les comorbidités associées à l'obésité ?
- Contrôle du DT2 - Réduction du risque cardiovasculaire - Réduction de la mortalité
49
Que comprend l'évaluation pré-opératoire d'un patient qui bénéficiera d'une chirurgie bariatrique ?
- Information du patient - Evaluation de l'état nutritionnel - Evaluation de l'état psychique - Dépistage du SAS - Recherche de complications cardiovasculaires - Réalisation d'une endoscopie oesogastroduodénale pour dépister et traiter une infection à Helicobacter Pylori - Education thérapeutique du patient avec équipe pluridisciplinaire
50
En quoi consiste le suivi post-opératoire d'un patient ayant bénéficié d'une chirurgie bariatrique ?
- 4 consultations la 1ère année, 1 à 2 / an ensuite (équipe médico-chirurgicale) - Consultation régulières chez le médecin traitant
51
Dans quels types de chirurgie bariatrique la supplémentation vitaminique est-elle indispensable ?
(Vit D, B12, fer) - Bypass (à vie) - Sleeve gastrectomie - Dérivation bilio-pancréatique (à vie) (+/- anneau gastrique selon la bio)
52
Quelles peuvent être les complications de la chirurgie bariatrique ?
- Dénutrition protide-énergétique - Anémie - Carences en vitamines et oligo-éléments - Troubles digestifs (douleurs abdo, RGO, vomissements, diarrhées) - Dumping syndrome précoce - Hypoglycémies post-bypass
53
En quoi consiste la surveillance de l'apparition d'une anémie dans les suites de la chirurgie bariatrique ?
Dosage régulier NFS, ferritine, vit B12, folates (vit B9)
54
Quels signes font évoquer une carence vitaminique ou en oligo-éléments dans les suites d'une chirurgie bariatrique ?
- Asthénie - Perte de cheveux - Symptômes neurologiques - Héméralopie (baisse de l'acuité visuelle quand la luminosité diminue)
55
V/F. Suite à une chirurgie bariatrique, la supplémentation vitaminique en B1 est systématique.
Vrai vomissements itératifs après chir exposent au risque d'encéphalopathie de Gayet-Wernicke par carence en B1 => supplémentation systématique
56
V/F. Les douleurs abdominales sont fréquentes suite à une chirurgie bariatrique.
Faux peu habituelles => il faut éliminer une complication (ulcère, sténose) suite à un bypass : évoque hernie interne
57
V/F. Le bypass en Y expose au risque de RGO.
Faux Bypass en Y = montage anti-reflux => RGO inhabituel
58
V/F. Chez l'enfant, la prévalence du surpoids et de l'obésité est stable depuis les années 2000.
Vrai
59
Quelle est la probabilité qu'un enfant obèse le reste à l'âge adulte avant et après la puberté ?
- Avant puberté : 20 à 50% - Après puberté : 50 à 70%
60
Qu'est-ce que le rebond d'adiposité chez l'enfant ?
Remontée de la courbe de l'IMC observée en moyenne à l'âge de 6 ans
61
V/F. Chez l'enfant, plus le rebond d'adiposité est précoce, moins il y a de risque d'être obèse à l'âge adulte.
Faux + précoce = + de risque
62
V/F. Les obésités secondaires sont rares chez l'enfant.
Vrai
63
V/F. Chez l'enfant, l'obésité commune peut être associée à un ralentissement de la croissance.
Faux - Obésité + ralentissement croissance = obésité secondaire !!!! - Obésité commune : souvent accélération de la croissance mais JAMAIS RALENTISSEMENT
64
Quelles complications somatiques de l'obésité peut-on retrouver chez l'enfant ?
(somatique ≠ psychologique) - HTA (la + fréquente) - Anomalie du métabolisme du glucose (insulinorésistance) - Dyslipidémie - Stéatose non alcoolique - Complication orthopédiques (++ épiphysiolyse de la tête fémorale)
65
V/F. Les enfants nés petits pour l'âge gestationnel sont plus à risque de développer une obésité grave.
Vrai (rattrapage pondéral trop rapide)
66
Chez l'enfant, quels signes font évoquer un syndrome d'apnées du sommeil ?
- Céphalées matinales - Nycturie - Fatigue chronique - Diminution du rendement scolaire
67
Que comporte l'examen clinique de l'enfant obèse ?
- Mesure poids, taille - Mesure PA - Mesure tour de taille (> 75 cm = toujours pathologique) - Mesure des plis cutanés - Examen dermatologique (acanthosis nigricans, vergetures pourpres) - Signes cliniques d'obésité secondaire

ENDOC (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions