124 - Ménopause et andropause Flashcards
Qu’est-ce que la ménopause ?
Phénomène naturel défini par la disparition des règles depuis au moins 1 an
V/F. La ménopause est associée dans 30% des cas à un syndrome climatérique (bouffées vasomotrices, sécheresse vaginale…).
Faux
50 à 70% des cas
Quel est l’âge moyen de survenue de la ménopause ?
51 ans
Qu’est-ce que la phase de préménopause ?
- Irrégularité des cycles (raccourcis puis allongés)
- Dysovulation puis anovulation
- Parfois bouffées de chaleur
Que retrouve-t-on à la biologie en cas de ménopause ?
- Diminution de l’oestradiol plasmatique
- Elevation des gonadotrophines (FSH++)
Quelle est la 1ère phase de la préménopause ?
“Phase folliculaire courte”
- Vers 41-43 ans
- Raccourcissement de la durée des cycles
- FSH commence à augmenter
(diminution +++ de la fertilité)
Quelle est la 2nde phase de la préménopause ?
“Corps jaune inadéquat”
- Appauvrissement du capital folliculaire (inefficacité de la FSH)
- Cycles longs
- Hyperoestrogénie relative
Quelle est la 3ème phase de la préménopause ?
- Anovulation (épuisement folliculaire)
V/F. L’exploration biologique est nécessaire pour confirmer une ménopause.
Faux
diagnostic clinique : aménorrhée de + d’1 an chez une femme de + de 50 ans
(exploration biologique en cas d’hystérectomie)
V/F. La survenue d’une aménorrhée avec un taux de FSH élevé chez une femme ≤40 ans signe une ménopause.
Faux
Insuffisance ovarienne prématurée
Quelles sont les conséquences à court terme de l’hypo-oestrogénie de la ménopause ?
- Bouffées de chaleur
- Asthénie, dépression
- Sécheresse cutanéomuqueuse
- Atrophie de la muqueuse vulvovaginale
- Troubles fonctionnels urinaires
- Douleurs ostéoarticulaires
- Troubles du sommeil et de l’humeur
- Tachycardie
- Altération de l’état cutané (peau plus fine)
Quelles sont les conséquences à long terme de l’hypo-oestrogénie de la ménopause ?
- Augmentation du risque cardiovasculaire
- Déminéralisation osseuse, risque de fractures
Quels sont les os principalement touchés par l’ostéoporose post-ménopausique ?
Os trabéculaires (spongieux) : vertèbres, poignets
Quel examen permet d’évaluer le risque fracturaire ?
Ostéodensitométrie
V/F. L’ovariectomie chez une femme jeune est associée à une diminution du risque cardiovasculaire.
Faux
oestrogène = effet protecteur cardiovasculaire
En quoi consiste le traitement hormonal de la ménopause ?
Administration d’oestrogènes chez une femme ménopausée
Qu’associe-t-on à l’oestrogénothérapie chez la femme ménopausée ? Dans quel but ?
Association d’un traitement progestatif pour contrecarrer l’effet prolifératif des oestrogènes au niveau de l’endomètre et éviter la survenue d’un cancer de l’endomètre
V/F. Chez la femme hystérectomisée, le traitement hormonal de la ménopause consiste à une oestrogénothérapie seule.
Vrai
pas besoin d’association aux progestatifs car pas d’endomètre
Quelles sont les bénéfices à court terme du traitement hormonal de la ménopause ?
- Suppression des bouffées de chaleur
- Sensation de confort physique et psychique
- Amélioration de la vie sexuelle
- Récupération du dynamisme
Quelles sont les bénéfices à long terme du traitement hormonal de la ménopause ?
- Protection contre l’ostéoporose
- Effet cardiovasculaire et neurologique ?
- Prévention cancer du côlon
V/F. Le traitement hormonal de la ménopause permet de protéger contre l’ostéoporose pendant et après l’arrêt du traitement.
Faux
protection uniquement pendant l’utilisation du traitement hormonal de la ménopause
Quels sont les risques du traitement hormonal de la ménopause ?
- Cancer du sein
- Accidents veineux thromboemboliques
- AVC ischémiques
- Lithiases biliaires
V/F. Le cancer du sein augmente après 5 ans de traitement hormonal de la ménopause.
Vrai
V/F. Le risque de cancer du sein disparait dès l’arrêt du traitement hormonal de la ménopause.
Faux
Disparait en 2 ans après l’arrêt du traitement
