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PHA-1023 Système digestif 🦥🦥 > 2.11 Préparations lactées > Flashcards

2.11 Préparations lactées Flashcards

1
Q

Comment les préparations de transition sont aussi appelées ?

A

Préparations de 2e âge

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Q

Pour qui sont conçues les préparations de transition?

A

Conçues pour les enfants de 6 mois et plus qui consomment déjà des aliments solides

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3
Q

Que contiennent les préparations de transition p/r aux préparations régulières ?

****

A
  • Plus de calcium et de phosphore
  • Plus de fer (certaines préparations)
  • Plus de vitamines C et E (certaines préparations)
  • Plus de protéines (certaines préparations)
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4
Q

La supériorité des préparations de transition a-t-elle été démontré ?

A

NON

Mais préparations plus nutritives et complètes que lait de vache

Les suppléments ne servent à rien, car enfants iront les chercher dans les solides.

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5
Q

Quels sont les 2 types de préparations pour nourrissons prématurés ?

A
  • Préparations pendant hospitalisation
  • Préparations pour administration à la maison
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6
Q

Combien de calories les préparations pour prématurés fournissent-elles ?

A

22 kcal/once

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7
Q

Qu’est-ce que les préparations pour prématurés contiennent-elles en plus p/r aux préparations régulières ?

***

A
  • Protéines
  • Calcium et de phosphore
  • Vitamines A et D
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8
Q

Y a-t-il des différences sur la croissance ou le développement entre les préparations actuelles pour prématurés VS préparations standards ?

A

NON

Pas d’effet particulier

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9
Q

Les préparations pour prématurés sont-ils remboursés par la RAMQ ?

A

Médicaments d’exception RAMQ

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10
Q

Quand est-ce que les préparations pour prématurés sont recommandées ?

A

Préparation pour prématurés recommandée au congé de l’hôpital si poids insuffisant pour âge postconceptionnel

Jusqu’à 40 semaines (mais possiblement 52)

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11
Q

Pour quels nourrissons les préparations épaissies sont-elles indiquées ?

A

Préparations avec substance s’épaississant ds estomac du nourrisson

Seule préparation disponible au Canada contient amidon de riz

Indiquées pour nourrissons avec régurgitations fréquentes

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12
Q

Est-ce que les préparations épaissies diminuent vraiment la fréquence des régurgitations?

A

OUI

MAIS :

  • Peu de bénéfices car régurgitations = phénomène normal
  • Devraient être utilisés sous supervision médicale seulement
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13
Q

Nommez des types de préparations qui sont à commander.

A
  • Préparations sans glucides pour nourrissons atteints de maladies GI
  • Préparations faibles en minéraux pour nourrissons avec maladies rénales
  • Préparations avec contenu en protéines modifié pour nourrissons avec maladies métaboliques
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14
Q

À partir de quel âge peut-on donner du lait de vache à un nourrisson ?

A

contre-indiqué avant l’âge de 9 à 12 mois

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15
Q

Qu’est-ce que le lait de vache contient comparativement au lait maternel?

A
  • Plus de protéines et minéraux résultant en charge osmotique plus élevée de substances filtrées par les reins
  • Moins d’acides gras essentiels (acide linoléique) et de glucides (lactose)
  • Moins de zinc, vitamine C et niacine
  • Un taux élevé d’acides gras à longues chaînes
  • Plus de caséine que de lactosérum
  • Moins de fer (et le fer contenu dans le lait de vache est mal absorbé)
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16
Q

À quoi peut être relié l‘ingestion de lait de vache chez les nourrissons de moins de 6 mois?

A

reliée à des pertes de sang occulte dans les selles

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17
Q

Comment introduit-on le lait de vache (et de chèvre) chez les nourrissons entre 9 et 12 mois?

A

Utiliser le lait entier pasteurisé (3,25%) jusqu’à l’âge de 2 ans afin de fournir apport en acides gras essentiels suffisant.

Laits non pasteurisés sont contre-indiqués.

Si lait de chèvre utilisé, utiliser celui : avec 3,25% de matières grasses et Enrichi d’acide folique et vitamine D

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18
Q

Jusqu’à quel âge les boissons de soya ne sont pas recommandées ?

Pourquoi ?

A

Âge de 2 ans.

Incomplètes d’un point de vue nutritionnel pour un enfant de < 2 ans.

  • Ne contiennent pas suffisamment d’acides gras
  • Idéalement → utiliser les préparations lactées pour nourrissons à base de protéines de soya jusqu’à l’âge de 2 ans
19
Q

Qu’est-ce qui est recommandé si les parents désirent quand même donner des boissons de soya à leurs enfants < 2 ans ?

A
  • il est recommandé d’utiliser formules
    • Enrichies
    • Nature ou originale
20
Q

Qu’y a-t-il à faire pour des enfants souffrant de coliques?

A
  • Rassurer les parents
  • Essayer préparation hydrolysée pendant au moins 2 semaines
    • Quelques études démontrent efficacité
    • Petites études suggèrent également l’efficacité de préparation partiellement hydrolysée → certains experts proposent d’essayer si préparation hydrolysée trop chère ou goût non accepté
  • Ne pas utiliser préparation à base de protéines de soya car risque théorique associé à phytœstrogènes
  • Préparations sans lactose → non démontrées efficaces
21
Q

Qu’y a-t-il à faire pour des enfants souffrant de RÉGURGITATIONS?

A
  • Rassurer les parents
  • Diminuer UN PEU la quantité de lait
  • Limiter les activités après le boire
  • Essayer Enfamil Épaissie A+
    • Préparation épaissie avec amidon (mais ratio lactosérum:caséine de 20:80 → peut être mal tolérée par certains nourrissons)
  • Épaissir préparation avec céréales de riz (1 c. à table de céréales par 2-4 onces (60-120 mL) de préparation)
    • ↑ contenu calorique (attention peut entraîner gain de poids excessif)
    • Agrandir le trou de la tétine pour que la préparation passe
22
Q

Y a-t-il des évidences que les préparations faibles en fer diminuent la CONSTIPATION?

A

NON

Tout comme tout autre type de préparation

23
Q

Que peut-on faire lorsque enfant souffre de constipation?

A

S’assurer que la dilution de la préparation est appropriée

24
Q

L’allergie au protéines de lait de vache affecte quelle proportion des nourrissons ?

A

2-3%

25
Q

De quoi résulte l’allergie aux protéines de lait de vache?

A

Résultat d’une immaturité des systèmes digestif et immunitaire.

Va passer avec le temps. On peut réessayer la réintroduction périodiquement.

26
Q

Quelles protéines sont les plus souvent impliquées dans les allergies aux protéines de lait de vache?

A
  • Caséine
  • Bêta-lactoglobuline
  • Alpha-lactalbumine
27
Q

Quand les réactions allergiques aux protéines de lait de vache cessent-elles habituellement ?

A

entre 1 et 3 ans

28
Q

Quels sont les 2 types de réactions des allergies aux protéines de lait de vache?

A
  • Réaction médiée par les IgE
  • Réaction non-médiée par les IgE
29
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une réaction médiée par les IgE ?

A
  • Hypersensibilité humorale (impliquant formation Ac)
  • Réactions habituellement immédiates
  • Angiœdème et urticaire aigu
30
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une réaction non-médiée par les IgE?

A
  • Type le plus fréquent
  • Hypersensibilité cellulaire (impliquant lymphocytes)
  • Réactions gastrointestinales: entéropathie avec atrophie et malabsorption, entérocolite, proctocolite ésinophilique, proctite
31
Q

Quelle est la conduite recommandée lors d’une allergie aux protéines de lait de vache?

A
  • Utiliser préparation lactée hypoallergène (préparation complètement hydrolysée ou acides aminés libres)
    • Utiliser Alimentum ou Pregestimil si le nourrisson présente également une entéropathie entraînant une malabsorption des graisses
    • Utiliser au moins jusqu’à 12 mois
32
Q

Pourquoi les préparations à base de protéines de soya ne sont pas recommandées pour les allergies aux protéines de lait de vache ?

A
  • Non recommandée si allergie de type non-IgE → taux élevé de réactions croisées
  • Si allergie de type IgE → réactions croisées moins fréquentes
    • MAIS non recommandé par SCP dû à risque théorique associé aux phytœstrogènes
33
Q

Pourquoi les préparations partiellement hydrolysée sont contre-indiquée lors d’allergies aux protéines au lait de vache ?

A

taux élevé réactions croisées

34
Q

À partir de quel âge considère-t-on qu’un nourrisson est un prématuré ?

A

< 37 sem

35
Q

Dans quelle ressource peut-on regarder pour le mode d’utilisation des préparations lactées ?

A

Dans le guide mieux vivre.

36
Q

Comment lave-t-on les instruments ?

A
  • Nettoyer la surface de travail
  • Se laver les mains
  • Laver biberons et tétines à l’eau chaude avec savon doux
    • Stériliser au besoin avant 1ère utilisation
  • Préparations en conserve
    • laver dessus de la boîte avec de l’eau chaude avant de l’ouvrir
37
Q

Comment détruit-on les bactéries pour éviter la contamination des préparations lactées ?

Pour quel type de préparation est-ce recommandé ?

A
  • Recommandé pour la préparation des poudres chez les nourrissons
  • Prématurés
  • Immunosupprimés
  • De faible poids de naissance
  • **Mais aussi adéquat de le faire avec des nourrissons ne répondant pas à ces critères*
  • Pour ce faire, reconstituer préparations avec eau très chaude

• OMS recommande d’utiliser eau qui a bouilli et qui est à ≥70oC (celle-ci doit donc être utilisée ds les 30 minutes après l’ébullition)

38
Q

Comment empêche-t-on la prolifération des bactéries pour éviter la contamination des préparations lactées ?

Pour quel type de préparation est-ce recommandé ?

A
  • Recommandé chez les moins de 4 mois pour la préparation des
    • Liquides concentrés
    • Poudres (chez les NON prématurés, immunosupprimés ou de faibles poids à la naissance)
  • Pour ce faire, reconstituer préparations avec eau préalablement bouillie et qui a été refroidie
    • Biberons préparés à l’avance peuvent être conservés 24 heures au réfrigérateur
39
Q

Est-ce que l’eau chaude du robinet peut être utilisée pour reconstituer les préparations ?

A

NON

40
Q

À quelle température devrait-on tiédir la préparation avant de la donner ?

A

température du corps humain

41
Q

Comment on tiédit la préparation à température du corps ?

A
  • Mettre biberon (ou sac) sous l’eau chaude courante du robinet (peu écologique!) ou
  • Mettre biberon (ou sac) dans un récipient d’eau chaude
  • Éviter le four micro-ondes
  • Préparation (ou lait de vache) froide habituellement _mieux tolérée vers 10-12 moi_s
42
Q

Peut-on congeler les préparations lactées?

A

NON

Peu importe la forme.

43
Q

Pourquoi ne peut-on pas mettre le lait maternel au micro-onde ?

A

Car le lait maternel coagule

44
Q

Combien de temps se garde le lait reconstitué à température de la pièce ?

Boite ouverte ?

Boite de poudre ?

A
  • Lait reconstitué
    • Max 2h
  • Boite ouverte
    • Max 2h
  • Boite de poudre
    • 1 mois au sec

PHA-1023 Système digestif 🦥🦥 (24 decks)

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