1.11 Digestion/absorption (partie 3) Flashcards

1
Q

VF

Les protéines dans les aliments sont complétement digérées et absorbées.

A

VRAI

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2
Q

La pepsine de l’estomac provenant de la pepsinogène digère environ __% des protéines ingérées.

A

15%

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3
Q

Pourquoi l’absence de pepsine gastrique n’entrave pas la digestion des protéines ?

A

Les protéines seront digérées par les protéases pancréatiques au niveau du duodénum et du petit intestin.

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4
Q

VF

Les protéases pancréatiques ont un rôle majeur. **

A

VRAI

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5
Q

Les protéases pancréatiques sont sous forme de __.

A

PROENZYMES

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6
Q

Les entéropeptidase (entérokinase) sont sécrétées par la __ du duodénum et du jéjunum, transforme la __ en trypsine.

A

Les entéropeptidase (entérokinase) sont sécrétées par la muqueuse du duodénum et du jéjunum, transforme la trypsinogène en trypsine.

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7
Q

La trypsine convertit aussi la __ et les autres __ .**

A

La trypsine convertit aussi la TRYPSINOGÈNE et les autres PROTÉASES.**

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8
Q

Quel est le pourcentage des protéines qui sont digérées et absorbées dans le duodénum par l’action des protéases ? **

A

50%

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9
Q

Quelle est la principale déficience enzymatique qui mène à une intolérance ?

A

Déficience en lactase

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10
Q

VF

L’intolérance au lactose apparait dès la naissance seulement.

A

FAUX

Souvent, disparation de l’enzyme lactase vers la puberté.

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11
Q

Expliquer les problèmes de fermentation des aliments par les bactéries intestinales.

A
  • Perte de bactéries de la flore intestinale du colon
  • Insidieux. Douleurs abdominales, flatulence, modification des habitudes intestinales
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12
Q

Que se passe-t-il avec les lipides dans l’estomac ?

A
  • Forment un couche huileuse dans la partie supérieure du contenu gastrique
  • Vidangés plus tard et émulsifiés par la bile dans le duodénum et l’intestin grêle
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13
Q

Les lipides dans le duodénum inhibe ___

A

la vidange gastrique.

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14
Q

Nommez les 2 lipases préduodénales.

A
  • Lipase linguale
  • Lipase gastrique
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15
Q

Pourquoi une déficience en lipase gastrique ne cause pas de malabsorption de triglycérides ?

A

En raison de l’abondance de lipases pancréatiques.

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16
Q

Les enzymes lipolytiques hydrosolubles n’agissent que sur la __ des gouttelettes de lipides.

A

SURFACE

17
Q

L’émulsion des graisses par les acides biliaires et la __.

__ considérablement la surface…

A

L’émulsion des graisses par les acides biliaires et la LÉCITHINE.

AUGMENTE considérablement la surface…

18
Q

Quelles sont les enzymes pancréatiques lipolytiques? ***

A
  • Hydrolase d’ester de glycerol (lipase pancréatique)
    • Inactivée par les sels biliaires
    • TG ⇒ acide gras libre+ 2- monoglycéride
  • Colipase
    • lève l’inactivation de la lipase pancréatique
  • Estérase de cholesterol
    • ester de cholestérol ⇒ cholestérol + acide gras
  • Phospholipase A2
    • Lécithine ⇒ lisolécithine + acides gras
19
Q

Acides biliaires forment des __ avec les produits de digestion des lipides particulièrement le 2-mono-glycéride.

A

Acides biliaires forment des MICELLES avec les produits de digestion des lipides particulièrement le 2-mono-glycéride.

20
Q

Quelles sont les fonctions des micelles ?

A
  • Les micelles diffusent dans les microvillosités
  • Les micelles contribuent à saturer la solution aqueuse en acides gras, monoglycérides, cholestérol et autres lipides en contact avec la muqueuse
21
Q

Où se fait l’absorption des lipides ?

A

Duodénum, jéjunum (**milieu du jéjunum)

Graisses dans les selles

22
Q

Quelle est l’étape limitante de l’absorption des graisses ? **

A

La diffusion des micelles dans la couche de diffusion

23
Q

Quels sont les 2 gradients qui favorisent la diffusion des micelles dans la couche de diffusion ? **

A
  • Gradient de concentration entre le contenu intestinal et la concentration dans la couche de diffusion
  • Gradient de pH car le pH de la couche de diffusion est de une unité de pH plus acide
24
Q

Concernant les produits de la digestion des lipides :

Diffusion __ des produits qui sont liposolubles. ***

A

PASSIVE

25
Q

Où se font l’estérification des acides gras, des phospholipides et du cholestérol ? ***

A

Réticulum endoplasmique

26
Q

Concernant les lipides dans les cellules épithéliales intestinales :

Synthèse d’apolipoprotéines par le __.

A

RÉTICULUM ENDOPLASMIQUE RUGUEUX

27
Q

Comment les chylomicrons sortent des cellules épithéliales intestinales ?

A

Exocytose

28
Q

Où les chylomicrons diffusent-ils après leurs formations ?

A

Diffusion des chylomicrons dans les capillaires lymphatiques ayant des pores plus grands que les capillaires sanguins

29
Q

Le transport des chylomicrons se fait par la __ vers la circulation __.

A

Le transport des chylomicrons se fait par la lymphe vers la circulation veineuse.

30
Q

VF

Les acides gras à chaînes moyennes ne sont pas hydrosolubles.

A

FAUX

Hydrosolubles

Passage en paracellulaire puis dans la circulation porte.

31
Q

Nommez les 3 pathologies qui causent une malabsorption des graisses.

A
  • Déficience biliaire
    • absorption des triglycérides moins touchée
  • Insuffisance pancréatique
    • absorption de l’ensemble des lipides est touchée
  • Atrophie intestinale
32
Q

Nommez les vitamines liposolubles. **

A

A, D, E et K

33
Q

VF

Il y a plusieurs causes de syndromes de malabsorption.

A

VRAI

34
Q

Nommez les différentes causes de la malabsorption des lipides.

A
  • Luminal disorders
    • Insuffisance pancréatique, déficience acides biliaires, croissance bactérienne petit intestin, etc
  • Infectious diseases
    • Parasites, protozoaires, etc
  • Mucosal disorders
    • Maladie coeliaque, insuffisance lactase, maladie de Crohn, lymphome, gastroentérite à eosiniphiles, etc
  • Post-operative malabsorption
    • Post chirurgie gastrique, post résection intestinale, etc.
  • Systemic disorders
    • Maladies endocriniennes, collagénoses, etc
35
Q

Nommez les catégories de manifestations cliniques de malabsorption des graisses.

A
  • Minimes — atteinte systémique sévère
  • Gastrointestinales
  • Musculo-squelettiques
  • Neurologiques
  • Dermatologiques
  • Hématologiques
  • Endocrinienne
  • Constitutionnelle
  • Biochimiques
36
Q

Comment fait-on l’investigation d’une malabsorption des lipides ?

A
  • Histoire de la maladie actuelle
  • Antécédents personnels et familiaux
  • Bilan biologique
  • Tests particuliers
    • Gras dans les selles, pH des selles, tests au D-Xylose, etc