1.1 Anatomie du système digestif Flashcards
Nommez en ordre les différentes parties du tube digestif.
- Oesophage
- Estomac
- Intestin grêle
- Colon
- Rectum
- Anus
Nommez les 3 organes en lien avec le système digestif qui ne font pas partie directement du tube digestif.
- Pancréas
- Foie
- Vésicule biiaire
Vrai ou faux.
On peut vivre sans colon.
VRAI
Vrai ou faux
On peut vivre sans intestin grêle.
FAUX
Nommez les différentes manifestations cliniques des DÉSORDRES DIGESTIFS.
- Manifestations orales
- Bouche sèche, muguet
- Douleurs abdominales
- DRAPEAU ROUGE
- Brulures et douleurs rétro-sternales, dysphagie, odynophagie
- Dysphagie : DRAPEAU ROUGE
- Nausées, vomissements
- Trouver l’origine avant de traiter
- Diarrhée, constipation
- Modification des habitudes des selles : DRAPEAU ROUGE
- Ictère (jaunisse), prurit
- DRAPEAU ROUGE
- Gonflement abdominal, ascite
- Anormal si pas de causes évidentes
- Perte de poids, anorexie, fatigue (diminution de l’état général)
- Fièvre
- Anémie, dermatite….
!!! Nommez les 4 drapeaux rouges des manifestations cliniques !!!
- Douleurs abdominales
- Dysphagie
- Modifications des habitudes des selles
- Jaunisse
Qu’est-ce qu’une jaunisse?
Blanc des yeux devient jaune (à la lumière du jour). Accumulation de bile dans la peau. Bilirubine très élevée. Urine foncée, selles pâles.
Nommez les différentes classes des maladies digestives. (7)
- Anomalies de la digestion et de l’absorption
- Anomalies de la sécrétion digestive
- Altération du transit digestif
- Désordres auto-immuns
- Anomalie de la vascularisation digestive
- Atteinte néoplasique
- Désordres sans anomalies organiques
De quelle classe de maladie digestive fait partie le problème suivant ?
Maladies de l’estomac, du petit intestin, des voies biliaires et du pancréas.
Anomalies de la digestion et de l’absorption.
De quelle classe de maladie digestive fait partie le problème suivant ?
Hypersécrétion d’acide gastrique
Anomalies de la sécrétion digestive
De quelle classe de maladie digestive fait partie le problème suivant ?
Maladies inflammatoires et infectieuses du petit intestin. Maladies du coton.
Anomalies de la sécrétion digestive
De quelle classe de maladie digestive fait partie le problème suivant ?
Déficience en lactase
Anomalies de la digestion et de l’absorption
Quel est le syndrome de malabsorption le plus fréquent?
Déficience en lactase
De quelle classe de maladie digestive fait partie le problème suivant ?
Maladie coeliaque
Anomalies de la digestion et de l’absorption
Aussi : maladie de Crohn, entérite infectieuse, entérite radique
De quelle classe de maladie digestive fait partie le problème suivant ?
Hypersécrétion d’acide gastrique
Anomalies de la digestion et de l’absorption
De quelle classe de maladie digestive fait partie le problème suivant ?
Obstruction biliaire par calculs, cancer, …
Anomalies de la digestion et de l’absorption
De quelle classe de maladie digestive fait partie le problème suivant ?
Anomalie de la libération des enzymes pancréatiques secondaire à une pancréatite, à un cancer du pancréas.
Anomalies de la digestion et de l’absorption
De quelle classe de maladie digestive fait partie le problème suivant ?
Obstruction mécanique (par cancer, adhérences)
Altération du transit digestif
De quelle classe de maladie digestive fait partie le problème suivant ?
Retard ou accélération de propulsion
Altération du transit digestif
De quelle classe de maladie digestive fait partie le problème suivant ?
- Maladie coeliaque
- Allergies alimentaires
- Colite ulcéreuse et maladie de Crohn
- Oesophagite et gastroentérite à éosinophiles
Désordres auto-immuns
De quelle classe de maladie digestive fait partie le problème suivant ?
Ischémie petit intestin/ colon
Anomalies de la vascularisation digestive
Quel cancer d’une région du tube digestif est très fréquent en Amérique du Nord ?
Cancer colorectal
De quelle classe de maladie digestive fait partie le problème suivant ?
Côlon irritable, dyspepsie fonctionnelle, douleur thoracique d’origine non-cardiaque
Désordres sans anomalie organiquje
Nommez les 3 catégories de tests que l’on peut effectuer pour investiguer un problème au niveau digestif.
- Bilan biologique
- Formule sanguine
- Ions
- B12
- Fer
- Acide folique etc
- Radiologie/ médecine nucléaire
- Radio simple
- Radio avec agents de contraste
- Écho
- TACO
- IRM
- Endoscopie
QSJ
Plexus responsables de la sécrétion intestinale.
Plexus sous-muqueux entérique
Quelles sont les 3 couches de la muqueuse?
- Épithélium
- Chorion
- Musculaire muqueuse
Nommez les 4 couches tissulaires du tube digestif.
- Muqueuse
- Sous-muqueuse
- Musculeuse
- Séreuse
Nommez les 2 types de muscles faisant partie de la musculeuse.
- Muscle lisse circulaire
- Muscle lisse longitudinal
Décrivez l’organisation du système nerveux entérique.
Qu’est-ce que le péritoine ?
Plus grande membrane séreuse
- Couche épithélium pavimenteux simple (mésothélium)
- Couche sous-jacente de tissu conjonctif servant de soutien
QSJ
TAPISSE LA PAROI DE LA CAVITÉ ABDOMINALE.
a) péritoine pariétal b) péritoine viscéral
a) Péritoine pariétal
QSJ
RECOUVRE QUELQUES-UNS DES ORGANES ET FORME LEUR TUNIQUE SÉREUSE
a) péritoine pariétal b) péritoine viscéral
b) Péritoine viscéral
QSJ
Espace virtuel entre les parties viscérales et pariétale du péritoine, contenant du liquide séreux.
CAVITÉ PÉRITONÉALE
QSJ
Accumulation de liquide dans la cavité péritonéale.
ASCITE
Qu’est-ce que les organes RÉTROPÉRITONÉAUX ?
Organes situés contre la paroi abdominale postérieure. Face antérieure est recouverte de péritoine.
Donnez des exemples d’organes rétropéritonéaux.
Appareil urinaire, ganglions, pancréas, …
VF
Le péritoine ne présente pas de replis.
FAUX
Il présente de grands replis qui s’étendent entre les viscères.
VF
Pourquoi un patient peut ressentir des douleurs neuropathiques dans le péritoine ?
Car il renferme des vaisseaux sanguins et lymphatiques, ainsi que les nerfs des organes abdominaux.
À quel organe est connectée l’artère mésentérique inférieure ?
Le colon
À quel organe est connectée l’artère mésentérique supérieure ?
Intestin grêle
Quels organes l’artère hépatique propre irrigue-t-elle ?
Le foie, la vésicule biliaire et l’estomac
De quelle artère provient l’artère hépatique commune ?
Du tronc coeliaque
QSJ
Première branche viscérale émise par l’aorte en dessous du diaphragme, à la hauteur de la douzième vertèbre thoracique.
TRONC COELIAQUE
QSJ
Artère ayant une longueur comprise entre celle de l’artère gastrique et de l’artère splénique. Elle émet 3 branches.
Artère hépatique commune
Expliquer le schéma des veines du thorax.
Qu’est-ce que le réseau azygos?
- Recueille le sang venant du thorax et de la paroi abdominale
- Le réseau peut constituer une voie de contournement pour la veine cave inférieure qui draine le sang du bas du corps.
- Plusieurs petites veines relient directement le réseau azygos à la veine cave inférieure.
- Les grosses veines qui drainent les membres inférieurs et l’abdomen débouchent sur le réseau azygos.
- En cas d’obstruction de la veine cave inférieure ou de la veine porte hépatique, le réseau azygos peut acheminer le sang venant du bas du corps jusqu’à la veine cave supérieure.
Expliquer le schéma de l’irrigation du foie.
QSJ
Sécrètent la salive
GLANDES SALIVAIRES
QSJ
Organe musculaire creux dont la principale fonction est de propulser dans l’estomac les aliments.
Oesophage
VF
L’oesophage est un conduit musculaire devant la trachée.
FAUX
DERRIÈRE la trachée
Que causes les constrictions physiologiques de l’oesophage?
- Ralentissement voire arrêt du passage de substances
– Sites plus probables de cicatrice et de diminution de
diamètre lors d’ingestion de substances toxiques
Par quoi l’oesophage est-il irrigué ?
- Branche viscérale de l’aorte thoracique (artères oesophagiennes) (portion thoracique)
- Branche du tronc coeliaque ( artère gastrique gauche)
Comment le retour veineux de l’oesophage se fait-il ?
- Plexus sous-muqueux se déversant dans la VCS
- Collatérales de la veine gastrique communiquent avec les veines azygos et hémiazygos
VF
• Innervation motrice assurée par les nerfs vagues
• L’oesophage et le SOI sont aussi innervés par les
nerfs sympathiques moteurs et sensitifs
VRAI
QSJ
Barrière de pression qui empêche le flux rétrograde du contenu oesophagien et l’entrée d’air dans l’oesophage durant l’inspiration
SOS
QSJ
Zone de haute pression intraluminale attribuable à la contraction tonique d’une région composée de muscles lisses circulaires
SOI
QSJ
Sert à prévenir le reflux du contenu gastrique.
SOI
Nommez les symptômes et signes de maladies oesophagiennes.
- Dysphagie: gêne à la déglutition
- Odynophagie: douleur à la déglutition
- Brûlures ou pyrosis
- Régurgitations
- Hémorragies
- Symptômes respiratoires
QSJ
Régurgitation du contenu gastrique dans l’oesophage secondaire à une fermeture anormale du SOI .Brûlure (pyrosis)
Oesophagites par reflux gastro-oesophagien
VF
Les oesophagites en l’absence de reflux peuvent être infectieuses, chimiques et médicamenteuses.
VRAI
QSJ
Corrélations cliniques :
– Relâchement anormal du SOI lors de la déglutition
• distension de l’oesophage, douleurs
– Spasmes diffus de l’oesophage
• dysphagie, douleurs
TROUBLES MOTEURS DU SOI
QSJ
– Faible incidence
– Homme
– Pronostic sombre ( 10% à 5 ans)
– Facteurs étiologiques:
• alcool, tabac, aliments ( nitramines, tanin..), oesophagite chronique, lésion ancienne due aux produits de lessive..
– Pyrosis, dysphagie, odynophagie, perte de poids ..
Cancer de l’oesophage
