1.4 Motilité (Fonctions, structures, mouvements) Flashcards
QSJ
MĂ©lange et transport des aliments.
MOTILITÉ
QSJ
Libération d’eau et d’autres substances dans la lumière gastro-intestinale
SÉCRÉTION
QSJ
Transformation chimique de grosses molécules en molécules plus petites
DIGESTION
QSJ
Passage des molécules provenant de la digestion à travers la membrane vers le sang
Absorption
Dans quelle couche histologique retrouve-t-on le plexus sous-muqueux? ***
Sous-muqueuse
Dans quelle couche histologique retrouve-t-on le plexus myentérique ? ***
Musculeuse
Décrivez ce qu’on retrouve dans la muqueuse.
épithélium, chorion (tissus conjonctifs, glandes, capillaires..) et musculaire muqueuse (lisses)
Décrivez ce qu’on retrouve dans la sous-muqueuse.
tissu conjonctif, nerfs (plexus sousmuqueux), vaisseaux sanguins et glandes
Décrivez ce qu’on retrouve dans la musculeuse.
muscles lisses circulaires internes et longitudinaux externes et plexus myentérique
Décrivez ce qu’on retrouve dans la séreuse.
péritoine viscéral
Où retrouve-t-on les muscles squelettiques volontaires dans le système digestif ? ***
– Bouche
– Pharynx
– Oesophage supérieur
– Sphincter anal externe
VF
Le système nerveux entérique long le tube digestif sur presque toute sa longueur.
VRAI
Nommez les 2 fonctions principales du système nerveux entérique.
- Régulation de l’activité du système digestif
- Intégration des activités motrices et sécrétoires
Comment fonctionne le système nerveux entérique en gros ?
- De manière autonome (plusieurs neurotransmetteurs)
- Sous l’action du SNA
Quels sont les principales fonctions du plexus sous-muqueux? **
– _Contrôle de la sécrétion et de l’absorption locale ***_
– Contrôle de la contraction des muscles de la sous-muqueuse—- plissements de la muqueuse
Quelles sont les principales fonctions du plexus myentérique?
- Contrôle de l’activité motrice de la totalité de l’intestin
- Certains neurones sont inhibiteurs—-VIP—inhibition de sphincters
Concernant le système nerveux entérique *** :
Contrôle la __ et la __ des muscles et le diamètre des vaisseaux sanguins (et ainsi de débit sanguin), l’activité sécrétoire des cellules épithéliales et l’activité des cellules __.
Contrôle la contraction et la relaxation des muscles et le diamètre des vaisseaux sanguins (et ainsi de débit sanguin), l’activité sécrétoire des cellules épithéliales et l’activité des cellules endocrines.
Décrivez l’activation coordonnée du système nerveux entérique. ***
– Les sécrétions d’eau, d’électrolytes et de mucus protègent et lubrifient la lumière
– Le flot sanguin supportent l’activité sécrétoire
– La contraction musculaire propulse le contenu
À quoi servent les programmes moteurs du système nerveux entérique?
Pour le péristaltisme, les mouvements segmentaires, les vomissements, la défécation…
Différents patrons d’activités pour les états de jeûne, post prandial…
Nommez les différentes classes des contrôles du système nerveux entérique. ***
– Endocrine
• sécrétion d’hormones
– Paracrine
• sécrétion de médiateurs à proximité des cellules cibles
– Neurocrine
• sécrétion de médiateurs par les fibres nerveuses
- Intrinsèque
- Extrinsèque
Expliquer le contrôle endocrinien du système nerveux entérique.
Sécrétion d’hormones
¤Action sur plusieurs cibles ( cellules sécrétoires, muscles..)
¤Hormones gastro-intestinales
¤ Estomac
¤Duodénum, jéjunum
¤Pancréas
¤Iléon, colon
Expliquer le contrôle paracrine du système nerveux entérique.
Sécrétion de médiateurs à proximité des cellules cibles
– histamine dans l’estomac (HCl) (agoniste)
– médiateurs de l’inflammation ( affectent l’activité des cellules GI et modulent les fonctions des neurones GI)
Expliquer le contrôle neurocrine du système nerveux entérique.
Sécrétion de médiateurs par les fibres nerveuses
Explique le contrôle intrinsèque du système nerveux entérique.
- cellules sécrétrices et cellules cibles dans le tractus gastrointestinal
- contrôle prédominant
Explique le contrôle extrinsèque du système nerveux entérique.
Cellules endocrines et cellules nerveuses (neurones) à l’extérieur du tractus gastro-intestinal
Qu’est-ce que le système nerveux sympathique inhibe ? ***
Inhibition de l’activité motrice et sécrétoire
Concernant le système nerveux sympathique :
– Distribution uniforme
– Innervation directe des vaisseaux sanguins (amenant une __) de cryptes intestinales et de muscles lisses de __
– Inhibition de l’activité motrice de la musculeuse mais stimulation de la contraction de la __ __ et de certains sphincters
– Distribution uniforme
– Innervation directe des vaisseaux sanguins (amenant une vasoconstriction) de cryptes intestinales et de muscles lisses de sphincters
– Inhibition de l’activité motrice de la musculeuse mais stimulation de la contraction de la musculaire muqueuse et de certains sphincters
Qu’est-ce que le parasympathique stimule? ***
Stimulation de l’activité motrice et sécrétoire
Qu’est-ce que le parasympathique inhibe ? ***
Effets inhibiteurs: relaxation du SOI, relaxation de l’estomac
Nommez ce qui constitue le parasympathique.
– Distribution plus abondante au niveau des régions orales et anales
– Nerfs vague et pelvien
– Fibres préganglionnaires cholinergiques se terminant dans les ganglions des plexus intramuraux
Nommez les médiateurs chimiques excitateurs du système nerveux entérique. ***
ACh et substance P
Nommez les médiateurs chimiques inhibiteurs du système nerveux entérique. ***
VIP (vasoactive intestinal polypeptide) et NO (nitric oxide)
Concernant les neurones sous-muqueux du système nerveux entérique :
La plupart des neurones contrôlent les sécrétions par les cellules __, __ et __ par libération d’acétylcholine et de VIP
La plupart des neurones contrôlent les sécrétions par les cellules glandulaires, endocrines et épithéliales par libération d’acétylcholine et de VIP
Concernant les neurones sous-muqueux du système nerveux entérique :
- Neurones sensoriels participant à des réflexes __
- Interneurones innervant d’autres neurones dans les ganglions __ et __
– Neurones __ (Ac, VIP)
- Neurones sensoriels participant à des réflexes sécrétomoteurs
- Interneurones innervant d’autres neurones dans les ganglions sousmuqueux et myentériques
– Neurones vasodilatateurs (Ac, VIP)
Nommez tous les neurotransmetteurs excitateurs du système nerveux entérique. ****
-
Neuropeptides
- ACh
-
Peptides :
- Cholecystokinine
- Peptide libérant la gastrine
- Substance P
- VIP (vasoactive intestinal peptide)
Nommez tous les neurotransmetteurs inhibiteurs du système nerveux entérique. ****
- Neuropeptides :
- NO (nitric oxide)
- Peptides :
- Somatostatine
- VIP (vasoactive intestinal peptide)
Le péristaltisme est quel type de réflexe ? ***
RÉFLEXE LOCAL
Qu’est-ce qu’un réflexe local du système nerveux entérique ?
Réflexes se déroulant dans la paroi du tractus gastro-intestinal et contrôlant les activités motrices et sécrétrices
– Une stimulation mécanique ou chimique dans la muqueuse provoque une contraction en amont ( ce qui vient avant le point considéré) et une relaxation en aval du point de stimulation.
Qu’est-ce qu’un réflexe central?
• Fibres afférentes en direction du système nerveux central
» Réflexe court. Effet inhibiteur
» Ex: Réflexe inhibiteur intestino-intestinal
» Réflexe long
» Ex: distension de l’estomac par les aliments augmente la sécrétion d’HCl; réflexe gastro-iléal; effets des odeurs, du goût…
Qu’est-ce que le réflexe inhibiteur intestino-intestinal?
Distension +++ d’un segment → stimulation de mécanorécepteurs → inhibition réflexe de la contraction des segments adjacents
VF
Les réflexes gastro-intestinaux sont des réflexes entièrement intégrés à l’intérieur du système nerveux entérique.
VRAI
Concernant les réflexes gastro-intestinaux :
RĂ©flexes provenant du tube digestif, passant par les ganglions __ et retournant au __ __
RĂ©flexes provenant du tube digestif, passant par les ganglions sympathiques et retournant au tractus digestif
Nommez des réflexes gastro-intestinaux courts.
– Réflexe gastro-colique
– Réflexe entéro-colique
• inhibe la sécrétion gastrique
– Réflexe colo-iléal
• inhibe la vidange du contenu iléal
Concernant les réflexes gastro-intestinaux :
RĂ©flexes provenant du tube digestif, passant par la __ __ ou le __ __ et retournant au tractus digestif.
Réflexes provenant du tube digestif, passant par la moelle épinière ou le tronc cérébral et retournant au tractus digestif.
Nommez des réflexes gastro-intestinaux longs.
– Estomac, duodénum => tronc => tractus GI
• Contrôle de la motilité et de la sécrétion
– Réflexes douloureux provoquant une inhibition du tractus GI
– Réflexe de défécation
Nommez les différents types de mouvements du système nerveux entérique.
- PĂ©ristaltisme
- Segmentation
- Contractions toniques
Nommez les sites où on retrouve du péristaltisme. **
- Oesophage
- Estomac distal
- Petit intestin
- Gros intestin
Qu’est-ce que le péristaltisme?
– Mouvement propulsif
– Anneau contractile apparaissant autour de l’intestin et qui progresse le long de celui-ci
• Le matériel en avant du cercle contracté est déplacé
– Propriété inhérente à de nombreux muscles lisses disposés en syncytium
– Tractus GI, canaux biliaires, autres canaux glandulaires, uretères, nombreux autres tubes musculaires lisses de l’organisme
Quel stimuli principal déclenche le péristaltisme ? ***
Distension du tube digestif.
=> Étirements de la paroi par des aliments stimule le système entérique qui cause la contraction de la paroi 2-3 cm en amont de ce point—apparition de l’anneau contractile
Un péristaltisme efficace nécessite un ___ ACTIF.
PLEXUS MYENTÉRIQUE
Qu’est-ce que la segmentation?
– Contractions rythmiques et locales de l’intestin (muscles circulaires)
– Mouvements de brassage
– Intestin grêle et côlon
Qu’est-ce que des contractions toniques ?
– Contractions soutenues
– Partie proximale de l’estomac, sphincters
Nommez les sphincters du système digestif importants. ***
- SOI
- sphincter pylorique,
- sphincter iléo-coecal,
- sphincter anal interne
