1.8 Sécrétions (partie 2)

Question 1

Qu’est-ce qu’une gastrite?

Answer 1

Inflammation de la muqueuse gastrique

• Condition et non une maladie
• Inflammation. Peu ou pas de symptômes

Question 2

VF

Une gastrite est une condition et non une maladie.

Answer 2

VRAI

Question 3

La sécrétion de pepsinogène est corrélée à ___.

Answer 3

vitesse de sécrétion d’acide.

Question 4

Nommez les médiateurs chimiques de la sécrétion de pepsinogène.

Answer 4

• acétylcholine
• gastrine
• sécrétine (duodénum)
• cholécystokinine (duodénum)

Question 5

Concernant la sécrétion de pepsinogène :

Réflexe nerveux local par __ de l’acide avec la muqueuse gastrique

=> Libération de pepsinogène

Answer 5

Réflexe nerveux local par contact de l’acide avec la muqueuse gastrique

=> Libération de pepsinogène

Question 6

Quelle est la fonction exocrine du pancréas?

Answer 6

• composante aqueuse stimulée par sécrétine – riche en bicarbonates
• composante enzymatique stimulée par CCK

Question 7

Quels sont les signaux qui stimule les sécrétions pancréatiques ?

Answer 7

Déclenchés par la présence de HCl et de produits de digestion dans le duodénum

Question 8

Les sécrétions pancréatiques ont un rôle majeur dans la digestion des __, __ et __.

Answer 8

Les sécrétions pancréatiques ont un rôle majeur dans la digestion des lipides, protéines et glucides.

Question 9

Nommez les différentes protéases contenues dans les sécrétions pancréatiques. ***

Answer 9

– Trypsine

• trypsinogène

– Chymotrypsine

• Chymotrypsinogène

– Carboxypeptidase

• procarboxypeptidase

Question 10

Par quoi le trypsinogène est-il activé ?

Answer 10

Activé par une entéropeptidase (entérokinase) sécrétée par la muqueuse duodénale.

La trypsine active ensuite la trypsinogène, la chymotrypsinogène et la procarboxypeptidase.

Question 11

Pourquoi y a-t-il un inhibiteur de trypsine ?

Answer 11

Protéine dans le jus pancréatique prévient l’activation pancréatique des enzymes protéolytiques dans les canaux pancréatiques

Question 12

Quelle est la fonction de l’alpha-amylase ?

Answer 12

Amidon => Oligosaccharides

Question 13

Nommez les nombreuses sécrétions pancréatiques.

Answer 13

• alpha-amylase
• Lipase pancréatique, cholestérol estérase, phospholipase
• ribonucléase, désoxyribonucléase

Question 14

Quelles enzymes duodénales stimulent les sécrétions pancréatiques ?

Quelle partie du système nerveux ?

Answer 14

• parasympathique
• sécrétine duodénale : composante aqueuse
• cholécystokinine duodénale : composante enzymatique

Question 15

Qu’est-ce qui inhibe les sécrétions panréatiques ?

Answer 15

Sympathique par diminution du débit sanguin

Question 16

Qu’est-ce que la somatostatine inhibe dans les sécrétions pancréatiques ?

Answer 16

Somatostatine inhibe la sécrétion des cellules des conduits extralobulaires

Question 17

Concernant la bile :

Essentielle à la __ et à l’absorption des lipides, à l’homéostasie du __, à l’excrétion des xénobiotiques, aux métabolismes de __, ect.

Answer 17

Essentielle à la digestion et à l’absorption des lipides, à l’homéostasie du cholestérol, à l’excrétion des xénobiotiques, aux métabolismes de médicaments, ect.​

Question 18

– La plus importante fonction hépatique pour la digestion est la sécrétion de __

– Synthèse __, sécrétion __

– Solution micellaire complexe

Answer 18

– La plus importante fonction hépatique pour la digestion est la sécrétion de bile

– Synthèse hépatique, sécrétion canaliculaire

– Solution micellaire complexe

Question 19

Concernant la bile :

– Sécrétion primaire

• Stimulée par la __
• Isotonique au plasma

– Les conduits biliaires sous l’influence de la __ sécrètent un liquide riche en __ et eau modifiant la sécrétion primaire

Answer 19

– Sécrétion primaire

• Stimulée par la cholécystokinine
• Isotonique au plasma

– Les conduits biliaires sous l’influence de la sécrétine sécrètent un liquide riche en bicarbonate et eau modifiant la sécrétion primaire

Question 20

Concernant la vésicule biliaire :

• __ de bile entre les repas
• Concentration de la bile par __ de l’eau et des minéraux (de 5 à 20 fois)
• Contraction __ un repas stimulée par la cholécystokinine
• 250 à 1500 mL de bile entrent dans le duodénum chaque jour

Answer 20

• Réservoir de bile entre les repas
• Concentration de la bile par extraction de l’eau et des minéraux (de 5 à 20 fois)
• Contraction après un repas stimulée par la cholécystokinine
• 250 à 1500 mL de bile entrent dans le duodénum chaque jour

Question 21

Qu’est-ce qu’on retrouve dans la bile ?

Answer 21

Acides biliaires

Question 22

Quelles sont les fonctions des acides biliaires ?

Answer 22

• Sécrétion des lipides biliaires ( phospholipides et cholestérol)
• Digestion/ absorption des lipides alimentaires
• Homéostasie du cholestérol ***
• Absorption vitamines liposolubles

Question 23

Comment se fait la digestion/ absorption des lipides alimentaires ?

Answer 23

Agent émulsifiant des lipides

– Augmentation de la surface en contact avec les enzymes lipolytiques

– La formation de micelles favorise le transport des produits de la digestion des lipides vers la muqueuse

Question 24

Par quoi les acides biliaires primaires sont-ils synthétisés ?

Answer 24

Par le FOIE

Question 25

Par quoi les acides biliaires **secondaires** sont-ils synthétisés ?

Answer 25

déhydroxylation des acides primaires par les **bactéries intestinales**

Question 26

Qu'est-ce que les **acides biliaires conjugués**?

Answer 26

* Conjugaison hépatique avec la **glycine** ou la **taurine** * **Ionisation presque complète au petit intestin** – Pas de transport passif – Transport actif à l’ileon terminal • Acides conjugués **non absorbés à l’iléon** – Déconjugaison au colon et absorption passive

Question 27

Quel est le mécanisme d'extraction du **cholestérol**? \*\*\*

Answer 27

20% des acides biliaires sont excrétés dans les fèces chaque jour. (circulation entéro-hépatique)

Question 28

Expliquer la circulation entéro-hépatique.

Answer 28

* Les acides biliaires conjugués et les acides biliaires déconjugués du colon sont réabsorbés * Recaptés par les hépatocytes * Resécrétés par le foie * Environ 20 % des acides biliaires sont excrétés dans les fèces chaque jour

Question 29

VF La synthèse quotidienne de bile est la fraction mineure des réserves d'acides biliaires.

Answer 29

VRAI

Question 30

Que se passe-t-il avec l'**acide lithocholique** dans la circulation entéro-hépatique ?

Answer 30

Sulfaté par les hépatocytes plutot que conjugué par la glycine ou la taurine » Perte dans les selles

Question 31

Sous quelle forme les acides biliaires conjugués existent-ils ?

Answer 31

Les acides conjugués existent surtout sous forme de sels et sont appelés sels biliaires Plus hydrosoluble

Question 32

Pourquoi les sels bilaires forment des micelles ?

Answer 32

Groupements hydrophilique et hydrophobique

Question 33

Qu'est-ce qui compose la bile ?

Answer 33

* Phospholipides * cholestérol * Pigments biliaires

Question 34

Dans la bile, les phospholipides sont constitués surtout de quoi ?

Answer 34

Lécithine

Question 35

VF Le cholestérol contenu dans la bile est la voie majeure d'excrétion par le foie. (2/3)

Answer 35

VRAI

Question 36

Comment les phospholipides et le cholestérol sont-ils sécrétés dans la bile ?

Answer 36

Sous forme de vésicules par exocytose

Question 37

À quoi servent les phospholipides dans la bile ?

Answer 37

Augmentent la quantité de cholestérol dissous dans les micelles

Question 38

Que se passe-t-il si la capacité de solubilisation du cholestérol est dépassée dans la bile ?

Answer 38

Cristaux et calculs

Question 39

Qu'est-ce que la **bilirubine**?

Answer 39

Produit de la dégradation des érythrocytes

Question 40

À quelle protéine la bilirubine est-elle liée ?

Answer 40

Albumine plasmatique

Question 41

Concernant la **bilirubine :** Extrait par les \_\_, conjuguée avec l’\_\_ et sécrétée dans la bile sous forme de \_\_

Answer 41

Extrait par les **_hépatocytes_**, conjuguée avec l’**_acide glucuronique_** et sécrétée dans la bile sous forme de **_glucuronides_**

Question 42

En quoi la bilirubine est-elle transformée par les bactéries du côlon ?

Answer 42

urobilinogène

Question 43

Que se passe-t-il avec l'**urobilinogène**?

Answer 43

En partie absorbée. ## Footnote » urobilinogène absorbée **excrétée dans les urines** » le reste est extrait par les hépatocytes et de nouveau sécrété dans la bile

Question 44

Qu'est-ce que le **sphincter d'Oddi ?**

Answer 44

Sphincter entre le foie et la vésicule biliaire

Question 45

À quoi sert le **sphincter d'Oddi**?

Answer 45

* Fermeture entre les repas * Détournement de la bile vers la vésicule

Question 46

De combien la concentration des acides biliaires est-elle augmentée lorsque l'eau et les minéraux sont réabsorbés ?

Answer 46

5 à 20 fois

Question 47

Quelles sont les sources de NH₃ ?

Answer 47

* Catabolisme des protéines * Activité bactérienne * ( rein et bactéries du colon )

Question 48

VF Le NH₃ n'est pas toxique pour le SNC.

Answer 48

FAUX Toxique

Question 49

En quoi le NH₃ est-il converti ?

Answer 49

En urée via une série de réactions enzymatiques

Question 50

Dans le duodénum, à quoi ressemble la sécrétion en terme de composition ?

Answer 50

Sécrétions de **mucus** et d’un **liquide aqueux** ressemblant au **_plasma_** dans sa composition

Question 51

Concernant la sécrétion dans l'intestin grêle, la **vitesse de sécrétion** est-elle plus élevée ou plus faible que la **vitesse d'absorption des lipides**?

Answer 51

Sécrétions de **mucus** et d’un **liquide aqueux** dont la vitesse de sécrétion est **_un peu plus faible_** que la vitesse d’absorption des liquides

Question 52

Quelles sont les différences entre les sécrétions de l**'intestin grêle** et du **côlon**?

Answer 52

– **Volume de sécrétions plus faible** dans le côlon que celui de l’intestin grêle mais **plus riche** en **mucus** – La composante aqueuse plus riche en **K+** et **HCO₃ -** (côlon)

Question 53

Par quoi les sécrétions du côlon sont-elles **stimulées**?

Answer 53

Irritation mécanique et système parasympathique

Question 54

Par quoi les sécrétions du **côlon** sont-elles **diminuées**?

Answer 54

Stimulation du sympathique