1.8 Sécrétions (partie 2) Flashcards
Qu’est-ce qu’une gastrite?
Inflammation de la muqueuse gastrique
- Condition et non une maladie
- Inflammation. Peu ou pas de symptômes
VF
Une gastrite est une condition et non une maladie.
VRAI
La sécrétion de pepsinogène est corrélée à ___.
vitesse de sécrétion d’acide.
Nommez les médiateurs chimiques de la sécrétion de pepsinogène.
- acétylcholine
- gastrine
- sécrétine (duodénum)
- cholécystokinine (duodénum)
Concernant la sécrétion de pepsinogène :
Réflexe nerveux local par __ de l’acide avec la muqueuse gastrique
=> Libération de pepsinogène
Réflexe nerveux local par contact de l’acide avec la muqueuse gastrique
=> Libération de pepsinogène
Quelle est la fonction exocrine du pancréas?
- composante aqueuse stimulée par sécrétine – riche en bicarbonates
- composante enzymatique stimulée par CCK
Quels sont les signaux qui stimule les sécrétions pancréatiques ?
Déclenchés par la présence de HCl et de produits de digestion dans le duodénum
Les sécrétions pancréatiques ont un rôle majeur dans la digestion des __, __ et __.
Les sécrétions pancréatiques ont un rôle majeur dans la digestion des lipides, protéines et glucides.
Nommez les différentes protéases contenues dans les sécrétions pancréatiques. ***
– Trypsine
• trypsinogène
– Chymotrypsine
• Chymotrypsinogène
– Carboxypeptidase
• procarboxypeptidase
Par quoi le trypsinogène est-il activé ?
Activé par une entéropeptidase (entérokinase) sécrétée par la muqueuse duodénale.
La trypsine active ensuite la trypsinogène, la chymotrypsinogène et la procarboxypeptidase.
Pourquoi y a-t-il un inhibiteur de trypsine ?
Protéine dans le jus pancréatique prévient l’activation pancréatique des enzymes protéolytiques dans les canaux pancréatiques
Quelle est la fonction de l’alpha-amylase ?
Amidon => Oligosaccharides
Nommez les nombreuses sécrétions pancréatiques.
- alpha-amylase
- Lipase pancréatique, cholestérol estérase, phospholipase
- ribonucléase, désoxyribonucléase
Quelles enzymes duodénales stimulent les sécrétions pancréatiques ?
Quelle partie du système nerveux ?
- parasympathique
- sécrétine duodénale : composante aqueuse
- cholécystokinine duodénale : composante enzymatique
Qu’est-ce qui inhibe les sécrétions panréatiques ?
Sympathique par diminution du débit sanguin
Qu’est-ce que la somatostatine inhibe dans les sécrétions pancréatiques ?
Somatostatine inhibe la sécrétion des cellules des conduits extralobulaires
Concernant la bile :
Essentielle à la __ et à l’absorption des lipides, à l’homéostasie du __, à l’excrétion des xénobiotiques, aux métabolismes de __, ect.
Essentielle à la digestion et à l’absorption des lipides, à l’homéostasie du cholestérol, à l’excrétion des xénobiotiques, aux métabolismes de médicaments, ect.
– La plus importante fonction hépatique pour la digestion est la sécrétion de __
– Synthèse __, sécrétion __
– Solution micellaire complexe
– La plus importante fonction hépatique pour la digestion est la sécrétion de bile
– Synthèse hépatique, sécrétion canaliculaire
– Solution micellaire complexe
Concernant la bile :
– Sécrétion primaire
- Stimulée par la __
- Isotonique au plasma
– Les conduits biliaires sous l’influence de la __ sécrètent un liquide riche en __ et eau modifiant la sécrétion primaire
– Sécrétion primaire
- Stimulée par la cholécystokinine
- Isotonique au plasma
– Les conduits biliaires sous l’influence de la sécrétine sécrètent un liquide riche en bicarbonate et eau modifiant la sécrétion primaire
Concernant la vésicule biliaire :
- __ de bile entre les repas
- Concentration de la bile par __ de l’eau et des minéraux (de 5 à 20 fois)
- Contraction __ un repas stimulée par la cholécystokinine
- 250 à 1500 mL de bile entrent dans le duodénum chaque jour
- Réservoir de bile entre les repas
- Concentration de la bile par extraction de l’eau et des minéraux (de 5 à 20 fois)
- Contraction après un repas stimulée par la cholécystokinine
- 250 à 1500 mL de bile entrent dans le duodénum chaque jour
Qu’est-ce qu’on retrouve dans la bile ?
Acides biliaires
Quelles sont les fonctions des acides biliaires ?
- Sécrétion des lipides biliaires ( phospholipides et cholestérol)
- Digestion/ absorption des lipides alimentaires
- Homéostasie du cholestérol ***
- Absorption vitamines liposolubles
Comment se fait la digestion/ absorption des lipides alimentaires ?
Agent émulsifiant des lipides
– Augmentation de la surface en contact avec les enzymes lipolytiques
– La formation de micelles favorise le transport des produits de la digestion des lipides vers la muqueuse
Par quoi les acides biliaires primaires sont-ils synthétisés ?
Par le FOIE
Par quoi les acides biliaires secondaires sont-ils synthétisés ?
déhydroxylation des acides primaires par les bactéries intestinales
Qu’est-ce que les acides biliaires conjugués?
- Conjugaison hépatique avec la glycine ou la taurine
- Ionisation presque complète au petit intestin
– Pas de transport passif
– Transport actif à l’ileon terminal
• Acides conjugués non absorbés à l’iléon
– Déconjugaison au colon et absorption passive
Quel est le mécanisme d’extraction du cholestérol? ***
20% des acides biliaires sont excrétés dans les fèces chaque jour.
(circulation entéro-hépatique)
Expliquer la circulation entéro-hépatique.
- Les acides biliaires conjugués et les acides biliaires déconjugués du colon sont réabsorbés
- Recaptés par les hépatocytes
- Resécrétés par le foie
- Environ 20 % des acides biliaires sont excrétés dans les fèces chaque jour
VF
La synthèse quotidienne de bile est la fraction mineure des réserves d’acides biliaires.
VRAI
Que se passe-t-il avec l’acide lithocholique dans la circulation entéro-hépatique ?
Sulfaté par les hépatocytes plutot que conjugué par la glycine ou la taurine
» Perte dans les selles
Sous quelle forme les acides biliaires conjugués existent-ils ?
Les acides conjugués existent surtout sous forme de sels et sont appelés sels biliaires
Plus hydrosoluble
Pourquoi les sels bilaires forment des micelles ?
Groupements hydrophilique et hydrophobique
Qu’est-ce qui compose la bile ?
- Phospholipides
- cholestérol
- Pigments biliaires
Dans la bile, les phospholipides sont constitués surtout de quoi ?
Lécithine
VF
Le cholestérol contenu dans la bile est la voie majeure d’excrétion par le foie. (2/3)
VRAI
Comment les phospholipides et le cholestérol sont-ils sécrétés dans la bile ?
Sous forme de vésicules par exocytose
À quoi servent les phospholipides dans la bile ?
Augmentent la quantité de cholestérol dissous dans les micelles
Que se passe-t-il si la capacité de solubilisation du cholestérol est dépassée dans la bile ?
Cristaux et calculs
Qu’est-ce que la bilirubine?
Produit de la dégradation des érythrocytes
À quelle protéine la bilirubine est-elle liée ?
Albumine plasmatique
Concernant la bilirubine :
Extrait par les __, conjuguée avec l’__ et sécrétée dans la bile sous forme de __
Extrait par les hépatocytes, conjuguée avec l’acide glucuronique et sécrétée dans la bile sous forme de glucuronides
En quoi la bilirubine est-elle transformée par les bactéries du côlon ?
urobilinogène
Que se passe-t-il avec l’urobilinogène?
En partie absorbée.
» urobilinogène absorbée excrétée dans les urines
» le reste est extrait par les hépatocytes et de nouveau sécrété dans la bile
Qu’est-ce que le sphincter d’Oddi ?
Sphincter entre le foie et la vésicule biliaire
À quoi sert le sphincter d’Oddi?
- Fermeture entre les repas
- Détournement de la bile vers la vésicule
De combien la concentration des acides biliaires est-elle augmentée lorsque l’eau et les minéraux sont réabsorbés ?
5 à 20 fois
Quelles sont les sources de NH3 ?
- Catabolisme des protéines
- Activité bactérienne
- ( rein et bactéries du colon )
VF
Le NH3 n’est pas toxique pour le SNC.
FAUX
Toxique
En quoi le NH3 est-il converti ?
En urée via une série de réactions enzymatiques
Dans le duodénum, à quoi ressemble la sécrétion en terme de composition ?
Sécrétions de mucus et d’un liquide aqueux ressemblant au plasma dans sa composition
Concernant la sécrétion dans l’intestin grêle, la vitesse de sécrétion est-elle plus élevée ou plus faible que la vitesse d’absorption des lipides?
Sécrétions de mucus et d’un liquide aqueux dont la vitesse de sécrétion est un peu plus faible que la vitesse d’absorption des liquides
Quelles sont les différences entre les sécrétions de l‘intestin grêle et du côlon?
– Volume de sécrétions plus faible dans le côlon que celui de l’intestin grêle mais plus riche en mucus
– La composante aqueuse plus riche en K+ et HCO3 - (côlon)
Par quoi les sécrétions du côlon sont-elles stimulées?
Irritation mécanique et système parasympathique
Par quoi les sécrétions du côlon sont-elles diminuées?
Stimulation du sympathique
