2. Protozoaires

Question 1

VF

Les protozoaires sont des PROCARYOTES.

Answer 1

FAUX

EUCARYOTES

Mais, unicellulaire

Question 2

Dans quelle région y a-t-il particulièrement BEAUCOUP de malaria ?

Answer 2

Afrique subsaharienne ++++

Question 3

VF

Certaines formes de malaria sont dormantes.

Answer 3

VRAI

Patients seront malades des mois/années plus tard

Question 4

Quels sont les SYMPTÔMES généraux de la MALARIA ?

Answer 4

• Non spécifiques
• Diarrhée ++
• No/Vo
• Céphalées, myalgies
• Fièvre cyclique

Question 5

Quelles sont les COMPLICATIONS de la MALARIA ?

Answer 5

• Neuropaludisme
• IRA
• OAP/ARDS
• Hypoglycémie
• Anémie/saignement (globules rouges éclatent)
• Gastroentérite
• Tropisme pour le placenta

Question 6

Quelle espèce de MALARIA cause une infection plus SÉVÈRE ?

Answer 6

P. falciparum

Question 7

Quelles sont les 3 principales questions à se demander pour savoir quelle prophylaxie prescrire contre la MALARIA ?

Answer 7

• Où va la personne
• Y a-t-il de la MALARIA dans cette région ?
• Si oui, y a-t-il des résistances ?

Question 8

Quelle prophylaxie anti-malaria peut être donnée en GROSSESSE ?

Answer 8

Méfloquine

Question 9

Quelles sont les principales options pour la prophylaxie de la MALARIA ?

Answer 9

• Chloroquine
• Hydroxychloroquine
• Méfloquine
• Atovaquone/proquanil
• Doxycycline (si résistance)

Question 10

VF

Les Sx de la malaria ressemblent à ceux d’une grippe.

Answer 10

VRAI

Question 11

Quelles sont les options de TRAITEMENT de la malaria (pas prophylaxie) ?

Answer 11

• Quinine
  
  • Tx classique
• Artémisine
  
  • Le plus efficace
• Chloroquine
  
  • Att. résistance
• Malarone
  
  • P. falciparum non compliqué

Question 12

VF

La QUININE a BEAUCOUP d’EI.

Answer 12

VRAI

Acouphènes, céphalées, No/Vo, Anémie hémolytique, IR, toxicité cardiaque

Question 13

Comment traite-t-on un P. falciparum résistant à la CHLOROQUINE mais non compliqué ?

Answer 13

Quinine + Doxy (ou tétra ou clinda)

Question 14

VF

La CHLOROQUINE est tératogène.

Answer 14

FAUX

Sécuritaire chez femmes enceintes

Question 15

Quels sont les effets secondaires de la CHLOROQUINE ?

Answer 15

GI +++

Céphalées, No/Vo, vision brouillée, étourdissements

Question 16

VF

L’HYDROXYCHLOROQUINE est mieux toléré que la CHLOROQUINE.

Answer 16

VRAI

Question 17

L’ATOVAQUONE-PROGUANIL (MALARONE) est-il bien toléré ?

Answer 17

OUI

Rarement rash, diarrhée

Question 18

VF

L’ARTESUNATE a plusieurs effets secondaires.

Answer 18

+/-

Bien toléré, mais anémie hémolytique retardée 2 sem après Tx

Question 19

Quelles sont les CONTRE-INDICATIONS de la MÉFLOQUINE ?

Answer 19

• Psychiatrie
• Convulsions
• Arythmies

Question 20

Quels sont les principaux EI de la DOXYCYCLINE ?

Answer 20

• Photosensibilité
• Diarrhée

Question 21

Quel Rx va-t-on ajouter si PHASE HÉPATIQUE PERSISTANTE de malaria ?

Answer 21

PRIMAQUINE

Question 22

Quelles espèces de MALARIA peuvent avoir une forme dormante ?

Answer 22

P. ovale et P. vivax

Question 23

Quels sont les EI de la PRIMAQUINE ?

Answer 23

• Hémolyse si déficient en G6PD
• Cyanose
• Cytopénies

Question 24

Quels sont les 3 grands groupes des PROTOZOAIRES INTESTINAUX ?

Answer 24

• Coccidies
• Amibes
• Flagellés

Question 25

Comment les COCCIDIES sont éliminés lorsqu'ils infectent les ENTÉROCYTES ?

Answer 25

Par DIARRHÉE osmotique

Question 26

QSJ On le retrouve dans les piscines, car il résiste au chlore.

Answer 26

CRYPTOSPORIDIUM PARVUM

Question 27

VF Une infection à CRYPTOSPORIDIUM PARVUM est une MADO.

Answer 27

VRAI TRÈS contagieux

Question 28

Traite-t-on toujours les infections à CRYPTOSPORIDIUM PARVUM ?

Answer 28

Non Auto-résolutif chez immunocompétents

Question 29

Quels sont les 2 Rx qu'on peut donner pour le CRYPTOSPORIDIUM PARVUM ?

Answer 29

* Nitazoxanide * Paramomycine

Question 30

VF Il faut TOUJOURS traiter les infections à *E. histolytica.*

Answer 30

VRAI Autant porteur Asx que Amibiase et abcès

Question 31

VF Une infection à *E. histolytica* est une MADO.

Answer 31

VRAI

Question 32

Comment traite-t-on le *E. histolytica ?*

Answer 32

* Porteur Asx * Agent luminal * Iodoquinol, paramomycine * Amibiase et abcès * Métronidazole * puis agent luminal

Question 33

QSJ Protozoaire intestinal no1 au Qc.

Answer 33

Giardia

Question 34

VF 50% des porteurs du GIARDIA sont asymptomatiques

Answer 34

VRAI

Question 35

Quels sont les Sx d'une infection à GIARDIA ?

Answer 35

* AIGU * Diarrhée, stéatorrhée * No/Vo, perte de poids * x2-4 sem * CHRONIQUE * Selles molles * Malabsorption

Question 36

Quel est le 1er choix de Tx d'une GIARDIASE ?

Answer 36

* Metronidazole * Nitazoxanide * Alternatives : * Albendazole, mebendazole, paromomycin...

Question 37

Que faut-il éviter pendant 1 mois suite à une GIARDIASE ?

Answer 37

LACTOSE | (peut causer une intolérance)

Question 38

Nommez 3 protozoaires fréquents.

Answer 38

* Giardia * E. histolytica * Malaria

Question 39

Quelles sont les MNP pour prévenir la malaria ?

Answer 39

Insectifuge Vêtements longs et clairs