1.15 QUINOLONES Flashcards
Quels sont les FACTEURS DE RISQUE des infections à C. difficile ?
âge avancé, hospitalisation
VF
Il y a plus de risque d’avoir une infection à C. difficile avec les FQ qu’avec les autres antibio.
VRAI
2x plus
Lien avec activité gram - ?
Les antibiotiques perturbent la flore ___ favorisant la surinfection par C difficile.
Les antibiotiques perturbent la flore normale favorisant la surinfection par C difficile.
Nommez les DIFFÉRENTES INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES avec les FQ.
- Théophylline
- Cations divalents :
- Al, Mg, > Ca, Fe, Zn
- Antiacides
- Sucralfate
- Suppléments de calcium, fer, zinc
- Warfarin
Quel est l’EFFET de l’interaction entre la THÉOPHYLLINE et les FQ ?
- Augmentation de la Cp de 50% (cipro)
- 50-70% Enox
- 10% Norfloxacin
- 10% Ofloxacin
Expliquer le MÉCANISME de l’interaction entre la THÉOPHYLLINE et les FQ.
- Diminution de la clairance hépatique de la théophylline par inhibition du cytochrome P-450
Quelle est la CONDUITE à tenir lors d’une interaction entre la THÉOPHYLLINE et les FQ ?
Diminution dose de théophylline de 50% dès le début du traitement avec ciprofloxacine
Reprendre la dose normale après selon Cp.
Négligeable.
Expliquer l’EFFET et le MÉCANISME de l’interaction entre les CATIONS DIVALENTS et les FQ.
- EFFET
- Diminution absorption
- MÉCANISME
- Chélation de l’ion par la FQ
Quelle est la CONDUITE à tenir entre les CATIONS DIVALENTS et les FQ ?
Donner FQ 2 h avant ou 6 heures après.
Pas toujours possible.
FQ sera absorbé, donc pas d’interactions.
Expliquer l’EFFET et le MÉCANISME de l’interaction entre la WARFARIN et les FQ.
- EFFET
- Augmente effet anticoagulant
- MÉCANISME
- Diminue métabolisme hépatique qui allonge élim. isomère (R) qui est + actif
Quelle est la CONDUITE à tenir concernant l’interaction entre la WARFARINE et les FQ ?
MONITORER L’INR
Peu importe l’antibio on devrait monitorer l’INR.
Nommez les INDICATIONS CLINIQUES des FQ.
- Infections des voies urinaires
- Prostatite bactérienne
- Infections gastro-intestinales
- Infection voies respiratoires
⇒ Uniquement Levo et Moxi
• Ostéomyélites
→Vraiment rarement utilisé pour cea.
• Prophylaxie chez les patients neutropéniques
⇒ Pourrait être utilisé, pas un premier choix
• Peau
⇒ Rarement Gram -
Quel ATB utilise-t-on contre la LEGIONELLOSE ?
LEVOFLOXACINE
Nommez des INFECTIONS DIVERSES pour lesquelles on pourrait donner des FQ.
- Légionellose: levofloxacine
- Méningite bactérienne à gram négatifs
- Éradication porteur N. meningitidis
- Brucellose:
- Otite externe maligne (Pseudomonas)
- Mycobactérioses: Tuberculose 2 ie ligne: Levofloxacin(en association)