1.15 QUINOLONES Flashcards

1
Q

Quels sont les FACTEURS DE RISQUE des infections à C. difficile ?

A

âge avancé, hospitalisation

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2
Q

VF

Il y a plus de risque d’avoir une infection à C. difficile avec les FQ qu’avec les autres antibio.

A

VRAI

2x plus

Lien avec activité gram - ?

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3
Q

Les antibiotiques perturbent la flore ___ favorisant la surinfection par C difficile.

A

Les antibiotiques perturbent la flore normale favorisant la surinfection par C difficile.

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4
Q

Nommez les DIFFÉRENTES INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES avec les FQ.

A
  • Théophylline
  • Cations divalents :
    • Al, Mg, > Ca, Fe, Zn
    • Antiacides
    • Sucralfate
    • Suppléments de calcium, fer, zinc
  • Warfarin
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5
Q

Quel est l’EFFET de l’interaction entre la THÉOPHYLLINE et les FQ ?

A
  • Augmentation de la Cp de 50% (cipro)
  • 50-70% Enox
  • 10% Norfloxacin
  • 10% Ofloxacin
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6
Q

Expliquer le MÉCANISME de l’interaction entre la THÉOPHYLLINE et les FQ.

A
  • Diminution de la clairance hépatique de la théophylline par inhibition du cytochrome P-450
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7
Q

Quelle est la CONDUITE à tenir lors d’une interaction entre la THÉOPHYLLINE et les FQ ?

A

Diminution dose de théophylline de 50% dès le début du traitement avec ciprofloxacine

Reprendre la dose normale après selon Cp.

Négligeable.

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8
Q

Expliquer l’EFFET et le MÉCANISME de l’interaction entre les CATIONS DIVALENTS et les FQ.

A
  • EFFET
    • Diminution absorption
  • MÉCANISME
    • Chélation de l’ion par la FQ
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9
Q

Quelle est la CONDUITE à tenir entre les CATIONS DIVALENTS et les FQ ?

A

Donner FQ 2 h avant ou 6 heures après.

Pas toujours possible.

FQ sera absorbé, donc pas d’interactions.

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10
Q

Expliquer l’EFFET et le MÉCANISME de l’interaction entre la WARFARIN et les FQ.

A
  • EFFET
    • Augmente effet anticoagulant
  • MÉCANISME
    • Diminue métabolisme hépatique qui allonge élim. isomère (R) qui est + actif
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11
Q

Quelle est la CONDUITE à tenir concernant l’interaction entre la WARFARINE et les FQ ?

A

MONITORER L’INR

Peu importe l’antibio on devrait monitorer l’INR.

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12
Q

Nommez les INDICATIONS CLINIQUES des FQ.

A
  • Infections des voies urinaires
  • Prostatite bactérienne
  • Infections gastro-intestinales
  • Infection voies respiratoires

Uniquement Levo et Moxi

• Ostéomyélites

→Vraiment rarement utilisé pour cea.

• Prophylaxie chez les patients neutropéniques

Pourrait être utilisé, pas un premier choix

• Peau

Rarement Gram -

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13
Q

Quel ATB utilise-t-on contre la LEGIONELLOSE ?

A

LEVOFLOXACINE

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14
Q

Nommez des INFECTIONS DIVERSES pour lesquelles on pourrait donner des FQ.

A
  • Légionellose: levofloxacine
  • Méningite bactérienne à gram négatifs
  • Éradication porteur N. meningitidis
  • Brucellose:
  • Otite externe maligne (Pseudomonas)
  • Mycobactérioses: Tuberculose 2 ie ligne: Levofloxacin(en association)
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