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Huss ATB 1 > 1.23 SPECTRE D'ACTION > Flashcards

1.23 SPECTRE D'ACTION Flashcards

1
Q

VF

Le PNEUMOCOQUE est un streptocoque alpha-hémolytique.

A

VRAI

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Q

VF

La grande majorité des staphylococcus aureus à Québec sont résistants à la pénicilline (PR) mais sensibles à la cloxacilline

A

VRAI

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3
Q

Plus de la moitié des staphylocoques blancs sont résistant à la ___.

A

CLOXACILLINE

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4
Q

Pourquoi les infections à enterococcus tel que E. faecalis et E. faecium sont difficile à traiter ?

A

Car peu d’ATB les couvrent adéquatement

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Q

Quelle est la proportion de pneumocoque résistant à la pénicilline ?

A

2%

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6
Q

Que signifie STAPH CR ?

A

Staphylocoque résistants à la cloxacilline

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7
Q

Que signifie SARM ?

A

Staphylcoque aureus résistant à méthicilline

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8
Q

Quelles sont les 2 sortes de SARM ?

A
  • SARM-AH
    • Acquis à l’hôpital
  • SARM-AC
    • Acquis en communauté
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9
Q

Où y a-t-il le plus de SARM-AH ?

A

Dans les grandes villes du monde

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10
Q

Quelles caractéristiques épidémiologiques favorisent le SARM-AC ?

A

Usage de drogue intraveineuse, séjour en prison, sports de contact intense et autres.

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11
Q

Quel est le TAUX DE RÉSISTANCE à la cloxacilline des staphylocoques coagulase négatifs ?

A

50%

(autre que staph aureus)

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12
Q

Que signifie ERV ?

A

Entérocoque résistant à la vancomycine

Il peut s’agir de l’E faecalis ou le plus souvent de E. faecium.

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13
Q

Nommez des GRAM +.

A
  • Streptocoques
  • Staphylocoques
  • Entérocoques
  • Pneumocoques
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14
Q

L’EIKENELLA fait partie de la flore de quelle partie du corps ?

A

Flore oropharyngée de l’humain

=> Morsures humaines

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15
Q

La PASTEURELLA MULTOCIDA est une bactérie faisant partie de quelle flore ?

A

Flore de plusieurs animaux dont le chat et le chien

=> Impliqué dans les morsures animales

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16
Q

Nommez les 2 principaux NEISSERIA pathogènes.

A
  • Neisseria gonorrhoeae
  • Neisseria meningitidis
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17
Q

Que signifie E. coli AS et E coli AR ?

A

E coli sensible à l’ampicilline

et

E coli résistant à l’ampicilline

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18
Q

VF

Le E coli fait partie de la famille des entérobactéries.

A

VRAI

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19
Q

QSJ

Principal agent d’infection urinaire.

A

E. coli

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20
Q

Quel est le TAUX de résistance des E. coli à l’AMOXICILLINE en communauté ?

A

30%

Ce n’est donc plus un premier choix pour le traitement empirique de l’infection urinaire basse

21
Q

Dans quel type d’infection retrouve-t-on le MORAXELLA CATHARRHALIS ?

A

Infections des voies respiratoires

22
Q

Dans quel type d’infection retrouve-t-on l’HAEMOPHILUS INFLUENZAE ?

A

Infections des voies respiratoires

23
Q

Nommez le pseudomonas le plus fréquemment rencontré.

A

Pseudomonas aeruginosa

24
Q

Nommez des germes INTRACELLULAIRES qui causent des pneumonies dites ‘‘atypiques’’.

A
  • Legionella
  • Mycoplasma pneumoniae
  • Chamydophila pneumoniae
25
Q

Nommez les types de GERMES ANAÉROBIES situés dans le haut du diaphragme.

A

Principalement des cocci gram positif, des bâtonnets gram positif et certains bâtonnets gram négatif comme le fusobacterium

26
Q

Nommez les types de GERMES ANAÉROBIES situés en bas du diaphragme.

A

Surtout des bâtonnets gram négatif dont le plus important est le Bacteroides fragilis qui produit une bêta-lactamase

27
Q

Nommez les 3 sous-classes de BÊTA-LACTAMINES.

A

– Les pénicillines

– Les céphalosporines

– Les carbapénems

28
Q

Quel ATB fait partie de la catégorie GLYCOPEPTIDE ?

A

Vancomycine

29
Q

Nommez des ATB qui font partie de la classe des AMINOGLYCOSIDES.

A

Gentamicine, tobramycine, nétilmicine, amikacine

30
Q

Nommez un exemple d’ATB qui fait partie de la classe LINCOSAMIDE.

A

CLINDAMYCINE

31
Q

Nommez des ATB qui font partie de la CLASSE des MACROLIDES.

A

Érythromycine, Clarithromycine, Azithromycine

32
Q

Décrivez le SPECTRE de la PÉNICILLINE.

A
  • GRAM +
    • Streptocoques
      • Pharyngite à strep
    • PAS staph
    • Entérocoques +/-
      • CMI élevée va sortir sensible. Si infection grave : ajouter un autre ATB
  • GRAM -
    • Eikenella, pasteurelle, neisseria
33
Q

Qualifier le SPECTRE de la pénicilline.

A

Spectre ÉTROIT

34
Q

Nommez des INDICATIONS ciblées de la PÉNICILLINE.

A
  • Pharyngite stepto gr. A
  • Infections invasives strepto gr. A
  • Pneumonie à pneumocoque sensible

On l’utilise quand on sait ce que l’on traite.

35
Q

Décrivez le SPECTRE de la CLOXACILLINE.

A
  • GRAM +
    • Staph
    • Stepto
  • GRAM -
    • AUCUN
  • Bon si plaie contaminée par flore humaine. Cellulite et inf. tissus mous.*
  • En IV, difficile pour les veines.*
  • Infections suite à post-op et neurochirurgie => Staph surtout*
36
Q

Quelle est la principale utilisation de la CLOXACILLINE ?

A

Surtout utilisé contre le Staphylocoque sensible à la cloxacilline

37
Q

Quelles sont les INDICATIONS de la CLOXACILLINE ?

A
  • Infections à staphylocoque
  • Cellulite (traitement empirique)
38
Q

Décrivez le SPECTRE de l’AMPICILLINE/AMOXICILLINE.

A
  • GRAM +
    • Strep
    • PAS staph
    • EC (marginal)
  • GRAM -
    • Eikennella, Pasteurella, Neisseria
    • E coli AS
  • ANA :
    • Listeria

PAS MPOC, pas infection urinaire à moins d’avoir un antibiogramme

39
Q

Nommez les INDICATIONS de l’AMPICILLINE/AMOXICILLINE.

A
  • Idem à ceux de la péniciline
  • IVRS; otite, sinusite (ciel bleu)
  • Listeriose (méningite et autres) (ampi)
    • 50 ans et + ou immunosupprimé
40
Q

Quel est le PREMIER CHOIX pour une morsure ?

A

CLAVULIN

41
Q

Décrivez le SPECTRE du CLAVULIN.

A
  • GRAM +
    • Strep
    • Staph
    • EC +/-
  • GRAM -
    • Eikenella, Pasteurella, Neisseria
    • E coli AS
    • E coli AR, Moraxella, H. inf AR

Sinusite à répétition, MPOC (couvre + que Amoxyl), infection système digestif (Ana et en haut et en bas du diaphragme)

42
Q

Qualifier le SPECTRE du CLAVULIN.

A

Spectre TRÈS large

43
Q

Quelles sont les INDICATIONS du CLAVULIN ?

A
  • IVRS en deuxième ligne
  • Infections polymicrobiennes telle morsure
44
Q

Décrivez le SPECTRE de la PIPÉRACILLINE.

A

IV SEULEMENT

  • GRAM +
    • Strep
    • PAS staph
    • EC +/-
  • GRAM -
    • Eikennella, Pasteurella, Neisseria
    • E. coli AS
    • E coli AR, Moraxella, H. inf. AR
    • Entéro
    • Pseudo
  • ANA
    • Haut et bas du diaphragme
  • IDEM avec TAZOBACTAM, mais STAPH en plus*
  • TJR utilisé avec Tazobactam en pratique*
45
Q

Décrivez le SPECTRE de la TICARCILLINE.

A
  • GRAM +
    • Strep
  • GRAM -
    • Eikennella, Pasteurella, Neisseria
    • E. coli AS
    • E. coli AR, Moraxella, H. inf AR
    • Entéro
    • Pseudo
    • S. Malto
  • ANA
    • Haut du diaphragme

AVEC ACIDE CLAVULANIQUE : IDEM mais en plus : Staph

46
Q

Qualifier le SPECTRE de la PIPÉRACILLINE/TAZOBACTAM.

A

Très large dont S. Aureus, E. faecalis, P. aeruginosa et anaérobies.

47
Q

Nommez les INDICATIONS de la PIPÉRACILLINE/TAZOBACTAM.

A
  • infections polymicrobiennes
  • infections intra-abdominales
  • Pied diabétique
  • Pneumonie nosocomiale
48
Q

Nommez les différentes PÉNICILLINES.

A
  • Pen G/ Pen V
  • Cloxacilline
  • Ampicilline/ Amoxycilline
  • Clavulin
  • Pipéracilline
  • Ticarcilline
  • Ticarcilline/ac. clavulanique
  • Pipéracilline + tazobactam
49
Q

VF

Toutes les pénicillines peuvent être utilisées pour le HAUT DU DIAPHRAGME.

A

VRAI

Huss ATB 1 (32 decks)

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