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Huss ATB 1 > 1.20 Vaccination 3 > Flashcards

1.20 Vaccination 3 Flashcards

1
Q

Nommez des INFECTIONS pouvant être causées par le PNEUMOCOQUE.

A
  • Infections non-invasives
    • Otite moyenne aiguë
    • Sinusite
  • Infections invasives
    • Pneumonie
    • Bactériémie (pouvant mener à septicémie)
    • Ostéomyélite
    • Arthrite septique
    • Méningite
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Q

VF

Il y a BEAUCOUP de personnes â risque d’infections invasives au pneumocoque.

A

VRAI

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3
Q

Où se retrouve le PNEUMOCOQUE chez les personnes colonisées ou contaminées ?

A

Au niveau du nasopharynx

Personnes peuvent être colonisées sans symptômes

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4
Q

Comment se fait la transmission du PNEUMOCOQUE ?

A
  • Gouttelettes respiratoires
  • Contact indirect avec sécrétions respiratoires d’une personne contaminée
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5
Q

Décrivez les 2 types de vaccins contre le pneumocoque.

A
  • Vaccin conjugué
    • Vaccin contenant d’abord 7 sérotypes de S. pneumoniae
      • Remplacé par la suite par vaccin contenant 10 sérotypes, puis un autre contenant 13 sérotypes en 2011 au Québec
    • Petite enfance < 2 ans
  • Vaccin polysaccharidique
    • Vaccin contenant 23 sérotypes de S. pneumoniae
    • Personnes > 2 ans (les 2 vaccins sont OK)
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6
Q

VF

Immunisation a entraîné diminution importante des infections invasives à pneumocoque causées par sérotypes vaccinaux.

A

VRAI

  • Chez jeunes enfants (particulièrement chez < 5 ans)
  • Chez adultes
    • Peu de changement de l’incidence
      • Toutefois, diminution cas causés par sérotypes inclus ds les vaccins
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7
Q

Décrivez l’EFFICACITÉ du vaccin contre le pneumocoque chez les ENFANTS.

A
  • 90% contre les pneumococcies invasives des sérotypes inclus dans le vaccin
    • Moindre pour la protection contre le sérotype 6 du Pneu-C-13
  • Protection croisée pour certains sérotypes
    • 6A et 19A pour Pneu-C-10
  • Protection également pour pneumonies non invasives et otites

*Juste à savoir en général.*

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8
Q

Décrivez l’EFFICACITÉ du vaccin contre le pneumocoque chez les ADULTES.

A
  • 75% contre les pneumococcies invasives des sérotypes inclus dans le vaccin
  • 45% contre les pneumonies non invasives
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9
Q

Pourquoi dit-on que le VACCIN contre les PNEUMOCOQUES donne une protection collective indirecte ?

A

Diminution colonisation nasopharyngée par le sérotype vaccinaux.

Mais, phénomène de remplacement toutefois observé.

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10
Q

Quel vaccin contre le PNEUMOCOQUE est utilisé au QUÉBEC dans le cadre quénécois du programme de vaccination ?

A

Vaccin conjugué 10-valent utilisé dans le cadre québécois du programme de vaccination

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11
Q

Neisseria meningitidis est un cause importante de ___ ___ chez l’enfant et le jeune adulte

A

Neisseria meningitidis est un cause importante de méningite bactérienne chez l’enfant et le jeune adulte

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12
Q

Concernant le MÉNINGOCOQUE :

__ sérotypes responsables de la presque totalité des infections au Canada

A

5 sérotypes responsables de la presque totalité des infections au Canada

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13
Q

Quels sont les 3 syndromes principaux associées aux infections invasives au méningocoque ?

A
  • Méningite
    • N. meningitidis a/n du système nerveux central
  • Méningococcémie
    • N. meningitidis a/n de la circulation sanguine
  • Méningococcémie avec méningite
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14
Q

Quels sont les SIGNES et SYMPTÔMES de la MÉNINGITE à méningocoque ?

A

Céphalées intenses, fièvre, nausées et vomissements, photophobie, raideur de la nuque, altération de l’état général

⇒ Sx ne s’amélioreront pas avec du Tylenol/ advil

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15
Q

Quels sont les SIGNES et SYMPTÔMES de la MÉNINGOCOCCÉMIE à méningocoque ?

A
  • Éruption cutanée hémorragique (purpura, pétéchies)
  • Progression rapide vers choc septique pour les cas sévères
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16
Q

Quelles sont les COMPLICATIONS de la MÉNINGOCOCCÉMIE ?

A
  • Coagulation intravasculaire disséminée
  • Convulsions/ épilepsie post-méningite
  • Thrombocytopénie
  • Troubles neurologiques
  • Péricardite, myocardite, endocardite
  • Arthrite septique
  • Choc septique
  • Nécrose tissulaire, gangrène
  • Décès (10-15%)
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17
Q

Quels sont les FACTEURS DE RISQUE d’infections invasives à méningocoque ?

A
  • Enfants < 5 ans
  • Jeunes 15-19 ans
  • Adultes ≥ 60 ans
  • Personnes avec certains problèmes médicaux sous-jacents
    • Déficit en complément ou carence en properdine ou en facteur D
    • Asplénie fonctionnelle ou anatomique
    • Divers facteurs génétiques (ex: polymorphisme dans les gènes de lectine liant le mannose et du facteur de nécrose tumorale)
    • Exposition à une personne infectée à la maison
    • Infection respiratoire concomitante
    • Infection récente liée à l’influenza
    • Logement surpeuplé
    • Tabagisme actif ou passif
    • Personnes infectées par le VIH (particulièrement si infection congénitale)
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18
Q

Où se retrouve le MÉNINGOCOQUE chez les personnes colonisées ou contaminées ?

A

Au niveau du NASOPHARYNX

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19
Q

Comment se fait la TRANSMISSION du MÉNINGOCOQUE ?

A

Gouttelettes respiratoires

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20
Q

VF

Taux d’incidence d’infections invasives à méningocoque plus élevées au Québec par rapport à toutes les autres provinces du Canada

A

VRAI

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21
Q

Nommez des RÉGIONS ENDÉMIQUES au Québec pour le MÉNINGOCOQUE.

A

Au Québec: région de Chaudières-Appalaches et Saguenay-Lac-Saint-Jean sont des régions endémiques

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22
Q

Contre quel MÉNINGOCOQUE vaccine-t-on les enfants dans le calendrier de vaccination ?

A

Groupe C

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23
Q

VF

Les vaccins disponibles contre le MÉNINGOCOQUE sont des vaccins INACTIVÉS.

A

VRAI

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24
Q

Décrivez les différents VACCINS contre le méningocoque disponibles.

A
  • Vaccins conjugués monovalents contre le méningocoque du groupe C (MenjuguateMD , NeisVac-CMD)
    • Indiqués chez les enfants à partir de 2 mois et les adultes
  • Vaccins conjugués quadrivalents contre le méningocoque des groupes A,C,Y et W135 (MenactraMD , MenveoMD , NimenrixMD)
    • Indiqués chez les enfants à partir de 2 mois et les adultes
    • Plus dispendieux
  • Vaccins multicomposants contre le méningocoque du groupe B
    • Vaccin fabriqué par vaccinologie inverse (4CMenB) (BexseroMD)
    • Vaccin recombinant (TrumenbaMD)
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25
VF Maintenant la majorité des infections invasives à méningocoque maintenant dues au Sérotype C.
**_FAUX_** **_Sérotype B_** Immunisation a entraîné **diminution incidence infections** dues au sérotype C
26
Décrivez l'EFFICACITÉ des VACCINS CONJUGUÉS contre le groupe C.
* Efficacité globale de **89%** * Protection diminue avec le temps * Chez les enfants vaccinés avant 2 ans * Efficacité durant les 2 années suivant la vaccination: 92% * Efficacité durant les 3 années suivant la vaccination: 56%
27
QSJ Infection causée par un virus à ADN de la famille des Hepadnaviridae.
HÉPATITE B
28
Quel pourcentage des INFECTIONS INITIALES à l'HÉPATITE B sont fréquemment asymptomatiques ?
* Adultes * 50% * Enfants * 90%
29
À quoi est associée l'infection symptomatique de l'HÉPATITE B ?
Anorexie avec apparition insidieuse, douleurs abdominales vagues, nausées, vomissements, ictère
30
Combien de temps peut durer la maladie AIGUË de l'HÉPATITE B ?
Maladie aiguë peut durer jusqu’à 3 mois Taux de mortalité: 1-2%
31
Quels sont les FACTEURS DE RISQUES pour hépatite fulminante et décès ?
* Nourrissons * Femmes enceintes
32
Toute personne avec infection aiguë peut devenir ___ \_\_\_\_.
Toute personne avec infection aiguë peut devenir **_porteur chronique_**.
33
Quels sont les FACTEURS DE RISQUE pour devenir porteur chronique de l'hépatite B ?
jeune âge et immunosuppression
34
Une infection CHRONIQUE d'hépatite B est associée à augmentation de quels risques ?
* Cirrhose * Carcinome hépatocellulaire primitif
35
Comment se transmet l'infection à l'HÉPATITE B ?
* Par **contact percutané ou muqueux avec liquides** biologiques infectieux (sang, sécrétions vaginales, sperme et liquides organiques) * **Verticale** (mère à nouveau-né)
36
Quand vaccine-t-on pour l'HÉPATITE B ?
4e année du primaire
37
Pourquoi depuis 2013 vaccine-t-on contre l'HÉPATITE B les jeunes enfants de 2, 4 et 18 mois ?
* Augmentation couverture vaccinale * Diminution nb d’injections liées à la vaccination * Diminution risque de contracter l’hépatite B durant l’enfance (bien qu’il soit faible)
38
QSJ Infection causée par un virus à ARN de la famille des picornavirus.
HÉPATITE A
39
Concernant l'HÉPATITE A : Gravité de l’infection augmente avec \_\_\_
Gravité de l’infection augmente avec **_âge_**
40
Nommez des COMPLICATIONS RARES de l'HÉPATITE A.
hépatite fulminante, nécrose hépatique, décès
41
Le VACCIN contre l'HÉPATITE A est un VACCIN \_\_\_.
Le VACCIN contre l'HÉPATITE A est un VACCIN **INACTIVÉ.**
42
VF Maintenant on vaccine contre l'HÉPATITE A dans le calendrier d'immunisation.
VRAI
43
QSJ Principale cause de gastroentérite aiguë grave chez enfants de \<5 ans.
ROTAVIRUS
44
Quelle proportion des enfants auront une infection à ROTAVIRUS avant l'âge de 5 ans ?
\> 95% des enfants
45
QSJ Cause importante d’hospitalisation au Canada (particulièrement avant la vaccination).
ROTAVIRUS
46
\> 70% des hospitalisations pour diarrhée chez enfants 6 à 24mois étaient dues à \_\_\_\_
\> 70% des hospitalisations pour diarrhée chez enfants 6 à 24mois étaient dues à **_rotavirus_**
47
Quels sont les SIGNES et SX de gastroentérite à ROTAVIRUS ?
* Vomissements * Diarrhée * Fièvre Complication principale → **déshydratation sévère**
48
Où se retrouve le ROTAVIRUS chez les personnes contaminées ?
Système digestif
49
Comment se fait la transmission du ROTAVIRUS ?
Transmission se fait par **voie fécale-orale** Rarement, la transmission peut se faire par **voie respiratoire**
50
Le VACCIN contre le ROTAVIRUS est un vaccin ___ \_\_\_.
Le VACCIN contre le ROTAVIRUS est un vaccin **VIVANT ATTÉNUÉ**.
51
Quelles sont les CONTRE-INDICATIONS au vaccin contre le ROTAVIRUS ?
* Réaction anaphylactique à une dose antérieure du vaccin * Immunosuppression * *Enfants exposés à des agents immunosupprimants pendant la grossesse* * Antécédent d’invagination intestinale
52
Quelles sont les PRÉCAUTIONS à prendre avec le VACCIN contre le ROTAVIRUS ?
* Les **personnes immunosupprimées** vivant avec des nourrissons vaccinés doivent **éviter de changer les couches** de l’enfant et il est **important d’insister sur le lavage des mains** de toutes les personnes effectuant cette tâche * Vaccination des **nourrissons atteints** de gastroentérite **doit être reportée** jusqu’à l’amélioration des symptômes (diminution efficacité possible) * Sauf si délai entraîne administration en dehors des âges recommandés
53
Quels sont les RISQUES associés aux vaccins contre le ROTAVIRUS ?
Risque théorique de transmission du virus (**excrétion dans les selles possible**)
54
Le VACCIN contre le ROTAVIRUS a démontré un légère augmentation du risque de ____ \_\_\_ après administration des vaccins (particulièrement dans la 1ère semaine post-administration).
Le VACCIN contre le ROTAVIRUS a démontré un légère augmentation du risque de **INVAGINATION INTESTINALE** après administration des vaccins (particulièrement dans la 1ère semaine post-administration).
55
QSJ Virus à ADN faisant partie de la famille des Papillomaviridae
VPH
56
Comment la TRANSMISSION du VPH se fait-elle ?
* Contact épithélial **direct** (peau ou muqueuse) * Avant la vaccination ⇒ ITS la plus fréquente au Canada * **Verticale** (mère à bébé)
57
Quels sont les SIGNES et SYMPTÔMES du VPH ?
* Majorité des personnes infectées sont asymptomatiques * Infection spontanémentrésolutive * Disparition en env. 24 mois
58
VF Le VPH peut évoluer vers des stades PRÉ-CANCÉREUX et CANCÉREUX.
VRAI * **Cancéreux** * Principale cause de **cancer du col de l’utérus** * Impliqué ds les cancers du pénis, de l’anus, de la vulve, du vagin, de la bouche, de l’oropharynx
59
Quelle est la PRINCIPALE cause du CANCER de l'utérus ?
VPH
60
Quel VIRUS peut causer des CONDYLOMES au niveau génital ?
VPH de types non carcinogènes
61
Qu'est-ce qui peut entraîner la PAPILLOMATOSE RESPIRATOIRE à un bébé ?
Transmission du VPH de la mère au bébé à la naissance
62
Quand devrait être fait la VACCINATION contre le VPH idéalement ?
**Avant le début des activités sexuelles (4e année primaire)** * Peut toutefois être administré même si la personne a déjà contracté une infection à VPH * Immunité spécifique au type de VPH contracté * Immunité pas toujours acquise après infection naturelle
63
À quel âge l'immugénicité contre le VPH (avec la vaccination) est maximale ?
entre 9 et 13 ans
64
Pourquoi vaccine-t-on les **jeunes garçons** contre le VPH en 4e année depuis 2016 ?
Pour la protection des cancers associés au VPH chez les hommes, mais particulièrement ceux qui auront des **relations sexuelles avec d’autres hommes**
65
Décrivez les 3 vaccins disponibles au Canada contre le VPH.
* **Vaccin **_di_**valent adjuvanté** * Contenant des pseudoparticules virales hautement purifiées de la protéine L1 de la capside des VPH de des types 16 et 18 * **Vaccin **_quadri_**valent** * Contenant des pseudoparticules virales hautement purifiées de la protéine L1 de la capside des VPH de des types 6, 11, 16 et 18 * **Vaccin **_nona_**valent** * Contenant des pseudoparticules virales hautement purifiées de la protéine L1 de la capside des VPH de des types 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 et58
66
VF Le VACCIN contre le VPH est un vaccin VIVANT ATTÉNUÉ.
FAUX ## Footnote **INACTIVÉ \*\*\***
67
Combien de temps dure la protection du vaccin contre le VPH ?
Au moins 10 ans Études de suivi se poursuivent
68
Quelles sont les INQUIÉTUDES SOULEVÉES concernant le vaccin contre le VPH ?
* **Syndrome de Guillain-Barré** * Risque accru au cours des 3 premiers mois selon étude de cohorte rétrospective de l’Agence nationale française (n \> 2 millions) * Risque **très faible** 1 enfant vacciné / 100000 * Non observé dans autres études * **Syndrome douloureux régional complexe et syndrome de tachycardie orthostatique posturale** * Études cliniques pré et post-homologation du vaccin ne démontre **pas de lien entre ces syndromes et la vaccination** * Bien que certains STOP peuvent être sévères * Pronostic favorable avec prise en charge symptomatique

Huss ATB 1 (32 decks)

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