2. Ajustement des Rx en IR Flashcards
Les NEUROLEPTIQUES doivent-ils être ajustés en IR ?
Non
Les ANTIDÉPRESSEURS doivent-ils être ajustés en IR ?
- Pas d’ajustement
- Ajuster venlafaxine, paroxétine, duloxétine
Les BENZODIAZÉPINES doivent-ils être ajustés en IR ?
NON
Le LITHIUM doit-il être ajusté en IR ?
Prudence et surveiller le dosage
Les TRICYCLIQUES doivent-ils être ajustés en IR ?
NON
À partir de quelle ClCr la DULOXÉTINE n’est pas recommandée ?
ClCr < 30
Faut-il ajuster le DONÉPÉZIL en IR ?
NON
- largement métabolisé par les isoenzymes 2D6 et 3A4
- formation de quatre métabolites principaux, dont deux sont actifs, et de plusieurs métabolites secondaires
- élimination rénale inchangée 17%
- t1/2 70 heures
À partir de quelle ClCr doit-on ajuster l’EBIXA (mémantine) ?
ClCr < 50
À partir de quelle ClCr doit-on éviter la GALANTAMINE (Reminyl) ?
ClCr < 9
VF
La METFORMINE en IR a des bénéfices qui dépassent les risques.
VRAI
À partir de quelle ClCr faut-il donner 50% de la dose de METFORMINE ?
< 60
Nommez les BÉNÉFICES à utiliser la metformine.
- Dim mortalité
- Dim admission pour I♥
- Pas d’augmentation du risque d’acidose métabolique
VF
Il faudrait demander aux patients IR de ne pas prendre ses metformines si diarrhées, vomissements et déshydratation.
VRAI
Quels SULFONYLURÉS sont à favoriser en IR ?
Tolbutamide, gliclazide ou glimépiride
Risque d’accumulation et augmentation des hypoglycémies surtout avec le glyburide
=> Débuter avec une plus petite dose
VF
Le REPAGLINIDE ne nécessite pas d’ajustement en IR.
VRAI
VF
Le PIOGLITAZONE et ROSIGLITAZONE doivent être ajustés en IR.
FAUX
Pas d’ajustement
À partir de quelle ClCr doit-on ajuster l’ACARBOSE (Glucobay) ?
ClCr < 50
Doit-on ajuster les INSULINES en IR ?
Ajuster les doses selon les glycémies